Badania krwi tarczycy są zazwyczaj dość proste i dokładne, ale czasami pewne czynniki mogą wpływać na indywidualne wyniki danej osoby. Aby uzyskać jak najbardziej precyzyjne wyniki dla siebie (lub dla ukochanej osoby), warto być świadomym tych czynników.
Jak post wpływa na badania tarczycy
Podczas gdy post nie jest uważany za konieczny podczas wykonywania badania krwi tarczycy, badania wykazały, że wczesny poranny głód przekłada się na wyższe poziomy TSH, w porównaniu do tych, które zostały zrobione później w dzień bez postu.
Ta zmiana na czczo / bez postu może być szczególnie problematyczna dla osób z subkliniczną niedoczynnością tarczycy (zdefiniowaną przez nieznacznie podwyższone TSH i normalną wolną T4), ponieważ diagnoza i monitorowanie tego stanu zależy wyłącznie od wartości TSH (ponieważ T4 jest normalne) .
Innymi słowy, diagnoza subklinicznej niedoczynności tarczycy może teoretycznie zostać pominięta, jeśli wartość TSH jest nieco niższa ze względu na niepożywany popołudniowy pobór krwi.
Chociaż nie wydaje się to istotnym problemem w dużym obrazie, jeśli przyjmujesz hormon tarczycy, prawdopodobnie rozsądnie jest zaplanować pobieranie krwi TSH o tej samej porze dnia i w ten sam sposób (poszczenie / nie poszczenie ).
Jak leki wpływają na badania tarczycy
Niektóre leki mogą powodować dysfunkcje tarczycy, co oznacza, że osoba może rozwinąć niedoczynność lub nadczynność tarczycy w wyniku zażywania leku. Oto kilka przykładów takich leków:
- Litowy
- Amiodaron
- Jod lub suplementy kelp
- Leki immunomodulujące, takie jak interferon alfa, interleukina-2 i Lemtrada (alemtuzumab)
- Inhibitory kinazy tyrozynowej, takie jak Nexavar (sorafenib) lub Sutent (sunitynib)
Niektóre leki mogą również wpływać na wchłanianie hormonu tarczycy w jelitach, takie jak węglan wapnia, siarczan żelaza i inhibitory pompy protonowej Prilosec (omeprazol) i Prevacid (lanzoprazol).
Inne leki mogą wpływać na pomiary laboratoryjne tarczycy, ale nie na rzeczywiste funkcjonowanie tarczycy. Kilka przykładów tych leków to:
- Niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Niektóre środki przeciwdrgawkowe
- Heparyna (rozcieńczalnik krwi)
- Lasix (furosemid)
- Glukokortykoidy
Wreszcie badania wykazały, że suplement biotyna (przyjmowana w dawkach od pięciu do 10 miligramów) może wpływać na pomiar wyników badań krwi tarczycy. Dlatego zaleca się, aby osoby przyjmujące biotynę utrzymywały ją przez dwa dni przed wykonaniem badań krwi tarczycy.
Jak ciąża wpływa na badania tarczycy
Ze względu na zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne w czasie ciąży, pojawiają się zmiany, które występują w kobiecej fizjologii tarczycy. Właśnie dlatego American Thyroid Association zaleca, aby lekarz stosował zakresy referencyjne dla TSH i wolnych zakresów T4 podczas ciąży.
Jak choroba wpływa na badania tarczycy
Jeśli dana osoba jest poważnie chora, zwłaszcza jeśli jest hospitalizowana na oddziale intensywnej terapii, jej choroba może wpływać na czynność tarczycy. W tym zespole TSH zwykle znajduje się po stronie niskiej prawidłowej z niskim poziomem T4, wolnym T4 i T3.
Z powodu tego zjawiska, zwanego nienowotworową chorobą lub "zespołem eutyreozy", eksperci generalnie zalecają, aby lekarze nie mierzyli wyników badań krwi tarczycy u pacjentów w stanie krytycznym, chyba że istnieje silne podejrzenie choroby tarczycy.
Słowo od Verywell
Na koniec, aby być aktywnym w zakresie leczenia tarczycy, należy poinformować lekarza, jeśli którykolwiek z tych czynników występuje, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży.
Pamiętaj jednak, że jeśli badanie krwi z tarczycy wydaje się być "wyłączone" bez ważnego powodu, powtórzone badanie krwi zawsze jest łatwe i rozsądnym krokiem.
