Ziarniniak to mikroskopijny zbiór komórek. Granulomy tworzą się w odpowiedzi na infekcję lub stan zapalny. Granule mogą tworzyć się w kilku różnych obszarach ciała, w tym w płucach. W układzie trawiennym, gdy obserwuje się ziarniniaki, czasami jest to wynikiem choroby zapalnej jelit (IBD).
Granulomy w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Granulomy nie są specyficzne dla choroby Leśniowskiego-Crohna, ale jeśli są widoczne, są pomocne w rozróżnieniu wrzodziejącego zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna.
Ale gdy zostanie stwierdzony ziarniniak, a pacjent ma objawy zgodne z IBD, może pomóc lekarzowi postawić diagnozę choroby Leśniowskiego-Crohna. W trakcie kolonoskopii nie można zobaczyć ziarniniaka, ponieważ nie jest on widoczną masą lub guzkiem.
Szacuje się, że 15% do 25% osób z chorobą Crohna ma ziarniniaki. W przypadku kobiet więcej niż u mężczyzn występuje tendencja do występowania ziarniniaków: jedno badanie wykazało, że 57% pacjentów z chorobą Crohna z ziarniniakami stanowiły kobiety. Ten typ choroby Leśniowskiego-Crohna jest czasami nazywany ziarniniakowatym zapaleniem okrężnicy. Granuloma nie jest widoczna na biopsjach jelitowych lub okrężnicy u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy.
Jak można znaleźć granule?
Podczas zabiegu endoskopowego (takiego jak kolonoskopia, górna endoskopia lub sigmoidoskopia) pobierane są małe fragmenty tkanki zwane biopsjami. Te fragmenty tkanki można testować na różne sposoby. Mogą być zabarwione tak, że mikroskopijne części tkanki są lepiej widoczne pod mikroskopem przez patologa.
Gdy patolog patrzy na biopsję tkanki jelitowej, można zauważyć ziarniniaki lub inne odmiany komórek.
Co to oznacza, jeśli masz granulki?
Zazwyczaj uważa się, że ziarniniaki wskazują, że jest to choroba Leśniowskiego-Crohna, a nie inna postać IBD. To, czy obecność ziarniniaków ma wpływ na rozwój choroby Leśniowskiego-Crohna, jest nadal badane.
Niektóre badania wykazały, że osoby cierpiące na ziarniniaki są diagnozowane dość wcześnie w procesie chorobowym. Niestety, występowała również tendencja do związku między ziarniniakami a bardziej złożoną postacią choroby Leśniowskiego-Crohna, która wymagała operacji, hospitalizacji w celu leczenia zaostrzenia oraz powikłań, takich jak zwężenia.
Dlaczego powstają
Ponieważ ziarniniaki często występują u osób, które po raz pierwszy prezentują chorobę Leśniowskiego-Crohna, pojawiły się spekulacje, dlaczego tak się dzieje. Jednym z przedstawionych powodów jest to, że ziarniniak jest wynikiem działania organizmu, który próbuje poradzić sobie z przyczyną choroby Leśniowskiego-Crohna. Nie wiemy, co powoduje chorobę Leśniowskiego-Crohna, a w rzeczywistości istnieje prawdopodobnie wiele przyczyn, które powodują stan zapalny. Chodzi o to, że z pewnych szczególnych przyczyn (i nie wiemy, co to jest), ciało może tworzyć ziarniniak wokół czegoś, co wywołuje stan zapalny. Ziarniniak jest próbą dezaktywacji spustu lub uczynienia go nieszkodliwym.
Aby posunąć ten pomysł o krok dalej, ponieważ ziarniniaki występują częściej u kobiet, prowadzi to do hipotezy, że w grę mogą wchodzić hormony. Oczywiście, nic z tego nie wiadomo na pewno i, podobnie jak wiele aspektów IBD, ziarniniaki nadal stanowią temat, który jest przedmiotem badań.
Wymowa: gran-yoo-LO-muh
