Zgłaszanie płatności obejmuje funkcje księgowania i deponowania oraz pogodzenie aktywności delegowania z depozytami. Chociaż wydaje się to dość proste, jest to podstawowa cecha cyklu przychodów. Proces księgowania płatności wpływa na wiele innych funkcji biura medycznego i może mieć istotny wpływ na zadowolenie pacjentów, wydajność i ogólne wyniki finansowe. A 1Zalicz swój cykl przychodu
Po zaksięgowaniu wpłat na kontach pacjentów można przeanalizować cykl dochodowy urzędu medycznego pod kątem możliwości poprawy. Skuteczna analiza powinna pomóc w zmaksymalizowaniu cyklu przychodów poprzez zwiększenie rentowności oraz poprawę dni należności.
Należności z kont, zwane również kontami pacjentów, odnoszą się do generowanych przychodów, ale jeszcze nie zostały zebrane. Aby zapewnić przepływ środków pieniężnych wystarczający do skutecznego zarządzania, urząd medyczny jest odpowiedzialny za zmaksymalizowanie swojego potencjału dochodowego.
2 Rozwiązywanie problemów Powtarzające się problemy
Wiele problemów może występować w cyklu przychodów, które można rozwiązać dzięki dokładnemu księgowaniu płatności. Przesyłanie płatności nie tylko polega na księgowaniu płatności, ale obejmuje także księgowanie korekt i odmów.
Niektórzy płatnicy mogą odrzucić całe roszczenie lub odmówić w osobnej linii dotyczącej roszczenia. Na przykład, gdy płatność zostanie zaksięgowana, ważne jest, aby linia nie zawierała korekty lub części odpowiedzialności pacjenta. Jeśli tak się stanie, prawie niemożliwe jest złapanie. Identyfikacja odmów wypowiedzenia linii jest ważna dla wyjaśnienia przyczyny odmowy, aby zapobiec przyszłym roszczeniom o odmowę z tego samego powodu.
Odmowa linii może wystąpić w przypadku konieczności medycznej, usługi nieobjętej ubezpieczeniem, usługi nieautoryzowane lub ograniczenia częstotliwości. Zdolność do identyfikowania przyczyn odmowy linii może pomóc w zapobieganiu nawrotom, a także w pomaganiu urzędowi medycznemu w odkrywaniu sposobów poprawy obecnych procesów fakturowania i kodowania. E 3 Większe bieżące procesy
Procesy cyklu przychodów mają bezpośredni wpływ na efektywność personelu biura medycznego. Czasami kierownictwo może być ślepym na to, że ich procesy mogą uniemożliwiać funkcjonowanie cyklu przychodów przy maksymalnej wydajności.
Po zidentyfikowaniu problemów konieczne jest ustalenie, czy proces mógłby zostać dodany, ulepszony lub usunięty do bieżących procesów w celu zwiększenia efektywności cyklu dochodu. Najdokładniejszym sposobem określenia, które procesy wymagają ulepszenia, jest przeprowadzenie oceny biura medycznego.
Zwykle menedżerowie i administratorzy rozważają jedynie przeprowadzenie oceny, gdy gabinet lekarski ma kłopoty finansowe, jednak ocena może zostać przeprowadzona w dowolnym momencie, aby ocenić ogólną wydajność. Dokonując oceny, należy pamiętać o konkretnych problemach, które się powtarzają, i przeanalizować sposoby zapobiegania im w przyszłości.
4-stopniowy czas reakcji odmowy
Najbardziej skuteczną metodą rozwiązywania odmów jest ich zapobieganie. Taktyką zapobiegawczą numer jeden jest monitorowanie instrukcji od ubezpieczycieli. Bądź na bieżąco z biuletynami i inną korespondencją od płatników, którzy dostarczają informacji o nowych zasadach naliczania opłat lub kodowania.
Jednak zapobieganie nie jest jedyną metodą rozwiązania problemu odmowy, ponieważ niektóre roszczenia ulegną przedostaniu się wraz z informacjami, które mogą być nieprawidłowe lub nieaktualne. Im szybciej możesz poprawić te odrzucone roszczenia i wycofać je do płatników, tym lepiej. Każdego dnia twoje odmowy nierozwiązane przyczyniają się do twoich ogólnych dni należności. Zdolność do szybkiego identyfikowania odmów, ich poprawiania i uzupełniania to różnica między posiadaniem doskonałego rekordu AR wynoszącego 38 dni lub mniej, a 60 dni lub więcej, co może być problematyczne dla przepływów gotówkowych i być może w odpowiednim czasie składane wnioski do drugorzędnych i trzeciorzędnych płatników.
5 Dokładne zestawienia roszczeń wobec płatników drugorzędnych i trzeciorzędnych
Dokładne księgowanie płatności wpływa również na dokładność zgłaszania roszczeń do drugorzędnych i trzeciorzędnych płatników. Jeśli podstawowa płatność nie zostanie zaksięgowana prawidłowo, płatnicy drugorzędni i trzeciorzędni mogą zostać wystawieni niepoprawnie.
Większość systemów billingowych ma możliwość składania roszczeń wtórnych i niektórych roszczeń trzeciorzędowych drogą elektroniczną. Jeśli nie wprowadzono zmian w systemie lub w skruberze rozliczeniowym, aby zatrzymać te roszczenia do sprawdzenia, niektóre z tych roszczeń mogą wyjść z błędami, jeśli główna płatność nie została wysłana dokładnie.
Biuro medyczne powinno zawsze poszukiwać sposobów na poprawę każdego obszaru cyklu dochodu poprzez ciągłe monitorowanie procesów nie tylko w celu maksymalizacji zwrotu kosztów, ale także w celu zachowania zgodności z prawidłowymi praktykami rozliczeniowymi.
