Jaki jest związek między HIV / AIDS a rakiem krwi? Jeśli ktoś z AIDS rozwinie chłoniaka, jak go traktuje?
HIV / AIDS i rak
Przez wiele lat naukowcy wiedzieli, że zahamowanie układu odpornościowego wiąże się z rakiem. Pacjenci, którzy na przykład otrzymują leki obniżające ich układ odpornościowy po przeszczepieniu narządu, mogą mieć ryzyko zachorowania na raka, który jest setki razy wyższy niż reszta populacji.
Dlatego nie dziwi fakt, że ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV) lub zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) – który również powoduje poważne osłabienie układu odpornościowego – wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka.
Oprócz wielu nowotworów "litych guzów" HIV jest uważany za czynnik ryzyka w przypadku nowotworów krwi. W rzeczywistości chłoniak nieziarniczy (NHL) jest drugim najczęściej występującym rakiem u pacjentów z HIV. Rzadziej, chłoniak Hodgkina, białaczka i szpiczak są również związane z HIV.
Jakie jest ryzyko raka u pacjentów z HIV?
Od czasu opracowania wysoce aktywnych terapii antyretrowirusowych (HAART), pacjenci z HIV żyją znacznie dłużej. Minusem tej pozytywnej wiadomości jest to, że żyją dłużej z obniżonym układem odpornościowym, który umożliwia rozwój raka. W przeszłości szacowano, że aż 40% pacjentów z HIV / AIDS może rozwinąć raka związanego z AIDS.
We wczesnych dniach epidemii AIDS niektóre rodzaje chłoniaków występowały tysiące razy częściej u pacjentów z HIV niż u reszty populacji. Od czasu wprowadzenia HAART w 1996 r. Wskaźniki te znacznie się zmniejszyły, ale zakażenie HIV nadal stanowi czynnik ryzyka dla NHL.
Wyniki badań są niejasne co do wpływu HAART na wskaźniki chłoniaka Hodgkina.
Ryzyko NHL jest takie samo we wszystkich populacjach HIV, niezależnie od tego, w jaki sposób choroba została zakontraktowana.
Jakie rodzaje chłoniaków są powiązane z HIV?
Większość chłoniaków związanych z AIDS to NHL z komórek B. HIV chronicznie stymuluje komórki B, zwiększa ich szybkość rozmnażania i aktywuje je.
Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego, który pochodzi z mózgu, odpowiada za prawie połowę wszystkich chłoniaków związanych z AIDS. Większość NHL związanych z AIDS jest "ekstranodalna", co oznacza, że choroba występuje w miejscach poza układem limfatycznym. Najczęstszymi miejscami, w których NHL znajduje się w tej populacji, są układ żołądkowo-jelitowy, wątroba, serce, płuca, skóra i szpik kostny.
Czy można zapobiegać chłoniakowi u pacjentów z HIV / AIDS?
Nie do końca, ale pacjenci leczeni HAART będą mieli mniejsze ryzyko zachorowania na nowotwory krwi związane z HIV. Jednak wiedza i świadomość na temat objawów i objawów najczęstszych miejsc chłoniaka jest ważna, jeśli masz HIV lub AIDS.
Pracownicy służby zdrowia osób zarażonych wirusem HIV powinni szybko badać obawy dotyczące tego rodzaju objawów. Diagnozowanie raka i wczesne rozpoczęcie terapii może dać najlepszą szansę na sukces leczenia.
Objawy chłoniaka związanego z AIDS
Większość osób z chłoniakiem związanym z AIDS doświadcza takich samych ogólnych objawów, jak każdy inny pacjent chłoniaka:
- Utrata masy ciała, której nie można wyjaśnić
- Gorączka bez innych oznak infekcji
- Szybko puchnące węzły chłonne
- Pocenie się na noc, która nasiąka prześcieradłami
Ponieważ chłoniak związany z AIDS często znajduje się poza układem limfatycznym, objawy mogą być również związane z lokalizacją nowotworu. Na przykład, oznaki chłoniaka w mózgu mogą obejmować drgawki, osłabienie lub osłabienie wrażeń, splątanie lub ból głowy. Chłoniak w układzie żołądkowo-jelitowym może prowadzić do niewyraźnego bólu brzucha lub krwi w wymiotach lub ruchach jelit.
Leczenie chłoniaka związanego z AIDS
Podobnie jak chłoniak u innych ludzi, chłoniak u pacjentów z AIDS jest zwykle leczony za pomocą promieniowania, chemioterapii lub obu. Wyzwanie polega jednak na tym, że większość z tych pacjentów ma supresję szpiku kostnego i niską odporność przed rozpoczęciem leczenia. W rezultacie są bardziej narażeni na zakażenie zagrażające życiu podczas leczenia. Ponadto uważa się, że supresja immunologiczna spowodowana chemioterapią może faktycznie przyspieszyć zakażenie HIV.
Trwają badania nad tym, jak przezwyciężyć te wyzwania. Różne kombinacje schematów chemioterapii o niskiej dawce, terapii celowanych, przeszczepu komórek macierzystych, a także dodawania chemioterapii do HAART są na bieżąco badane. Pacjenci z rakiem związanym z AIDS mogą zdecydować się na udział w niektórych z tych badań w badaniach klinicznych.
Podsumowując
Osoby zarażone HIV są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka, w tym na chłoniaka Hodgkina, szpiczaka i częściej na NHL. Ważne jest, aby pacjenci HIV / AIDS byli świadomi objawów przedmiotowych i podmiotowych chłoniaka, aby można było rozpocząć wczesne leczenie.
Trwające badania nadal pomagają osobom z chłoniakiem związanym z AIDS uzyskać najlepsze i najskuteczniejsze opcje leczenia. Ponieważ główną przyczyną niższej przeżywalności chłoniaka u osób z AIDS wydaje się być niższy wskaźnik otrzymywania chemioterapii, kluczowe znaczenie mają badania nad sposobami minimalizowania skutków ubocznych chemioterapii u osób z AIDS.
