Biegunka z przewagą zespołu jelita drażliwego (IBS-D) jest podtypem IBS, w którym dana osoba doświadcza częstych epizodów biegunki z towarzyszącym bólem brzucha. Podobnie jak IBS, IBS-D jest funkcjonalnym zaburzeniem żołądkowo-jelitowym (FGD), ponieważ nie ma widocznych chorób, stanów zapalnych lub urazów, które wyjaśniałyby jego objawy. Szacuje się, że około jedna trzecia osób, które mają IBS, doświadcza zaburzenia z biegunką jako dominującym nawykiem jelitowym.
Objawy
W przeciwieństwie do innych podtypów IBS, osoby z IBS-D zwykle doświadczają:
- Częste wypróżnienia
- Luźne stolce
- Uczucia pilności
Ponadto osoby z IBS-D również doświadczają niektórych lub wszystkich następujące objawy IBS:
- ból brzucha
- gaz i wzdęcia
- uczucie niepełnej ewakuacji
- śluz w kale
zgodnie z rzymskimi kryteriami III dla FGD, inne zaburzenia zdrowia muszą zostać wykluczone i objawy muszą być doświadczane przez co najmniej trzy dni miesięcznie w ciągu ostatnich trzech miesięcy w celu postawienia diagnozy IBS-D.
Niektóre osoby z IBS mogą stwierdzić, że przestawiają się z okresu IBS-D na czas przebywania IBS-C z dominacją zaparć (IBS-C). Inne na przemian regularnie zapadają na zaparcia i biegunki, stan znany jako zespół jelita drażliwego – naprzemienny (IBS-A).
Przyczyny
Chociaż dokładny powód, dla którego dana osoba może rozwinąć IBS-D, niekoniecznie musi być dokładnie określony, badacze badają kilka różnych obszarów badań.
Obejmują one:
- dysfunkcję w połączeniu mózg-jelit, z możliwym zaangażowaniem neuroprzekaźnika
- wrażliwość pokarmową
- dysbioza jelita
- idiopatyczne zaburzenie wchłaniania kwasów żółciowych (I-BAM)
- mikroskopowe zapalenie błony śluzowej jelit
- rozrost bakterii jelita cienkiego (SIBO )
Leczenie
Jeśli uważasz, że możesz mieć IBS-D, umów się na wizytę u swojego lekarza.
Istnieją inne poważne schorzenia, które mają wiele wspólnych objawów z IBS-D. Istotne jest, aby je wykluczyć.
Jeśli twój lekarz stwierdzi, że masz IBS-D, będą współpracować z tobą w sprawie planu leczenia. Mogą zalecić lub przepisać ci lek. Dostępne opcje obejmują:
- Lek przeciwbiegunkowy, taki jak lek Imodium
- Lek przeciwdepresyjny – w celu zmniejszenia ruchliwości i złagodzenia bólu
- Lek przeciwskurczowy w celu zmniejszenia skurczów jelit i bólu
- Xifaxan – celowany antybiotyk
- Środek wiążący kwasy żółciowe, taki jak cholestyramina
- A ukierunkowane leki opioidowe, takie jak objawy Viberzi
IBS-D, mogą również korzystać ze zmian w diecie. Jedzenie mniejszych posiłków i unikanie dużych tłustych posiłków może być pomocne. Prowadzenie dziennika żywności może identyfikować możliwą wrażliwość pokarmową. Ponadto, dieta o niskiej zawartości FODMAP ma wsparcie badawcze w łagodzeniu objawów IBS-D.
Po trzecie, objawy IBS-D mogą zostać zredukowane poprzez podejście do umysłu / ciała, z poznawczą terapią behawioralną (CBT) i hipnoterapią, które mają najwięcej badań potwierdzających ich skuteczność w IBS.
