Istnieje wiele programów mających na celu pomoc ubogim, ale ustalenie, kto jest biedny, a kto nie jest biedny, może być trudne. Rząd federalny Stanów Zjednoczonych ma rozwiązanie tego dylematu.
Każdego stycznia Departament Zdrowia i Opieki Społecznej wydaje tegoroczne federalne wytyczne dotyczące ubóstwa, aby określić, kto właściwie jest biedny. Wytyczne te są powszechnie określane jako federalny poziom ubóstwa i są wykorzystywane do określenia kwalifikowalności do dopłat do premii i dopłat do podziału kosztów w ramach wymiany każdego państwa, a także innych programów.
Wpływ wielkości rodziny
Ponieważ koszty są większe w przypadku karmienia, domku i ubierania dużej rodziny niż małej rodziny, wytyczne różnią się w zależności od wielkości rodziny. Im większa jest twoja rodzina, tym wyższy dochód możesz mieć i nadal spaść poniżej federalnego poziomu ubóstwa. Tabele wytycznych zawierają dane liczbowe dla rodzin liczących maksymalnie ośmiu członków rodziny. Co jeśli masz więcej niż osiem osób w swojej rodzinie? Wytyczne zawierają prostą formułę do objęcia każdego dodatkowego członka rodziny.
Family USA utrzymuje także stronę, która pokazuje dochody dla różnych wielkości rodzin i różnych wartości procentowych poziomu ubóstwa. Jest to szczególnie użyteczne źródło pod względem możliwości sprawdzenia na pierwszy rzut oka, jakie dochody sprawią, że rodziny różnej wielkości będą kwalifikowały się do Medicaid, CHIP lub dopłat do premii ACA i dopłat do podziału kosztów.
Wpływ lokalizacji
Ponieważ w niektórych miejscach droższe jest życie niż w innych, HHS publikuje trzy oddzielne wytyczne:
- Alaska
- Hawaje
- Pozostałe 48 stanów i Waszyngton DC
Brak jest konkretnych wytycznych dla Portoryko, Wysp Dziewiczych Stanów Zjednoczonych, Samoa Amerykańskie, Guam, Wyspy Marshalla, Mikronezja, Mariany Północne i Palau. Jeśli mieszkasz w jednym z tych obszarów i ubiegasz się o pomoc z programu, który wykorzystuje federalne wytyczne dotyczące ubóstwa, aby określić, czy kwalifikujesz się, musisz zapytać, z których wytycznych korzysta program.
Decyzja należy do agencji zarządzającej programem pomocy.
Na terytoriach USA nie ma żadnych giełd ubezpieczeń zdrowotnych (a zatem żadnych dopłat do premii ani dopłat do podziału kosztów). Medicaid i CHIP są dostępne, a terytoria mają własne kryteria lokalne i unikalne dochody.
Wytyczne 2017
Tutaj można zobaczyć wytyczne na kilka lat. Liczby w poniższych tabelach dotyczą roku 2017. Zostaną one wykorzystane do określenia uprawnień do dopłat do premii i dotacji do podziału kosztów podczas indywidualnego okresu otwartej rejestracji na rynek jesienią 2017 r. I dla każdego, kto zarejestruje się w 2018 r. W 2018 r. zdarzenia kwalifikacyjnego.
Numery federalnych poziomów ubóstwa na poziomie federalnym będą nadal wykorzystywane w celu określenia uprawnień do świadczeń Medicaid i CHIP tylko do momentu opublikowania numerów poziomów ubóstwa w 2018 r. W styczniu 2018 r.
| FPL dla 48 państw sąsiadujących i Waszyngtonu DC | |
|---|---|
| Wielkość gospodarstwa domowego | Wytyczne dotyczące ubóstwa |
| 1 | 12 060 |
| 2 | 16 240 |
| 3 | 20 420 |
| 4 | 24,600 |
| 5 | 28 780 |
| 6 | 32 960 |
| 7 | 37,140 |
| 8 | 41,320 |
| FPL na Alasce | |
|---|---|
| Wielkość gospodarstwa domowego | Wytyczna dotycząca ubóstwa |
| 1 | 15 060 |
| 2 | 20 290 |
| 3 | 25,520 |
| 4 | 30 750 |
| 5 | 35 980 |
| 6 | 41 210 |
| 7 | 46,440 |
| 8 | 51 670 |
| FPL na Hawaje | |
|---|---|
| Gospodarstwo domowe | Ubóstwo |
| 1 | |
| 13 860 | 2 |
| 18,670 | 3 |
| 23 480 | 4 |
| 28 290 | 5 |
| 33 100 | 6 |
| 37 910 | 7 |
| 42 720 | 8 |
| 47 530 | 3 Rzeczy, które powinieneś wiedzieć |
Jeśli porównujesz swoje dochody z FPL, aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do otrzymania dotacji na ubezpieczenie zdrowotne z ustawy Affordable Care Act , jest kilka rzeczy, które musisz najpierw wiedzieć.
Uprawnienia do ulgi podatkowej (dopłata do składki) i dotacji do podziału kosztów są
- oparte na FPL z roku poprzedzającego objęcie ubezpieczeniem, a nie FPL na rok, w którym objęty jest ubezpieczeniem efekt . Na przykład, jeśli ubiegasz się o ubezpieczenie zdrowotne w 2018 roku, skorzystasz z wytycznych 2017. Wynika to z faktu, że otwarta rejestracja na ubezpieczenie zdrowotne w 2018 r. Ma miejsce jesienią 2017 r. Przed opublikowaniem 2018 wytycznych. Uprawnienia do programu Medicaid i CHIP zaczynają korzystać z nowych numerów FPL, gdy tylko zostaną opublikowane. Aby zachować spójność dotacji na premie i dopłaty do kosztów, nowe wytyczne nie zaczynają obowiązywać aż do jesieni, podczas otwartej rekrutacji na nadchodzący rok.Istnieją różne rodzaje definicji dochodów: dochód brutto, dochód netto, itp. Subwencje na ubezpieczenie zdrowotne w ramach ustawy Affordable Care Act porównują Twój zmodyfikowany skorygowany dochód brutto (MAGI)
- z FPL dla wielkości twojej rodziny i obszaru geograficznego. ACA ma własne obliczenia MAGI, skodyfikowane tutaj (na stronie 30378, pierwsza kolumna) i podsumowane tutaj. Ponieważ subwencje na ubezpieczenie zdrowotne są oparte na odsetku FPL, musisz użyć podstawowej matematyki, aby zmienić wytyczne dotyczące rozmiaru rodziny na coś, co możesz faktycznie wykorzystać (wykres Rodzina rodzin jest przydatny tutaj w zakresie dokonywania przybliżonych szacunków ). Oto kilka przykładów: Dotacja na ubezpieczenie zdrowotne podatku premium jest dostępna dla osób, które nie osiągają więcej niż 400% FPL. Jeśli jesteś samotnym facetem mieszkającym w Miami i ubiegającym się o 2018 ubezpieczenie zdrowotne na jesieni 2017 roku, twoje FPL wynosi 12 060 $.
- Aby dowiedzieć się, czym jest 400% FPL, pomnóż prowadnicę przez 4
- . Na przykład 12 060 x 4 = 48 240 USD. Jeśli zarobisz mniej niż 48 240 £, możesz kwalifikować się do pomocy rządowej w opłacaniu miesięcznych składek na ubezpieczenie zdrowotne (zauważ, że nawet przy dochodach poniżej tego poziomu, nie będziesz kwalifikował się do dotacji, jeśli nieudokumentowane koszty Twojego ubezpieczenia są już uważane za przystępne; tutaj jest więcej o tym, jak to działa). Dotacja do podziału kosztów, która pomoże obniżyć kwotę odliczenia, copay i współubezpieczenia jest dostępna dla osób, które dokonują poniżej 250% FPL. Jeśli jesteś czteroosobową czteroosobową rodziną mieszkającą na Hawajach i ubiegającą się o ubezpieczenie zdrowotne na 2018 rok, twój FPL z tabeli 2017 na Hawajach wynosi 28.290 USD.Aby dowiedzieć się, czym jest 250% FPL, pomnóż prowadnicę przez 2,5
- . Na przykład 28 290 x 2,5 = 70 725 USD. Jeśli modyfikowany dochód brutto Twojej rodziny wynosi nie więcej niż 70 725 USD, oprócz dopłaty do ulgi podatkowej możesz kwalifikować się do subwencji do podziału kosztów (pamiętaj, że musisz kupić srebrny plan, aby wykorzystać dotację do podziału kosztów , chociaż możesz zastosować dotację premium do dowolnego planu na poziomie metalu).
