Zespół jelita drażliwego (IBS) i migreny to dwa różne zaburzenia związane z bólem, a mimo to mają pewne cechy. Sugeruje to możliwe wspólne początkowe gałęzie drzewa pochodzące od zwykłego korzenia.
W rzeczywistości u osób z IBS często występują migreny i odwrotnie. Często ludzie identyfikują się bardziej z jednym zaburzeniem, zwykle tym, który jest bardziej bolesny lub wyniszczający.
IBS i migreny jako centralne zespoły wrażliwości
Wielu ekspertów sugeruje, że zarówno migreny, jak i zespół nadwrażliwości jelita grubego to centralne zespoły wrażliwości.
"Centralny" odnosi się do bólu, który powstaje w wyniku zmiany ośrodkowego układu nerwowego, która obejmuje mózg i rdzeń kręgowy.
"Czułość" odnosi się do faktu, że osoby z migrenami i IBS mają zwiększoną wrażliwość na oba bodźce, które powinny i nie powinny boleć, co oznacza, że odczuwają wyższy poziom bólu niż normalnie przy ukłucie igłą (hiperlagesia) lub nawet dyskomfort touch (allodynia).
Centralna wrażliwość w migrenach
Podczas ataku migreny naukowcy uważają, że naczynia krwionośne otaczające mózg rozszerzają się. Rozszerzanie lub rozszerzanie tętnicy aktywuje nerw trójdzielny (nerw czaszkowy) w celu uwolnienia peptydów, takich jak peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP), który promuje stany zapalne i przekazuje sygnały bólowe do mózgu – jest to określane jako szlak bólu trójdzielno-naczyniowego.
W końcu mózg staje się uczulony na wyzwalacze, co oznacza, że komórki nerwowe w mózgu mogą łatwiej przekazywać wiadomości za pośrednictwem szlaku bólu trójdzielnego i naczyniowego, ponieważ zrobiły to wcześniej. Nazywa się to centralnym uczuleniem i może powodować łatwiejsze ataki migreny z ekspozycją na ten sam czynnik wyzwalający.
Centralna wrażliwość w IBS
Cechą charakterystyczną IBS jest nadwrażliwość trzewna, co oznacza, że narządy wewnętrzne osoby (np. Jelita, żołądek, pęcherz) powodują wzrost odczuwania bólu. Dlatego łagodne wzdęcia lub rozdęcie brzucha u osoby mogą być rozdzierające i wyniszczające dla kogoś z IBS.
Eksperci uważają, że nadwrażliwość trzewna IBS prowadzi ostatecznie do nadwrażliwości w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. To tłumaczyłoby, dlaczego wiele osób z IBS cierpi z powodu objawów bólowych pozajelitowych (np. Migreny, stawów i bólu mięśni), a niektóre nie.
Inne zespoły centralnej wrażliwości
Inne zaburzenia powszechnie klasyfikowane jako zespoły centralnej wrażliwości obejmują:
- fibromialgię
- zespół przewlekłego zmęczenia
- chroniczny ból miednicy
- śródmiąższowe zapalenie pęcherza
Podobnie jak te inne zaburzenia, IBS i migreny są diagnozowane przez ich objawy, co oznacza, że nie ma test obrazowania w celu potwierdzenia. Raczej istnieją kryteria, które lekarze wykorzystują do ustalenia, czy cierpi na tym pacjent – coś w rodzaju listy kontrolnej objawów, ale nieco bardziej szczegółowe.
Związek estrogenowy: IBS i migreny
Poza podwyższoną wrażliwością centralną, zarówno IBS, jak i migreny są częstsze u kobiet. Sugeruje to, że hormony płciowe, zwłaszcza estrogeny, wpływają na te zaburzenia bólowe.
IBS i estrogen
W IBS estrogen nie tylko moduluje ból i odpowiedź na stres w mózgu, ale także wpływa na wrażliwość jelit na ból, na ruchliwość jelit, a nawet na rodzaj bakterii, które rosną w twoim mózgu. jelito.
Biorąc to pod uwagę, rola estrogenu w IBS jest złożona. Właśnie dlatego badania kolidują z tym, czy niektóre etapy wrażliwe na hormony w życiu kobiety pomagają lub pogarszają objawy IBS. Na przykład badania pokazują głównie, że częstość występowania IBS jest mniejsza po menopauzie, kiedy poziom estrogenów w organizmie jest bardzo niski. Mimo to niektóre kobiety zgłaszają po menopauzie nasilające się objawy ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza zaparcia i wzdęcia.
Migreny i estrogeny
W migrenach u kobiet występuje zazwyczaj poprawa migren w drugim i trzecim trymestrze ciąży, gdy poziom estrogenu jest wysoki. Podobnie migreny menstruacyjne są powszechne u kobiet migrenowych i uważa się, że są wywołane kroplą estrogenu, która występuje tuż przed miesiączką.
Z tego samego powodu wiele kobiet doświadcza więcej migreny, gdy zbliżają się do menopauzy, gdy ich funkcja jajnikowa zaczyna spadać, a poziom estrogenu w organizmie zaczyna spadać. Mówiąc to, ich migreny wydają się poprawiać po menopauzie – nieco mylący obraz, sugerujący wiele czynników w grze.
Inne wspólne cechy IBS i migreny
Często zdarza się, że zaburzenia psychiczne, takie jak depresja, lęk i / lub zespół stresu pourazowego współistnieją z IBS i migrenami. Choroba psychiczna obok zaburzeń bólowych jest skomplikowanym cyklem wywołującym u siebie nawrót. Często trudno jest ustalić, co było pierwsze, teorię "kurczak kontra jajko". Bez względu na to, połączenie bólu ciała z zaburzeniami psychicznymi może pogorszyć jakość życia i codzienne funkcjonowanie.
Ponadto, obecnie pojawia się nauka, że osoby z IBS i migreny mogą mieć wspólne geny, szczególnie te związane z serotoniną. To połączenie jest interesujące, ponieważ może pomóc naukowcom stworzyć bardziej ukierunkowane terapie zarówno na IBS, jak i na migreny.
Leczenie IBS i migreny
Aby leczyć oba te schorzenia, lekarze często zalecają połączenie terapii, w tym leków i terapii behawioralnych, takich jak biologiczne sprzężenie zwrotne lub terapia poznawczo-behawioralna. Ponadto, terapie uzupełniające, takie jak akupunktura, są często wykorzystywane przez pacjentów w celu zwiększenia ich ulgi w bólu.
Naukowcy analizują również pojedyncze terapie, które mogą pomóc w obydwu stanach, z których jednym jest terapia dietetyczna. W jednym małym badaniu z 2013 r. Dotyczącym bólu głowy osoby z migrenami i IBS przeszły dietę eliminacyjną, w oparciu o wysokie poziomy IgG w krwioobiegu po ekspozycji na niektóre pokarmy. IgG jest przeciwciałem i markerem zapalenia w organizmie. Dieta zmniejszyła oba objawy IBS i migreny u uczestników.Dolna granica
Związek między dwoma zaburzeniami nie oznacza, że jedno powoduje drugie, lub że posiadanie jednego oznacza, że ostatecznie rozwiniesz drugie. Oznacza to po prostu, że istnieje link.
Badanie powiązań między IBS a migreną pomaga naukowcom lepiej zrozumieć, dlaczego te zaburzenia bólowe rozwijają się i jak lekarze mogą najlepiej je leczyć – powolny proces, który wymaga ostrożnej i delikatnej interpretacji i nauki.
