Jeśli zdecydujesz się pójść na badanie bezglutenowe przed przystąpieniem do testu na celiakię, ale teraz zdecydowałeś się poddać testowaniu, Twój lekarz może zalecić poddanie się glutenowi. Oznacza to, że musisz jeść gluten … potencjalnie dużo tego.
W efekcie będziesz "utrudniać" swojemu systemowi gluten, od którego pochodzi termin "wyzwanie glutenowe".
Musisz dokładnie kontrolować gluten w celu celiakii. Dzieje się tak dlatego, że testy – które obejmują badania krwi i endoskopię w poszukiwaniu uszkodzeń jelit – faktycznie wyglądają na reakcję organizmu na gluten.
Jeśli nie spożywasz typowej diety z dodatkiem glutenu, nie będziesz mieć takich obrażeń, nawet jeśli masz celiakię. Gdy ludzie, którzy mają celiak idą bez glutenu, ich przeciwciała krwi na gluten znikają, a ich uszkodzenie jelitowe goi się, co oznacza, że testy niczego nie pokażą.
Cel i korzyści
Lekarze zalecają, aby każdy, kto rozważa dietę bezglutenową, przeszedł badania na celiakię przed , aby przejść na dietę bezglutenową. Ale pomimo tego zalecenia, wiele osób przechodzi badania bezglutenowe bez testowania, ponieważ słyszało, że może to poprawić ich samopoczucie lub wierzyć, że może to być zdrowszy sposób jedzenia.
Jednak bez wyników testu na celiakię osoby te nie wiedzą, czy są zagrożone powikłaniami celiakii, w tym osteoporozą i niedożywieniem.
Ogólnie rzecz biorąc, można zachować te komplikacje, przestrzegając ścisłej diety bezglutenowej, ale osoby bez diagnozy mogą nie być tak zmotywowane, aby nie oszukiwać na dietę bezglutenową, jak ktoś, kto został zdiagnozowany.
Jest jeszcze jeden powód często cytowany przez osoby poddane wyzwaniu związanemu z glutenem: wykorzystać, aby skłonić członków rodziny do poddania się testowi na celiakię.
Aktualne wytyczne medyczne wzywają do przetestowania wszystkich bliskich krewnych, gdy ktoś z rodziny zostanie zdiagnozowany z celiakią.
Jak wykonać
Wyzwanie związane z glutenem polega na zjedzeniu glutenu dopiero po dłuższej nieobecności glutenu. Ale ile glutenu potrzebujesz do jedzenia i jak długo?
Niestety, nie ma ustalonych medycznych wytycznych dotyczących wykonywania glutenu, chociaż niewiele badań na ten temat wskazuje, że więcej glutenu przez dłuższy czas da lepsze szanse na dokładne wyniki testu.
Kilku lekarzy twierdzi, że zjedzenie małego glutenu każdego dnia (kromka zwykłego chleba lub dwóch) przez tydzień lub 10 dni wystarczy, aby pobudzić organizm do wytwarzania przeciwciał i stworzyć rodzaj uszkodzeń jelit, które lekarz będzie szukać w endoskopii. Niestety, badania pokazują, że prawie na pewno nie będzie wystarczająco długo, aby wystąpiły szkody.
Badania wykazały, że trzytygodniowe prowokacje glutenowe obejmujące równowartość jednej do trzech kromek chleba dziennie nie są wystarczające do wytworzenia przeciwciał i uszkodzeń jelit u znanych osób z celiakią, którzy stosują dietę bezglutenową.
Wielu lekarzy zaleca sześcio- do 8-tygodniowe wyzwanie glutenowe, w którym każdego dnia trzeba jeść dwie kromki chleba z nadzieniem glutenowym.
Ale nie ma też prawdziwych badań pokazujących, że to wystarczy.
Analiza kilku badań medycznych przeprowadzonych w tej sprawie wskazuje, że od 70% do 100% dzieci rozwinie pozytywne wyniki badań krwi z celiakii w ciągu trzech miesięcy podczas spożywania glutenu. U dorosłych od 50% do 100% uzyska pozytywny wynik testu w ciągu trzech miesięcy.
Objawy
Jeśli wystąpią objawy celiakii spowodowane przypadkowym spożyciem glutenu podczas jedzenia bezglutenowego, możesz spodziewać się objawów z powodu glutenu. Jednak nie jest jasne, jak ciężkie mogą być twoje objawy w trakcie trwania wyzwania.
Niektóre osoby niemal natychmiast powracają do poważnych objawów – w ciągu jednego lub dwóch dni – i nadal mają złe objawy, o ile jedzą gluten. Słyszałem także o ludziach, których ogólny stan zdrowia dramatycznie się pogarsza podczas glutenu.
Inni mogą czuć się bardziej chory na początku wyzwania, ale potem nie zauważają zbyt wielu objawów, ponieważ nadal jedzą gluten. Niektóre osoby mogą nie zauważyć żadnych objawów po spożyciu glutenu.
Jeśli u pacjenta wystąpią ciężkie objawy, takie jak nudności i wymioty, ciężka biegunka, zawroty głowy lub silny ból brzucha, należy porozmawiać z lekarzem, czy należy kontynuować podawanie glutenu.
Alternatywy
Niestety, nie ma sposobu, aby definitywnie zdiagnozować celiakię u kogoś, kto nie spożywa obecnie glutenu – to jeden z powodów, dla których lekarze zalecają osobom, które rozważają dietę bezglutenową, aby najpierw je przetestować.
Istnieją jednak dwie możliwości poddania się glutenowi. Żadne z nich nie dostarczy diagnozy "złotego standardu", ale możesz zdecydować (po konsultacji z lekarzem), że nie potrzebujesz tej oficjalnej diagnozy.
Jeśli chcesz dowiedzieć się, czy możesz mieć celiakię, możesz rozważyć testowanie genów celiakii.
Nie powie ci, czy masz celiakię (duży odsetek populacji przenosi gen na celiakię). Ale powie ci, czy możesz mieć celiakię.
Możesz także rozważyć pominięcie wyzwania związanego z glutenem i testy, a także kontynuowanie jedzenia bezglutenowego. Jest to powszechna decyzja dla osób, które mają okropne objawy od przypadkowego spożycia glutenu.
Jeśli jednak zdecydujesz się pozostać bezglutenowy bez testowania, powinieneś zobowiązać się do ścisłego przestrzegania diety, ponieważ jeśli masz celiakię, ryzykujesz poważne komplikacje (w tym dodatkowe stany autoimmunologiczne lub nawet, rzadko, rak) jeśli oszukujesz.
