Chociaż zespół jelita drażliwego jest przede wszystkim zaburzeniem jelita grubego, to IBS oczywiście nie daje żadnej gwarancji, że reszta układu trawiennego działa idealnie. Jednym z bardzo ważnych organów w procesie trawienia jest pęcherzyk żółciowy; problemy z tym narządem mogą nakładać się na objawy IBS.
Przegląd
Twój pęcherzyk żółciowy jest małym, podobnym do worka organem znajdującym się po prawej stronie górnej części brzucha, schowany pod twoją wątrobą.
Głównym zadaniem pęcherzyka żółciowego jest przechowywanie żółci, która jest niezbędna do strawienia żywności, którą jemy. Żółć najpierw produkuje się w wątrobie, a następnie przechowuje w pęcherzyku żółciowym. Kiedy jemy żywność zawierającą tłuszcz, pęcherzyk żółciowy wydziela żółć do jelita cienkiego. Tam żółć rozkłada tłuszcz, umożliwiając jego wchłonięcie do naszego krwioobiegu.
Objawy
Chociaż niektóre problemy z woreczkiem żółciowym, w tym kamienie żółciowe, mogą się rozwijać bez widocznych objawów, następujące objawy mogą wskazywać na chorobę woreczka żółciowego:
- Wzdęcia po posiłkach, szczególne posiłki o wysokiej zawartości tłuszczu
- Chroniczna biegunka
- Niestrawność
- Nudności po posiłkach
- Ból w środkowej lub prawej części brzucha
Niektóre stany pęcherzyka żółciowego ogłaszają swoją obecność poprzez tak zwany atak pęcherzyka żółciowego, znany klinicznie jako kolka żółciowa. Taki atak może nastąpić w ciągu kilku godzin po zjedzeniu dużego lub tłustego posiłku. Możesz odczuwać ból w górnej części prawego brzucha i ten ból może również promieniować do górnej części pleców, między łopatkami, pod prawym ramieniem lub za mostkiem.
Niektóre ataki pęcherzyka żółciowego powodują nudności i wymioty. Zazwyczaj te ataki trwają tylko około godziny. Taki atak należy zgłosić lekarzowi, nawet jeśli objawy ustąpią.
Jeśli wystąpią następujące objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską:
- Taboret w kolorze gliny
- Gorączka i dreszcze u boku mdłości i wymiotów
- Objawy żółtaczki
- Ciężki i uporczywy ból w prawym górnym odwłoku
Badania diagnostyczne
Po poinformowaniu lekarza że wystąpią nietypowe objawy ze strony przewodu pokarmowego, lekarz przeprowadzi badanie przedmiotowe i zaleci wykonanie badań krwi. Dalsze badania mogą obejmować:
- USG, które może zidentyfikować lokalizację i rozmiar kamieni żółciowych
- Zdjęcia rentgenowskie z tomografii komputerowej, które mogą wskazywać na obecność kamieni żółciowych, a także wykazać zapalenie lub uszkodzenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych
- Cholescintigraphy (HIDA scan), który obejmuje wstrzyknięcie substancji radioaktywnej, aby pomóc w ocenie funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i ocenić obecność infekcji pęcherzyka żółciowego i zablokowanie dróg żółciowych
- Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna – za pomocą endoskopu, dowolnego kamienie w przewodzie żółciowym można zidentyfikować i usunąć za pomocą tej inwazyjnej procedury
Zabiegi
Niektóre małe kamienie żółciowe można usunąć niechirurgicznie za pomocą ERCP. Istnieją inne sposoby nieoperacyjnego rozpuszczania kamieni żółciowych, ale te podejścia są stosowane tylko w rzadkich przypadkach.
Najczęstszym sposobem leczenia problemów z woreczkiem żółciowym jest usunięcie pęcherzyka żółciowego, czyli zabiegu zwanego cholecystektomią.
Procedura jest najczęściej wykonywana laparoskopowo, co oznacza, że pęcherzyk żółciowy jest usuwany za pomocą tylko bardzo małych nacięć.
Problemy z IBS i pęcherzykami żółciowymi
W przeciwieństwie do niektórych innych problemów zdrowotnych, nie wydaje się, aby istniały jakiekolwiek dowody na to, że pacjenci z IBS częściej cierpią na chorobę pęcherzyka żółciowego niż inni.
Interesująca ścieżka badań bada, czy ruchliwość pęcherzyka żółciowego może przyczyniać się do objawów IBS. Badania na ten temat są nieliczne i przyniosły bardzo zróżnicowane wyniki. Na przykład w jednym badaniu nie stwierdzono różnic w częstości skurczów pęcherzyka żółciowego między pacjentami z IBS a zdrowymi osobami z grupy kontrolnej.
Inne badanie wykazało szybsze wyniki, niż można się było spodziewać u pacjentów, którzy cierpią na IBS z dominacją zaparć (IBS-C) i wolniejsze niż można by oczekiwać u osób cierpiących na IBS z dominującą biegunką (IBS-D). W dodatkowym badaniu nie stwierdzono różnicy między pacjentami z IBS a zdrowymi osobami z grupy kontrolnej pod względem szybkości kurczenia się pęcherzyka żółciowego dwie godziny po jedzeniu, ale stwierdzono istotną różnicę trzy godziny po jedzeniu.
Obecnie badania kliniczne dotyczące wzajemnych powiązań między IBS a problemami z woreczkiem żółciowym pozostają niejednoznaczne.
Czy to IBS czy pęcherzyk żółciowy?
Ponieważ IBS jest zaburzeniem czynnościowym, wiele osób z IBS nie ma pełnego zaufania do swojej diagnozy, pytając, czy mogą występować inne zaburzenia trawienia. Ponieważ niektóre osoby z IBS doświadczają nudności i ponieważ ból brzucha może promieniować, rozsądnie jest zastanowić się, czy możesz mieć również problemy z woreczkiem żółciowym.
Najlepszym miejscem do zajęcia się takim problemem jest rozmowa z lekarzem, który może zbadać objawy i zamówić odpowiednie testy diagnostyczne.
