Śliniaki przyusznic są jednym z trzech głównych typów gruczołów ślinowych w ciele i prawdopodobnie są najlepiej rozpoznawane przez tych, którzy żyli zanim szczepionka na świnkę była dostępna. Świnka była powszechną infekcją wieku dziecięcego charakteryzującą się "policzkami wiewiórki" nabrzmiałych ślinianek przyusznych. Te gruczoły są obecne po obu stronach twarzy i wydzielają ślinę, aby pomóc w trawieniu.
Spójrzmy na anatomię i funkcję ślinianki przyusznej, a także na typowe choroby, które wpływają na ten gruczoł.
Anatomia ślinianki ślinotokowej
Masz dwa ślinianki przyusznicowe, każdy z nich znajduje się przed uchem na twarzy. Oprócz ślinianki przyusznej, masz również dwa inne główne gruczoły ślinowe, zwane gruczołami podjęzykowymi i podżuchwowymi. Wszystkie trzy gruczoły mają przyłączoną do nich rurkę, zwaną kanałem, która transportuje ślinę od gruczołu do jamy ustnej. Kanał, który odprowadza ślinę przyuszną, nazywa się kanałem Whartona.
Funkcja ślinianki przyusznej
Zadaniem ślinianki przyusznej i innych dwóch głównych gruczołów ślinowych jest wytwarzanie i wydzielanie śliny, substancji, która pomaga przełamać żywność, aby mogła być prawidłowo trawiona. Ślina pomaga również chronić bakterie i zapobiegać powstawaniu ubytków.
Choroby ślinianki ślinowej
Istnieje kilka rodzajów schorzeń, które mogą wpływać na gruczoł ślinowy, od kamieni po guzy.
Przyjrzyjmy się każdemu z nich osobno.
Kserostomia (suche usta)
Gdy gruczoły ślinowe danej osoby nie działają prawidłowo i zatrzymują się lub produkują zbyt mało śliny, u osoby rozwinie się suchość w ustach – to się nazywa kserostomia. Istnieje wiele potencjalnych przyczyn kserostomii, w tym radioterapii, choroby autoimmunologicznej zwanej zespołem Sjogrena lub leków, takich jak leki przeciwhistaminowe lub chemioterapia.
Suche usta mogą znacząco wpływać na jakość życia danej osoby. Może wpływać na połykanie, wywoływać pieczenie w jamie ustnej i predysponować osobę do ubytków. Leczenie obejmuje sztuczną ślinę i leki stymulujące wytwarzanie śliny.
Zapalenie sialadenitis (zakażenie bakteryjne ślinianki przyusznej)
Zapalenie sialadenitis to infekcja bakteryjna, która może wpływać na ślinę przyuszną, jak również na gruczoł podżuchwowy. Najczęściej pojawia się po spowolnionym drenażu gruczołu (częściowa niedrożność) powoduje wtórną infekcję gruczołu. Objawy mogą obejmować tkliwość policzka, gorączkę, obrzęk, ból związany z jedzeniem, a niekiedy obecność ropu występuje przy otwarciu kanału w jamie ustnej. Najczęściej występuje u osób z przewlekłą chorobą lub u osoby, która staje się odwodniona.
Leczenie obejmuje antybiotyki i ciepłe okłady do gruczołu. Niektórzy dostawcy zalecają masaż ślinianki przyusznej, ale może to być bolesne. Ssanie na pastylkach lub kroplach na kaszel może stymulować przepływ śliny i pomóc w usunięciu infekcji. Jeśli infekcja nie jest natychmiast leczona, może pojawić się ropień, który może wymagać drenażu.
Istnieje również przewlekła postać zapalenia sialadenitis, która zwykle jest związana z przeszkodą, a nie z infekcją bakteryjną.
Kamica pęcherzykowa (niedrożność ślinianki przyusznej)
Inną potencjalną dolegliwością ślinianki przyusznej, kamica żółciowa, jest niedrożność, która zwykle występuje, gdy kamień (kamień nazębny) blokuje rurkę (przewód Whartona), która przenosi ślinę do jamy ustnej. Zatkanie powoduje ból i obrzęk po stronie twarzy dotkniętego gruczołu. Brak wystarczającej ilości płynów lub przyjmowanie leków zmniejszających ilość wydzielanej śliny może spowodować powstanie kamienia.
Jeśli niedrożność jest spowodowana kamieniem, początkowe leczenie może obejmować picie dużej ilości płynów, masowanie gruczołu i ssanie kropli cytryny lub tabletki pastylkowej witaminy C w celu wywołania wydzielania śliny.
Jeśli to nie zadziała, lekarz może użyć instrumentu do usunięcia kamienia.
Kamienie blisko otworu (na podłodze jamy ustnej) można czasami usunąć przez usta. Kamienie, które leżą głębiej w kanale, są trudniejsze w leczeniu, ponieważ używanie instrumentów w tym regionie może uszkodzić nerwy. Zabiegi podobne do tych stosowanych w kamieniach nerkowych, takie jak litotrypsja falistą falą uderzeniową, lub pobieranie fluoroskopowe mogą być skuteczne.
Jeśli kamienie są przewlekłe i ciężkie, sam ślinianka przyuszna może wymagać usunięcia, ale nie jest to zrobione, jeśli w ogóle możliwe.
Innymi mniej powszechnymi przyczynami niedrożności ślinianki przyusznej są:
- Proteza pacjenta uciskająca otwór przewodu
- Wywód zęba w wyniku urazu
- Śluzy lub ciała obce, które dostają się do przewodu
- Nowotwór (guz) lub obrzęk węzła chłonnego który blokuje przewód
Zaburzenia zapalne / naciekowe ślinianki ślinowej
Istnieje kilka rodzajów zaburzeń medycznych, które mogą powodować powiększenie ślinianki przyusznej, przez infiltrację gruczołu lub przez wywoływanie stanu zapalnego w gruczole Obejmują one:
- zespół Sjogrena
- Sarkoidoza
- Alkoholizm
- Cukrzyca
- HIV / AIDS
- Narkotyki (niektóre leki mogą powodować, że ślina jest grubsza, np. Jod)
Świnka (wirusowa) Zakażenie i ślinianka przyuszna
Najczęstszym zakażeniem ślinowym jest ślinienie, które powoduje powiększenie oba ślinianki przyuszne. Przed wprowadzeniem szczepionki w 1967 r. Świnka była bardzo częstą infekcją dziecięcą, charakteryzującą się "policzkami wiewiórki". Epidemie nadal występują sporadycznie, ale obecnie jest to rzadkość w stosunku do przeszłości.
Nowotwory gruczołu ślinotokowego
Przyusznica śluzowa może również rozwijać wzrosty lub masy, zwane nowotworami. Guzy te są często łagodne, a nie złośliwe (nowotworowe). W przeciwieństwie do nowotworów innych głównych gruczołów ślinowych, a także mniejszych gruczołów ślinowych, są często złośliwe. Nowotwory złośliwe ślinianek przyusznych to zazwyczaj raki mukoepidermoidalne i adenocystyczne lub gruczolakoraki.
Co robić, jeśli niepokoi Cię ślinianka ślinowa
Jeśli zauważysz obrzęk lub tkliwość nad ślinicą przyuszną, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Nie tylko twój dyskomfort może sygnalizować infekcję lub kamień, który należy leczyć, ale obrzęk ślinianki przyusznej może również wskazywać na leżący u podłoża proces chorobowy. Kiedy zobaczysz, że jesteś podstawowym lekarzem, może skierować Cię do lekarza uszu, nosa i gardła (ENT) w celu dalszej oceny.
Dolna część gruczołów ślinowych
Śliniaki przyuszne po obu stronach twarzy pełnią ważną funkcję w tworzeniu śliny, co z kolei pomaga w trawieniu, smaruje usta i hamuje próchnicę. Infekcje i kamienie w śliniankach przyusznych mogą wymagać leczenia, a obrzmienie ślinianek przyusznych może dostarczyć ważnych wskazówek co do obecności również innych problemów medycznych.
