Jako symptom stwardnienia rozsianego (stwardnienie rozsiane), zaparcie naprawdę jest bummer. Może być przewlekły, a nie przychodzić i odchodzić. Możesz spędzić dni z poczuciem "nieważności". Może to być bolesne. Nie jest to również coś, o czym wielu ludzi czuje się swobodnie rozmawiając, więc po cichu cierpią z powodu problemu, zamiast uzyskać współczucie i pomoc, której potrzebują.
Ważne jest jednak, aby szukać pomocy w zaparciach. Oczekiwanie na to jest złym pomysłem, ponieważ może to doprowadzić do uszkodzenia odbytnicy lub zniekształcenia kału. Ponadto możliwe jest, że leczenie będzie łatwe, takie jak zmiana leków lub zwiększenie spożycia wody.
Jak to się czuje
Większość ludzi w pewnym momencie życia cierpi na zaparcia i wie, jak to jest. Jednak istnieje bardziej precyzyjna definicja niż "Nie mogę pójść". Według American College of Gastroenterology, zaparcia są definiowane jako nieczęste stolce, trudności z oddawaniem stolca lub oba. Zwykle nieczęste stolce oznaczają dwa lub mniej ruchy jelit w tygodniu, a przechodzenie trudności w stolcu może obejmować wysiłek, uczucie, że nie wyeliminowałeś całego wypróżnienia lub ciężkiego stolca.
Występowanie
Trudno powiedzieć, ile osób cierpiących na SM ma zaparcia, ponieważ jest ono zaniżone.
Wynika to prawdopodobnie z wielu czynników, takich jak:
- pacjenci nie łączący tego objawu ze stwardnieniem rozsianym, więc nie zgłaszanie tego do swoich neurologów
- pacjenci są skupieni na bardziej dramatycznych symptomach podczas ich wizyt neurologa
- pacjent jest zbyt zawstydzony by zgłosić zaparcia do ich lekarze
To wszystko jest powiedziane, szacuje się, że od 50 do 75 procent osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza zaparcia w pewnym momencie.
W rzeczywistości jest to najczęstszy problem jelit doświadczany przez ludzi ze stwardnieniem rozsianym.
Przyczyny
Dwa składniki składają się na zdrowy, regularny ruch jelit:
- Stolec musi poruszać się w jelitach
- W kale musi być wystarczająca ilość wody
Są to rzeczy naprawdę wzajemnie powiązane. Kiedy stolec zwalnia w trakcie podróży przez jelito (szczególnie okrężnicę, ostatnią część jelita grubego), woda jest wchłaniana, aby stały stolec. Kiedy spowalnia zbyt dużo, zbyt duża ilość wody jest absorbowana przez okrężnicę, a stolec staje się twardy i trudny do przejścia.
W związku z tym zaparcie w SM może być spowodowane przez jeden z następujących czynników (lub kombinację):
Uszkodzenia neurologiczne: Jak wspomniano, stolec musi się poruszać. U osób ze stwardnieniem rozsianym zmiany mogą uniemożliwić mózgowi otrzymywanie lub przesyłanie sygnałów, które kontrolują świadome próby wypróżnienia. Innymi słowy, możesz nie otrzymywać sygnału, że "musisz iść", lub nie jesteś w stanie skutecznie odprężyć się i popchnąć w razie potrzeby, aby wypróżnić się. Mimowolne ruchy, które utrzymują stolec w dolnych partiach przewodu pokarmowego, mogą również ulec pogorszeniu. Ponownie, problemy te są spotęgowane przez zbyt trudny do przechodzenia stolec ze względu na przedłużony czas w okrężnicy.
Ograniczona aktywność fizyczna: Ważnym elementem ruchliwości jelit (ruch trawionego pokarmu przez jelita) jest aktywność fizyczna, np. Chodzenie. Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym nie jest w stanie się poruszać i dużo chodzić, ze względu na słabość, spastyczność, ataksję czuciową lub zmęczenie.
Skutki uboczne leków: Zaparcie jest efektem ubocznym wielu leków przyjmowanych przez osoby z SM w celu opanowania objawów. Należą do nich:
- Leki przeciwdepresyjne, w szczególności tricykliczne leki przeciwdepresyjne, w tym Amitryptylina (Elavil, Endep), Dezypramina (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramina (Tofranil-PM), nortryptylina (Pamelor)
- Leki przeciwbólowe, szczególnie te zawierające morfinę lub kodeinę, a także jako inne leki łagodzące ból, takie jak Ultram (tramadol).
- Leki na zaburzenia czynności pęcherza zwane antycholinergikami, takie jak tabletki Detrol i kapsułki o przedłużonym uwalnianiu Detrol LA (tolterodyna)
- Leki stosowane w spastyczności, w tym baklofen i Zanaflex (tizanidyna)
Nie picie wystarczającej ilości wody: Często zdarza się, że osoby z SM ograniczają zużycie wody, szczególnie jeśli mają problemy z oddawaniem moczu lub nokturią. Niektóre osoby ze stwardnieniem rozsianym również zmniejszają przyjmowanie płynów, gdy wychodzą lub podróżują, ponieważ dostanie się do toalety może być trudne. Biorąc to pod uwagę, nadal ważne jest, aby pić dużo wody przez cały dzień, jeśli masz stwardnienie rozsiane. Pamiętaj też, woda jest najlepsza. Kofeina i alkohol działają jak diuretyki i mogą bardziej odwodnić. Jeśli woda nie jest dla ciebie atrakcyjna, spróbuj włożyć do niej cytrynę lub limonkę, aby nadać jej smak.
Potencjalna ciężkość
Zaparcie, które nie jest zarządzane, może skutkować wtrąceniem się kału, co ma miejsce, gdy zaparcie jest tak poważne, że cały odbyt zostaje wypełniony dużą, twardą kulą stolca. W takich przypadkach konieczne jest ręczne usunięcie, w którym lekarz lub pielęgniarka usuwają blokadę ręcznie (palcem w rękawiczce).
Słowo z Verywell
Zaparcie jest powszechne w SM, ale dobrą wiadomością jest to, że są rzeczy, które możesz zrobić, aby temu zapobiec lub przynajmniej je zredukować. Strategie obejmują:
- Pij od 6 do 8 szklanek wody dziennie
- Włącz do swojej diety błonnik (np. Pełne ziarna i tęcza owoców i warzyw)
- Bądź aktywny, w miarę możliwości
- Ustalaj czas każdego dnia, w którym używasz łazienka – nazywane jest to treningiem jelitowym
- Rozważ okresowe środki przeczyszczające, gdy zaparowywujesz, ale przedyskutuj najpierw opcje z lekarzem, ponieważ niektóre z nich mogą powodować uzależnienie.
Wreszcie, ważne jest, abyś zwrócił się do swojego lekarza z prośbą o utrzymującą się zmianę nawyków jelitowych. . Zaparcie samo w sobie może być oznaką czegoś poważniejszego, takiego jak rak jelita grubego, więc sprawdź to.
