Nie wszystkie migotanie przedsionków jest takie samo. Tak więc, starając się uporządkować swoje myślenie, lekarze przez lata opracowali kilka różnych systemów klasyfikacji, aby opisać różne "typy" migotania przedsionków. W rezultacie, lekarze terminologii często używają do mówienia o migotaniu przedsionków, co stało się potencjalnie dość mylące.
Jednak w 2014 r. American Heart Association, American College of Cardiology i Heart Rhythm Society ustanowiły system klasyfikacji, który teraz powinien zastąpić wszystkie starsze.
Ten system klasyfikacji uznaje, że migotanie przedsionków jest najczęściej stanem progresywnym. Na początku arytmia występuje zwykle w epizodach sporadycznych i krótkich. Z biegiem czasu epizody stają się częstsze i dłuższe. U wielu pacjentów migotanie przedsionków ostatecznie wypiera normalny rytm serca i staje się trwałe.
"Rodzaj" migotania przedsionków, jaki osoba ma, może pomóc lekarzowi w sformułowaniu zaleceń dotyczących najbardziej odpowiedniego podejścia do terapii. Im bardziej zaburzona jest arytmia pacjenta w kierunku permanentnego migotania przedsionków, tym mniej prawdopodobne jest przywrócenie prawidłowego rytmu serca i utrzymanie go.
System klasyfikacji migotania przedsionków
Oto obecny ustandaryzowany system klasyfikacji migotania przedsionków.
Napadowe migotanie przedsionków:Migotanie przedsionków jest napadowe (termin medyczny "przerywany"), jeśli występuje w dyskretnych epizodach krótszych niż siedem dni.
W wielu przypadkach napadowe migotanie przedsionków może trwać tylko minuty do godzin. Epizody napadowego migotania przedsionków mogą być częste lub dość rzadkie.
U niektórych pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków występują krótkie epizody, które nie wywołują żadnych objawów i są całkowicie "subkliniczne". Oznacza to, że ani pacjent, ani jego lekarz nie są świadomi występowania epizodów migotania przedsionków.
W takich przypadkach arytmia jest zwykle nieoczekiwanie wykryta podczas monitorowania serca. Subkliniczne migotanie przedsionków jest ważne, ponieważ, podobnie jak cięższe przypadki migotania przedsionków, może prowadzić do udaru.
Trwałe migotanie przedsionków:W tej drugiej kategorii migotanie przedsionków występuje w epizodach, które nie kończą się w ciągu siedmiu dni. Aby przywrócić normalny rytm serca, najczęściej konieczna jest interwencja medyczna. Pacjenci, którzy mają jeden lub więcej epizodów przetrwałego migotania przedsionków, mogą w innych przypadkach mieć epizody napadowego migotania przedsionków, ale teraz są klasyfikowani jako posiadający "utrzymującą się" arytmię.
Długotrwałe utrzymujące się migotanie przedsionków:U tych pacjentów epizod migotania przedsionków utrzymuje się dłużej niż 12 miesięcy. We wszystkich praktycznych zastosowaniach migotanie przedsionków stało się nową, "wyjściową" arytmią serca u tych pacjentów.
Stałe migotanie przedsionków:Jedyną różnicą między "długotrwałym przetrwałym" a "stałym" migotaniem przedsionków jest to, że przy stałym migotaniu przedsionków lekarz i pacjent zgodzili się porzucić dalsze wysiłki w celu przywrócenia normalnego rytmu serca i przeszli dalej do innej strategii leczenia.
Zadeklarowali migotanie przedsionków jako stałe.
Migotanie przedsionków i bez zastawek przedsionków
Inną klasyfikacją migotania przedsionków, o której będzie się powszechnie słyszeć, jest migotanie przedsionków zastawki dwudzielnej w porównaniu z niezastawkowym migotaniem przedsionków; to znaczy, czy migotanie przedsionków jest związane z zastawkową chorobą serca, taką jak niedomykalność mitralna.
Ze względów praktycznych ta klasyfikacja jest brana pod uwagę tylko podczas podejmowania decyzji o leczeniu przeciwzakrzepowym, aby zapobiec udarowi. Zasadniczo pacjenci z migotaniem przedsionków migotania przedsionków praktycznie zawsze potrzebują leczenia przeciwzakrzepowego; pacjenci z niezastawkowym migotaniem przedsionków nie mogą.
Słowo od Verywella
Główną zaletą tego systemu klasyfikacji jest to, że standaryzuje on nomenklaturę, tak że kiedy lekarze mówią do siebie nawzajem o migotaniu przedsionków, wszyscy mają na myśli to samo. Pomaga ci także zrozumieć twój stan.
Ponadto daje lekarzom wyobrażenie o tym, jak daleko rozwinęło się migotanie przedsionków u pacjenta w kierunku stałego rytmu serca, a tym samym, jak prawdopodobne jest, że strategia mająca na celu przywrócenie prawidłowego rytmu może być skuteczna. W ostatecznym rozrachunku pomoże to Tobie i Twojemu lekarzowi podjąć decyzję o leczeniu, która jest dla Ciebie najlepsza.
