Chłoniak jest rakiem obejmującym limfocyty, rodzaj białych krwinek. Chłoniak Hodgkina lub HL i chłoniak nieziarniczy lub NHL są dwiema głównymi kategoriami chłoniaka. Różnica między nimi była pierwotnie historyczna, ale dziś HL i NHL są również znane z różnic w ich mikroskopijnych wyglądach, typowym przebiegu i innych cechach. L Chłoniak Hodgkina jest historyczny
Nazywany także ziarnicą złośliwą, chłoniak Hodgkina odnosi się konkretnie do rodzaju chłoniaka opisanego po raz pierwszy przez Thomasa Hodgkina, lekarza żyjącego na początku XIX wieku.
Był w dużej mierze odpowiedzialny za przyniesienie stetoskopu z Paryża, gdzie studiował, z powrotem do Wielkiej Brytanii, gdzie został wprowadzony i zaczął być używany. Hodgkin badał zwłoki pod kątem poważnej patologii od lat. Seria spraw wzbudziła jego zainteresowanie – zauważył inny rodzaj węzłów chłonnych i zajęcia śledziony, które nie wyglądały jak zwykła infekcja. Napisał artykuł o stanie, który nosi jego imię, a później został uznany za odkrywcę chłoniaka Hodgkina.
Chłoniaki nieziarnicze tworzą zróżnicowaną grupę
Chłoniak nieziarniczy zasadniczo odnosi się do długiej listy chłoniaków, które dosłownie nie są chłoniakami Hodgkina.
Opisano ponad 60 rodzajów chłoniaków różniących się od chłoniaka Hodgkina.
NHL jest znacznie powszechniejsze, co stanowi obecnie 90 procent wszystkich chłoniaków. NHL to zróżnicowana grupa nowotworów złośliwych, które różnią się odkryciami, które pojawiają się na skanach, jak również w typowych kursach i prognozach.
W większości przypadków komórki nowotworowe znajdują się w węzłach chłonnych lub innych tkankach limfoidalnych – w narządach takich jak śledziona i szpik kostny – ale mogą również atakować inne narządy, takie jak jelito cienkie i nerkowe.
Dystrybucja wieku jest podstępna
Jeśli spoglądasz w dół z kosmosu, na wszystkie ludzkie istoty na planecie, NHL będzie zdecydowanie najczęstszym chłoniakiem. Wśród osób dorosłych NHL zazwyczaj dotyczy starszej grupy wiekowej. Ale NHL występuje częściej niż HL u dzieci: około 60 procent chłoniaków pediatrycznych to NHL, a około 40 procent to HL. L Chłoniak Hodgkina ma dwie szczytowe grupy wiekowe – jedną w latach 20. i drugą w latach 80-tych. Tak więc, młody dorosły sportowiec z chłoniakiem z nagłówków może często mieć chłoniaka Hodgkina, nawet jeśli NHL jest bardziej powszechny.
Jak typowe przypadki się pojawiają, manifestują i postępują
Większość zarówno NHL, jak i HL to chłoniaki węzłowe, pochodzące z węzłów chłonnych. Jednak NHL jest prawdopodobnie bardziej ekstranodalnym typem – około 33 procent przypadków NHL uważa się za pierwotne chłoniaki pozawęzłowe. Najczęstszym miejscem pierwotnego chłoniaka pozawęzłowego jest przewód żołądkowo-jelitowy – a prawie wszystkie z nich to NHL.
Różnią się także typowe wzory zajęcia węzłów chłonnych w klatce piersiowej. HL zwykle rozwija się w uporządkowany sposób od jednej grupy węzłów chłonnych do następnej. To samo może nie być prawdą w przypadku wielu powszechnych NHL, chociaż niektórzy mogą mieć bardziej podobne do Hodgkinów zachowanie.
Rola stopniowania
System pomostowy dla HL jest znany jako system Cotswold, który jest modyfikacją starszego systemu Ann Arbor.
Choć zmodyfikowany, nadal opiera się na anatomii. Dokładna ocena stopnia zaawansowania w oparciu o anatomię zaangażowanych miejsc jest uważana za ważną w HL, ponieważ stadium anatomiczne silnie koreluje z rokowaniem i pomaga w określeniu leczenia.
W przypadku NHL nie jest tak, że ocena anatomiczna nie ma znaczenia, ale raczej, że histologia i ocena są silniejszymi prognostykami i mają większy wpływ na decyzję o leczeniu. W HL etapy I i II zazwyczaj były leczone za pomocą radioterapii, podczas gdy połączenie promieniowania i chemioterapii lub chemioterapii może być oferowane pacjentom w stadium III i IV.
Słowo od Verywella
Gdy już znasz podstawowe różnice między HL i NHL, jesteś na najlepszej drodze do lepszego zrozumienia chłoniaka. Jeśli u Ciebie lub kogoś bliskiego zdiagnozowano chłoniaka, ważne jest, aby wiedzieć, że dzisiejsza diagnostyka i leczenie wykracza daleko poza rozróżnienie tych dwóch głównych kategorii.
Zarówno HL, jak i NHL mają liczne podtypy, które mogą być bardzo ważne klinicznie. W szczególności NHL ma podtypy, które mogą różnić się znacząco od jednego do drugiego. Te różne podtypy zachowują się różnie, są traktowane odmiennie i wiążą się z różnymi rezultatami.
Nawet jeśli masz dokładną nazwę chłoniaka – na przykład rozlany chłoniak z dużych limfocytów B (DLBCL) – może być trudno upewnić się, że informacje znalezione w Internecie są aktualne i dotyczą Ciebie jako osoby. Statystyki często pochodzą sprzed 10 lat i mogły być już "przefiltrowane", aby założyć, że jesteś w określonym wieku lub choroba została zdiagnozowana na pewnym etapie lub że otrzymałeś określone leczenie. Dlatego należy omówić wszelkie pytania dotyczące leczenia i rokowania z zespołem medycznym odpowiedzialnym za opiekę nad pacjentem.
