Czytając ten artykuł, być może przepisano Ci cyprofloksacynę (Cipro), lewofloksacyna (Levaquin) lub inny rodzaj fluorochinolonu w leczeniu zakażenia bakteryjnego (przypuszczalnie zakażenie dróg oddechowych lub układu moczowego). Ogólnie rzecz biorąc, leki te są bezpieczne i skuteczne przeciwko szerokiej gamie patogenów bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, co czyni je dobrym wyborem do leczenia ogólnoustrojowego lub całego ciała.
Rdzeniem wszystkich fluorochinolonów – w tym leków takich jak ciprofloksacyna i lewofloksacyna – są 2 sześcioczłonowe pierścienie węglowe przyłączone do atomu fluoru. Leki te działają poprzez celowanie 2 enzymów bakteryjnych odpowiedzialnych za nacinanie, zwijanie i uszczelnianie DNA podczas replikacji: gyraza DNA i topoizomeraza IV. Ponieważ obecne fluorochinolony wiążą się z 2 oddzielnymi enzymami, trudniej jest bakteriom mutować i unikać działań tych leków.
Oto lista bakterii, z którymi działają fluorochinolony:
- Staphylococci
- Streptococcus pneumoniae (najskuteczniejsza lewofloksacyna i moksyfloksacyna)
- Staphylococci viridans
- Bacillus anthracis (cyprofloksacyna jest zatwierdzona do leczenia wąglika)
- Chlamydia (lewofloksacyna i moksyfloksacyna są najbardziej skuteczne)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- gatunki Nocardia
- Neisseria meningitides i gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- gatunki Enterobacteriaceae
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloxacin jest najbardziej skuteczny)
- gatunki Vibrio.
Dokładniej, fluorochinolony są aktywne przeciwko tlenowcom i fakultatywnie beztlenowcom. Beztlenowce są jednak zwykle oporne na te leki.
Oto lista infekcji bakteryjnych, na które działają fluorochinolony, takie jak ciprofloksacyna i lewofloksacyna:
- Zapalenie płuc
- Zapalenie oskrzeli
- Wąglik
- Zapalenie błony śluzowej żołądka (grypa żołądkowa)
- Infekcje dróg moczowych
- Zakażenia cewki moczowej
- Posocznica
- Zapalenie miednicy
- Zapalenie stawów i kości
- Zapalenie zatok
- Przerwa i infekcje kości
- Zakażenia w obrębie jamy brzusznej
Oprócz szerokiego spektrum bakteryjnego, fluorochinolony mają także inne właściwości, które czynią je świetnymi antybiotykami. Po pierwsze, są przyjmowane doustnie (a nie przez wstrzyknięcie). Po drugie, rozprowadzają się dobrze w różnych przedziałach ciała. Po trzecie, fluorochinolony mają dłuższy okres półtrwania, co umożliwia im dawkowanie raz lub dwa razy dziennie. Po czwarte, cyprofloksacyna i lewofloksacyna są wydalane głównie przez nerki, co czyni je świetnymi w walce z infekcjami dróg moczowych.
W większości przypadków fluorochinolony są bardzo bezpiecznymi lekami. Mogą one jednak powodować pewne działania niepożądane, w tym:
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe (rozstrój żołądka)
- reakcje alergiczne (wysypka skórna)
- bóle głowy
- drgawki
- halucynacje
- wydłużenie odstępu QT (zaburzenia widzenia serca widoczne na EKG)
- pęknięcie ścięgna
- obrzęk naczynioruchowy (obrzęk skóry )
- Nadwrażliwość na światło
Oprócz powyższych działań niepożądanych, rzadziej fluorochinolony mogą również powodować uszkodzenie wątroby i zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Wcześniej fluorochinolony były znane z powodowania uszkodzenia wątroby (należy rozważyć podanie gatifloksacyny i trovafloksacyny), a następnie wycofano je z rynku.
Obecnie ryzyko wystąpienia jakiegokolwiek fluorochinolonu powodującego uszkodzenie wątroby wynosi 1 na 100 000 narażonych osób. Ponieważ lewofloksacyna i cyprofloksacyna są najczęściej przepisywanymi antybiotykami fluorochinolowymi, są najczęstszą przyczyną idiosynkratycznego uszkodzenia wątroby. Takie uszkodzenie wątroby występuje zwykle 1 do 4 tygodni po podaniu fluorochinolonu.
Chociaż oporność na fluorochinolony jest mniej powszechna niż oporność na niektóre inne antybiotyki, nadal zdarza się to szczególnie wśród gronkowców (MRSA), Pseudomonas aeruginosa i Serratia marcescens. A gdy szczep bakterii jest odporny na jeden fluorochinolon, jest odporny na wszystkie.
Jeśli ty lub ktoś bliski jest przepisywany na fluorochinolon – lub jakikolwiek antybiotyk – to konieczne, abyś dokończył swój kurs leczenia. Rezygnując z leczenia w połowie – po tym, jak "poczujesz" się lepiej – przyczyniasz się do selekcji, przetrwania i rozprzestrzeniania się bakterii opornych na antybiotyki, które stają się poważnym problemem dla zdrowia publicznego. Pamiętaj, że zawsze walczymy z wojną z antybiotykami i przegrywamy bitwy, gdy pojawi się opór.
