Złamanie kości ramiennej jest uszkodzeniem kości ramienia, która łączy ramię z łokciem. Złamania kości ramiennej są zasadniczo podzielone na trzy rodzaje urazów w zależności od lokalizacji złamania. Górna część kości ramienia nazywana jest proksymalną kości ramiennej, a dno kości nazywa się kością ramienną. Pomiędzy nimi znajduje się środkowy wał kości ramiennej.
-
Złamania proksymalnego kości ramiennej
Pośrednie złamania kości ramiennej występują w okolicy stawu barkowego. Staw barkowy jest przegubem kulowym, z kulką będącą szczytem kości ramiennej. Złamania tej kuli są uważane za złamania w obrębie proksymalnego kości ramiennej. Te złamania mogą obejmować wprowadzenie ważnych ścięgien mankietu rotatorów. Ponieważ te ścięgna są ważne dla ruchu ramion, leczenie może zależeć od położenia tych wstawek ścięgien. -
Złamania kości ramiennej w środkowym otworze
Złamania kości ramiennej w połowie trzonu występują z dala od stawów barkowych i łokciowych. Większość kości ramiennej złamie się bez operacji, ale są pewne sytuacje, które wymagają interwencji chirurgicznej. Obrażenia te są zwykle związane z uszkodzeniem jednego z dużych nerwów w ramieniu, zwanego nerwem promieniowym. Uraz tego nerwu może powodować objawy w nadgarstku i dłoni. -
Złamania kości ramiennej
Odległe złamania kości ramiennej są rzadkie u dorosłych. Te złamania występują w pobliżu stawu łokciowego. Złamania te najczęściej wymagają leczenia chirurgicznego, chyba że kości są trzymane we właściwej pozycji. Ten rodzaj złamania jest znacznie częstszy u dzieci, ale w tej grupie wiekowej leczenie jest bardzo różne.
Przyczyny
Złamania kości ramiennej mogą wystąpić w wyniku wielu różnych urazów, ale najczęściej są spowodowane upadkami. Inne rodzaje urazów, które mogą powodować złamanie kości ramiennej, to wypadki samochodowe i urazy sportowe. Ponadto czasami złamanie kości ramiennej występuje, gdy kość jest osłabiona przez guza, infekcję lub inne problemy.
Ten stan nazywamy złamaniem patologicznym.
Leczenie
Dobrą wiadomością jest to, że większość złamań kości ramiennej wyleczy się bez operacji. Większość pacjentów może być leczona za pomocą temblaka lub klamry, a wraz z upływem czasu leczenie się goi. Odlewanie nie jest możliwe w przypadku większości złamań kości ramiennej.
Operacja może być konieczna, gdy fragmenty kości są daleko od położenia. Ustalenie, kiedy wyrównanie jest dopuszczalne, zależy od wielu czynników. Złamania blisko stawów barkowych i łokciowych, szczególnie złamania, które sięgają do stawu, są bardziej prawdopodobne, wymagają zabiegu chirurgicznego. Odwrotnie, złamania w centrum trzonu kości rzadko wymagają zabiegu chirurgicznego, nawet jeśli fragmenty kości wydają się nie być idealnie wyrównane.
Powikłania
Większość osób z złamaniem kości ramiennej powróci do normalnej lub zbliżonej do normalnej funkcji i ruchomości ramienia. Istnieje kilka możliwych powikłań po złamaniu kości ramiennej. Niektóre z tych możliwych problemów to:
-
Nonunion: A nonunion występuje, gdy złamana kość nie goi się. Istnieje wiele powodów, dla których kość może się nie zagoić, a leczenie musi zapewnić rozwiązanie problemu leżącego u podstaw, który spowodował brak zrostu. Jedną z najczęstszych przyczyn braku zjednoczenia jest palenie tytoniu.
-
Malunion: A malunion występuje, gdy kość goi się, ale nie w prawidłowym wyrównaniu. Mogą pojawić się maluniony, ponieważ kość nie była odpowiednio unieruchomiona. Czasami wykonuje się zabieg chirurgiczny, aby zapobiec gojeniu kości w złym położeniu.
-
Uraz nerwu: Nerwy przemieszczają się wzdłuż ramienia i są ustawione blisko kości ramiennej. Szczególnie nerw promieniowy jest znany z obrażeń w wyniku złamania kości ramiennej. Nerw promieniowy zapewnia czucie w tylnej części ręki i może powodować drętwienie i mrowienie w tym obszarze. Najczęściej nerw będzie stopniowo odzyskiwać w ciągu kilku miesięcy.
-
Sztywność lub osłabienie barku lub łokcia: Problemy z stawem barkowym są powszechne po złamaniu bliższego odcinka kości ramiennej, a problemy z łokciem są powszechne po złamaniu kości ramiennej. Utrata prawidłowego zakresu ruchu jest powszechna, a osłabienie może również wystąpić w przypadku uszkodzenia mięśni lub ścięgien.
