PYTANIE – UŻYWAMY PŁYTY KONTROLI UCZNIÓW YAZ, POWINNIŚMY PRZEŁĄCZYĆ SIĘ DO RÓŻNEJ MARKI Z POWODU ZWIĘKSZONEGO RYZYKA POWSTAWANIA KRWI Z DROPIRENONOWYMI PODUSZAMI?
W ostatnich latach coraz popularniejsze stają się tabletki zawierające drospirenon. Tabletki antykoncepcyjne obejmują Yaz, Yasmin, Beyaz i Safyral. Częściowo powodem ich popularności są niektóre niekomunikatywne korzyści, jakie oferują.
Dla kobiet, które decydują się na stosowanie antykoncepcji w tabletkach (oprócz zapobiegania ciąży, zarówno Yaz, jak i Beyaz zostały zatwierdzone przez FDA w leczeniu objawów przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego, a także w leczeniu umiarkowanego trądziku. ilość (0,4 mg) kwasu foliowego
Inną rzeczą, która sprawia, że te tabletki antykoncepcyjne są różne, jest to, że zawierają progestynę drospirenonu, który może tłumić hormony przepływu regulujące wodę i elektrolity w organizmie Drospirenon może również zwiększać stężenie potasu i / lub mają interakcje z innymi lekami, które zwiększają stężenie potasu .. Istnieje również obawa, że stosowanie tabletek antykoncepcyjnych zawierających drospirenon może zwiększać ryzyko zakrzepów krwi w porównaniu z tabletkami antykoncepcyjnymi, które zawierają inny progester.
—> Beyond Birth Kontrola: Yaz i Beyaz
Ważne jest podkreślenie, że wszystkie pigułki antykoncepcyjne pose stwarzają ryzyko powstania zakrzepu s. Skrzepy krwi, które tworzą się w głębokim żyle w ciele, nazywane są zakrzepicą żył głębokich (DVT). DVT jest rzadkim efektem ubocznym tabletek antykoncepcyjnych i może blokować przepływ krwi. Zator tętnicy płucnej może następnie wystąpić, jeśli skrzep krwi zerwie się z żyły i przejdzie przez ciało do płuc. Może to doprowadzić do śmierci.
ODPOWIEDŹ – NIE POTRZEBUJEMY PANIKI. TYLKO MUSISZ OTRZYMAĆ PONIŻSZĄ ODPOWIEDZIALNOŚĆ:
FDA bada potencjalny związek pomiędzy drospirenem i ryzykiem zakrzepów. Agencja przeprowadziła własne, samodzielnie finansowane badanie, analizując dane z ponad 800 000 kobiet. W październiku 2011 r. FDA opublikowała wyniki tego badania i wyraziła zaniepokojenie potencjalnym 1 1/2 razy większym ryzykiem zakrzepicy u kobiet stosujących pigułki drospirenone.
W kwietniu 2012 r. FDA ogłosiła, że agencja zakończyła przegląd istniejących badań obserwacyjnych i epidemiologicznych dotyczących drospirenonu i ryzyka zakrzepów. W oparciu o tę recenzję FDA doszła do wniosku, że pigułki antykoncepcyjne zawierające drospirenon mogą
być powiązane z wyższym ryzykiem zakrzepu krwi i wymagać nowych wymagań dotyczących znakowania tych tabletek. Jednakże agencja wskazała również, że badania te nie przyniosły spójnych wyników ani nie przyczyniły się do znacznej charakterystyki pacjentów, która mogłaby również przyczynić się do ryzyka powstawania zakrzepów. Chociaż FDA wskazała, że może istnieć związek między drospirenonem a ryzykiem zakrzepu, oni również oświadczyli, że agencja wciąż nie jest pewna, że to zwiększone ryzyko zakrzepu krwi jest w rzeczywistości spowodowane drospirenem w tych pigułkach antykoncepcyjnych.Co oznacza dla mnie ryzyko drospirenonu i zakrzepu krwi? W tym momencie nie ma powodu do paniki, jeśli używasz pigułki antykoncepcyjnej zawierającej drospirenon. FDA informuje, że:
Nie należy przerywać przyjmowania pigułki bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.
W przypadku wątpliwości lub pytań należy omówić to z lekarzem.
- Jeśli myślisz o zmianie metody antykoncepcji (lub chcesz zacząć stosować antykoncepcję), ważne jest, aby przed podjęciem decyzji o wyborze metody antykoncepcji, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku zakrzepu krwi.
- FDA zaleciła również lekarzom rozważenie ryzyka i korzyści związanych ze stosowaniem drospirenonu pigułek antykoncepcyjnych oraz ryzyka rozwoju zakrzepów u kobiety przed przepisaniem tych tabletek.
- Jeśli używasz pigułki antykoncepcyjnej drospirenone, takich jak Yaz, Yasmin, Beyaz lub Safyral, powinieneś zdawać sobie sprawę z następujących kwestii:
Jeśli planujesz poważną operację, powinieneś przestać używać pigułek antykoncepcyjnych zawierających drospirenon co najmniej cztery tygodnie przed operacją i poczekaj dwa tygodnie później, aby zacząć z nich korzystać.
Byłoby również pomocne, abyś mógł rozpoznać objawy zakrzepów krwi. Mogą to być: silny ból w klatce piersiowej, utrzymujący się ból kończyn dolnych lub ramion (z możliwym obrzękiem, ciepłem i zaczerwienieniem) i / lub nagła duszność. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
- Jeśli jesteś ograniczony do leżenia w łóżku lub gipsowania lub będziesz podróżował na duże odległości (4 lub więcej godzin), możesz mieć większe ryzyko zakrzepu krwi.
- Jeśli palisz, masz ponad 35 lat i używasz dowolnej kombinacji tabletek antykoncepcyjnych, zwiększa się ryzyko wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zakrzepy krwi.
- Inne powody, dla których powinieneś dwukrotnie sprawdzić u swojego lekarza:
- Z powodu tego potencjalnego wzrostu ryzyka zakrzepów krwi, może to być również dobry moment, abyś dwukrotnie skonsultował się z lekarzem, że skojarzona tabletka antykoncepcyjna zawierająca etynyloestradiol i drospirenone to najlepsza opcja dla Ciebie. Ponieważ drospirenon może zwiększać stężenie potasu lub wpływać na leki zwiększające stężenie potasu, lekarz powinien monitorować stężenie potasu w surowicy w pierwszym miesiącu stosowania, jeśli pacjent jest również leczony jakimkolwiek lekiem związanym z retencją potasu. Leki te mogą obejmować:
Suplementację ACE inhibitorami potasu (Vasotec, Capoten, Zestril i inne)
Antagoniści aldosteronu
- Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton i inne)
- Heparyna
- NLPZ (ibuprofen [Motrin, Advil], naproksen [Aleve i inni] w przypadku długotrwałego i codziennego leczenia artretyzmu lub innych problemów)
- Antagoniści receptora angiotensyny II (Avapro, Cozaar, Diovan i inni)
- Dodatkowo, jeśli obecnie używasz Yaz, Yasmin, Beyaz lub Safyral i posiadasz którykolwiek z następujące warunki, możesz porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że jest to najbezpieczniejsza opcja kontroli urodzeń dla Ciebie:
- Niekontrolowane nadciśnienie
Historia zakrzepów krwi w nogach, płucach lub oczach
- Historia choroby nadnerczy, choroba nerek lub choroba wątroby
- Cukrzyca z uszkodzeniem nerek, oczu, nerwów lub naczyń krwionośnych
- Miała atak serca, udar lub ciężką historię zawałów serca lub nieprawidłowości rytmu serca, które mogą powodować b w sercu powstają zakrzepłe skrzepy
- DROPIRENONE I RYZYKO ZABURZENIA KRWI – LINIA DOTYCZĄCA:
- Ogólnie rzecz biorąc, jeśli 10 000 kobiet (które nie są w ciąży i nie stosują tabletek antykoncepcyjnych), należy je stosować przez rok, od 1 do 5 z nich u kobiet rozwinie się skrzep krwi. Nawet jeśli podczas przyjmowania pigułki antykoncepcyjnej Drospirenone istnieje większe ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi, chciałbym jeszcze raz przypomnieć, że stosowanie
dowolnego
kombinacji doustnego środka antykoncepcyjnego może narazić na ryzyko powstawanie zakrzepów. Ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (zakrzepicy żył głębokich i / lub zatorowości płucnej) u kobiet stosujących dowolny rodzaj kombinacji antykoncepcyjnej jest rzadkie i szacuje się, że wynosi od 3 do 9 na 10 000 kobiet (rocznie). To ryzyko jest najwyższe w pierwszym roku stosowania (szczególnie w ciągu pierwszych 6 miesięcy). Największe ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wydaje się po początkowym rozpoczęciu przyjmowania tabletek złożonych lub ponownym uruchomieniu tej samej pigułki lub innej marki (jeśli minęło więcej niż 4 tygodnie od ostatniego użycia pigułki). Ty i Twój lekarz powinniście zważyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi (i innych skutków ubocznych) w stosunku do korzyści płynących z pigułki (zarówno w przypadku zapobiegania ciąży, jak i korzyści antykoncepcyjnych). Wszystko to, co jest powiedziane, ważne jest, aby zachować ryzyko zakrzepów w perspektywie: całkowite ogólne ryzyko powstania zakrzepu krwi jest bardzo niskie. Nawet jeśli masz większe ryzyko zakrzepu krwi, jeśli używasz pigułki (w przeciwieństwie do antykoncepcji hormonalnej), ryzyko to jest nadal niższe niż ryzyko zakrzepicy związane z ciążą lub po porodzie: Ryzyko zakrzepów u kobiet w wieku rozrodczym, które nie należy stosować pigułki (1-5 przypadków na 10 000 kobiet)
Ryzyko zakrzepów krwi przy stosowaniu złożonych tabletek antykoncepcyjnych (5-7 przypadków na 10 000 kobiet)
Ryzyko zakrzepów krwi podczas przyjmowania tabletek z drospirenonem (9-12 przypadków na 10 000 kobiet)
Ryzyko zakrzepów u kobiet w ciąży (zwiększa się do 29 na 10 000 kobiet)
- Ryzyko zakrzepów podczas porodu / 12 tygodni po urodzeniu (zgłaszane do 40 65 na 10 000 kobiet).
