Jeśli masz mastektomię, biopsję węzła wartowniczego lub rekonstrukcję piersi z powodu raka piersi, prawdopodobnie podczas operacji wykonasz chirurgiczne dreny. Większość ludzi wraca do domu z tymi drenami przez kilka tygodni, zanim podążą za nimi, aby je usunąć. Gdzie są te dreny umieszczone po różnych zabiegach chirurgicznych?
Zapoznanie się z lokalizacją odpływów i oczekiwaniami może pomóc w przygotowaniu do zarządzania odpływami po operacji piersi.
Najpierw opiszmy dreny, które możesz mieć po mastektomii z rekonstrukcją, a następnie, jak to może być inne, jeśli będziesz miała mastektomię bez rekonstrukcji.
1 Drenaż chirurgiczny po mastektomii i rekonstrukcji
Podczas mastektomii lub lumpektomii chirurg może umieścić dreny chirurgiczne, aby przyspieszyć leczenie. Bez odpływów płyn może gromadzić się w przestrzeni, w której znajdowały się piersi lub węzły chłonne, powodując ucisk i ból. Kiedy płyn gromadzi się bez osuszania, może powodować powstawanie kamienia, co może czasem doprowadzić do powstania blizny.
Istnieją różne rodzaje drenów, w tym odpływy granatów i odpływy Jackson-Pratt. W pobliżu nacięcia chirurgicznego będziesz mieć rurkę drenującą i żarówkę drenażową na zewnątrz skóry. Część rurki drenażowej rozszerzy się wewnątrz ciała do obszaru operacyjnego, gdzie będzie gromadzić krew i płyn limfatyczny. Rurka drenażowa będzie utrzymywana w miejscu za pomocą nici tak, aby przypadkowo się nie wyślizgnęła.
Użyjesz drenu, aby usunąć i zmierzyć płyn kilka razy dziennie i zapisywać, ile krwi i limfy zostały usunięte. Ponieważ objętość płynu zmniejsza się, obrzęk wokół miejsca operacji powinien się zmniejszyć. Gdy objętość płynu wynosi 30 ml lub mniej w ciągu 24 godzin, można usunąć dreny. Nawet jeśli nadal będziesz mieć większy drenaż, niektórzy chirurdzy zalecają usunięcie drenów po 3 tygodniach.
Ta ilustracja pokazuje lokalizację dwóch drenaży chirurgicznych. Model ma biopsję węzła wartowniczego, aby sprawdzić przerzuty, tak więc istnieje linia drenażowa blisko jej pod pachą. W zależności od wyników biopsji węzła wartownika, Twój chirurg może również wykonać sekcję węzłów chłonnych, usuwając kolejne węzły.
Kobieta na pierwszym zdjęciu miała również mastektomię z natychmiastową rekonstrukcją za pomocą ekspandera tkankowego. Drugi drenaż chirurgiczny został umieszczony wokół tymczasowego implantu piersi w celu pobrania krwi i limfy. Te dreny pomagają zapobiegać rozwojowi obrzęku limfatycznego i krwiaków.
2 Chirurgiczne odpływy po mastektomii bez rekonstrukcji
U osób, które mają prostą mastektomię bez natychmiastowej rekonstrukcji, może być tylko jedno długie nacięcie, które obejmuje biopsję węzłów chłonnych, jak również mastektomię. Twój chirurg może umieścić chirurgiczne dreny w nacięciu, aby przyspieszyć leczenie. Niektórzy ludzie będą mieli jeden drenaż, a niektórzy będą mieli więcej. Jeśli masz obustronną mastektomię z biopsją węzłów chłonnych, możesz mieć aż pięć lub sześć drenów.
Każdy odpływ ma żarówkę drenażową i rurkę drenażową poza skórą w pobliżu nacięcia chirurgicznego. Część rurki drenażowej rozszerzy się przez nacięcie w obszarze operacyjnym, gdzie zbierze krew i płyn limfatyczny. Każda rura drenażowa jest przytrzymywana za pomocą nici tak, aby przypadkowo się nie wyślizgnęła.
Będziesz mierzył kilka razy dziennie, ile krwi i limfy gromadzi się w odpływie chirurgicznym. Ważne jest, aby zapisywać objętość płynu, ponieważ określa to, jak szybko można usunąć dreny. Obrzęk wokół miejsca zabiegu chirurgicznego zmniejszy się wraz z mniejszą ilością płynów w kanalikach. Na początku drenaż jest zwykle jaskrawoczerwony, po kilku dniach staje się cieńszy i zmienia kolor na słomkowy.
Ta ilustracja pokazuje lokalizację dwóch drenaży chirurgicznych. Model miał prostą mastektomię i biopsję węzła wartowniczego, więc linia drenu znajduje się blisko jej pod pachą, a także w miejscu jej piersi. Nie miała natychmiastowej rekonstrukcji. Te dreny pomagają zapobiegać obrzękowi limfatycznemu w ramieniu po stronie mastektomii, jak również powstawaniu krwiaków.
Konkluzja na temat lokalizacji twoich drenów
Twój chirurg może umieścić odpływ w miejscu nieco innym niż na ilustracji tutaj, ale koncepcja jest taka sama. Umożliwienie usunięcia nadmiaru płynu przez dreny może przyspieszyć proces gojenia i doprowadzić do wyzdrowienia z powodu raka piersi.