Drętwienie i mrowienie są częstymi problemami, a dopływ nerwu do kciuka i ręki jest skomplikowany. Jeśli czujesz odrętwienie kciukiem lub dłonią, prawdopodobnie przyczyną jest kompresja nerwów. Chociaż jest to mniej powszechne, ważne jest, aby wiedzieć, czy przyczyną jest coś niebezpiecznego. Drętwienie ręki może wskazywać na poważne problemy, takie jak udar, a nawet atak serca lub rozwarstwienie aorty.
Jednak w takich przypadkach drętwienie często wiąże się z innymi objawami. Drętwienie należy oceniać tak szybko, jak to możliwe, jeśli pojawia się nagle, towarzyszą mu inne problemy, takie jak osłabienie, nie ma oczywistej przyczyny (np. Zasypianie na ramieniu) lub wiąże się z dyskomfortem w szyi lub klatce piersiowej.
To, co w rzeczywistości oznacza,
Istnieją dwie kwestie: znaczenie terminu odrętwienie i części ręki, które mają niezwykłe wrażenie. Przez odrętwienie masz na myśli uczucie "szpilek i igieł", znane jako parestezja, czy też masz na myśli całkowity brak uczucia? Czy myśląc o kciuku, wszystkie obszary kciuka są równie dotknięte, czy jest to tylko przód, bok lub tył kciuka? To drugie pytanie może być bardzo ważne w pomaganiu w odróżnieniu przyczyny odrętwienia.
Zrozumienie nerwu pośrodkowego
Ręka otrzymuje obwodowy ładunek nerwowy od przewodów, które rozgałęziają się pomiędzy kościami w szyi.
Gałęzie te skręcają się i łączą w skomplikowanym splocie, następnie stają się dobrze zdefiniowanymi nerwami zwanymi nerwami pośrodkowymi, promieniowymi i łokciowymi. Podczas gdy wszystkie trzy nerwy są zaangażowane w poruszanie kciukiem, tylko nerw promieniowy i środkowy są zaangażowane w odczuwanie kciuka.
Nerw środkowy dostarcza czucia do tzw. Części dłoniowej kciuka – części z odcisk kciuka i części, która jest ukryta podczas robienia pięści.
Nerw zapewnia również powierzchnię dłoniową palca wskazującego i środkowego.
Mediana nerwu często zostaje zaciśnięta, co skutkuje zmniejszoną zdolnością przenoszenia sygnałów elektrycznych z powrotem do skóry na rdzeń kręgowy i mózg. Rezultatem jest drętwienie. Czasami może również wystąpić osłabienie, szczególnie w mięśniach, które zginają kciuk w kierunku małego palca.
Najczęstszym miejscem, w którym nerw środkowy się zaciska, jest tunel nadgarstka, wąskie przejście w nadgarstku, gdzie nerw pośrodkowy przesuwa się wzdłuż kilku ścięgien do palców. Jeśli ścięgna staną się zaognione, obrzęk w wąskim tunelu może doprowadzić do zaciśniętego nerwu. Czasami jest to bolesne, ale nie zawsze.
Nerw środkowy może również zostać zaciśnięty w miejscu w ramieniu, ale zwykle powoduje drętwienie lub osłabienie ręki lub nadgarstka, a także dłoni i kciuka.
Zrozumienie nerwu promieniowego
Powierzchowne odgałęzienie nerwu promieniowego jest odpowiedzialne za dostarczanie czucia z tyłu ręki, kciuka i pierwszych dwóch palców do mózgu. W przypadku przerwania nerwu promieniowego może wystąpić drętwienie grzbietu dłoni.
Uszkodzenie nerwu promieniowego jest mniej powszechne niż nerw przyśrodkowy. Trauma jest również bardziej oczywista.
Zamiast subtelnego obrzęku ściskającego nerw, przyczyną może być na przykład złamanie kości ręki.
Ponadto, o ile uszkodzenie nie jest tylko powierzchowną gałęzią, prawdopodobnie wystąpi pewien stopień osłabienia mięśni. W kciuku jest to najbardziej zauważalne w mięśniu, które odciąga kciuk od pierwszego palca, jakby naśladując wystający młot z pistoletu.
Zrozumienie nerwu łokciowego
Uszkodzenie nerwu łokciowego podczas przemieszczania się od szyi do palców może powodować drętwienie i mrowienie wzdłuż boku dłoni, zwłaszcza palca serdecznego i małego palca. Jednym z przykładów jest walnięcie w "zabawną kość" i odczuwanie niewygodnego mrowienia w dłoni.
Podobnie jak nerw pośrodkowy, nerw łokciowy może zostać przygnieciony, zwłaszcza gdy przechodzi poniżej łokcia. Kiedy tak się dzieje, osoba rozwija się zespół tunel sześcienny, który może powodować drętwienie i mrowienie w pierścień i mały palec, a także osłabienie mięśni w dłoni.
Zrozumienie rdzenia kręgowego, korzeni nerwowych i splotu ramiennego
Nerwy biegną od ręki do ramienia, a następnie do rdzenia kręgowego. Podobnie jak drogi zbliżające się do większego miasta, coraz więcej ruchu (w tym przypadku informacji elektrycznych) przeplata się, im bliżej centrum akcji – mózg. Nerwy, które kiedyś były całkowicie oddzielone, zaczynają biegać obok siebie, ostatecznie zbliżając się do pnia mózgu, obszaru nie większego niż kciuk, przez który przepływa cała informacja między ciałem a mózgiem.
Z tego powodu im bliższy jest problem mózgu, tym bardziej prawdopodobne jest, że więcej niż jeden przepływ informacji zostanie zakłócony, jak samochody zapełniające się autostradą.
Przed wejściem do alegorycznej autostrady rdzenia kręgowego informacje elektryczne w istocie poruszają się po bardzo skomplikowanej rampie zwanej splotem ramiennym. Chociaż możliwe jest, że bardzo małe uszkodzenie może spowodować drętwienie tylko jednego kciuka, jest to mało prawdopodobne i generalnie staje się jeszcze mniej prawdopodobne, gdy informacja wejdzie do rdzenia kręgowego. Nie tylko inne części ciała byłyby odrętwiałe, ale i słabość prawdopodobnie również skutkowałaby.
Warto wspomnieć o kilku wyjątkach od reguły. Informacje sensoryczne i motoryczne są oddzielone w rdzeniu kręgowym, zaczynając od miejsca, w którym wchodzą korzenie nerwowe. Informacje o silniku wchodzą z przodu i informacje sensoryczne z tyłu rdzenia kręgowego. Z tego powodu możliwe jest uzyskanie jedynie drętwienia ze zmiany przewodu. Mimo to drętwienie najprawdopodobniej wpłynęłoby na wyższy odsetek ciała.
Testy oceniające odrętwienie i mrowienie
Zamawiane testy są często ukierunkowane na znalezienie dokładnej przyczyny drętwienia i mrowienia w celu ustalenia najlepszego planu leczenia. Nie powinieneś oczekiwać, że będziesz mieć wszystkie te testy, ale tylko kilka wybranych, które najprawdopodobniej będą pomocne w twojej indywidualnej sytuacji.
- Elektromiografia (EMG) lub badanie przewodnictwa nerwowego (NCV): Te testy oceniają funkcję nerwów w twoich rękach i nogach. EMG to test polegający na stosowaniu igieł w zaatakowanych mięśniach, podczas gdy NCV polega na nakładaniu elektrod na skórę i użyciu niewielkiego efektu wstrząsu. Oba te testy są umiarkowanie niewygodne przez kilka sekund, ale większość ludzi jest w stanie znieść testy bez trudności i po zakończeniu testów nie powinno być żadnego bólu ani dyskomfortu.
- Może zaistnieć potrzeba wykonania badania TK mózgu lub MRI mózgu, jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że drętwienie lub mrowienie są spowodowane udarem, stwardnieniem rozsianym, urazem głowy, guzem mózgu lub innym stanem chorobowym związanym z mózgiem.
- W rzadkich przypadkach konieczne może być nakłucie lędźwiowe, na przykład jeśli lekarz jest zaniepokojony szybko postępującą chorobą zwaną zespołem Guillain-Barre (GBS). GBS charakteryzuje się silną słabością kończyn dolnych, a następnie słabością ręki i osłabieniem mięśni ciała, w tym mięśni kontrolujących oddychanie. GBS często zaczyna się od łagodnego drętwienia lub mrowienia stóp lub dłoni.
Ponieważ toksyny, niedobory żywieniowe i niektóre infekcje mogą uszkodzić nerwy obwodowe, lekarz może zlecić badania krwi. Jednak te stany mają tendencję do wpływania na całe ciało na raz, więc byłoby trochę niezwykłe, aby jedna strona ciała była bardziej dotknięta niż inna.
Przykłady obejmują toksyczność ołowiu i niedobór witaminy B12. Cukrzyca i choroby tarczycy mogą również powodować neuropatię obwodową.
Słowo od Verywella
W większości przypadków drętwienie kciuka jest wynikiem kompresji nerwu obwodowego. Podczas denerwowania nie jest niebezpieczny, pod warunkiem, że nie ma innych znaków ostrzegawczych. Dopóki odrętwienie jest jedynym problemem, nie wymaga się tak naprawdę agresywnego leczenia. Nawet jeśli z powodu udaru, lekarze nie mogą podawać leków, chyba że istnieją już bardziej poważne objawy. Silny środek rozrzedzający krew może być podawany w przypadku udaru, ale zwiększa to ryzyko krwawienia w mózgu, dlatego jest stosowany rozsądnie.
Jeśli drętwienie w kciuku lub innych palcach utrzymuje się, warto udać się do lekarza w celu przeprowadzenia oceny, ale o ile nie występują inne oznaki osłabienia lub nagły początek, jest mało prawdopodobne, aby wystąpił stan nagły.
