Uwalnianie boczne jest zabiegiem chirurgicznym na kolanie używanym do wyrównania rzepki (zwanej również rzepką). Uwalnianie boczne jest wykonywane jako artroskopowa operacja kolana i może być wykonywane jako ambulatoryjne. Zwykle powodem do uwolnienia bocznego jest zwichnięcie lub podwichnięcie rzepki, które powoduje ból.
Ruch rzepki
W kolanach porusza się w górę iw dół w rowku na końcu kości udowej, gdy kolana zginają się.
U niektórych pacjentów rzepka jest nadmiernie naciągnięta na zewnątrz rowka. Kiedy rzepka nie przesuwa się dobrze w rowku, może dojść do podrażnienia chrząstki i bólu. Istnieje kilka przyczyn nieprawidłowego przeszczepiania rzepki (nazwa nadana rzeszom na zewnątrz), a najczęstszymi są ciasna tkanka przyczepiona do zewnętrznej strony rzepki (boczna siatkówka).
Kiedy twój lekarz oceni problemy z rzepką, będzie szukał kilku podstawowych problemów z mechaniką rzepki. Pochylenie rzepki to kąt rzepki i to, czy jest on nadmiernie pochylany przez ciasny siatkówkowy. Drugi to podwichnięcie rzepki, czyli naciągnięcie rzepki na zewnątrz rowka z powodu niedopasowania.
Uwalnianie boczne jest najlepsze dla pacjenta z nadmiernym przechyłem rzepki. Gdy boczny aparat siatkowy jest zbyt ciasny, może pełnić funkcję paska na rzepce.
Uwalnianie boczne to zabieg wykonywany w celu przecięcia tego ciasnego siatkówki i umożliwienia prawidłowego osadzenia rzepki w jej rowku.
Kiedy wykonać uwalnianie boczne
Uwalnianie boczne powiodło się po wykonaniu u właściwego pacjenta. Przez wiele lat lekarze wykonywali tę procedurę zbyt często, a niektórzy pacjenci nie odczuwali ulgi.
W miarę, jak zdobyliśmy doświadczenie w tym problemie, chirurdzy stali się lepsi w wyborze pacjentów, którzy prawdopodobnie skorzystają na uwolnieniu bocznym.
Dobrą wiadomością dla pacjentów jest to, że w większości przypadków ciasny stwardnienie boczne można z powodzeniem leczyć za pomocą rozciągania i rehabilitacji nieoperacyjnej. Z tego powodu uwalnianie boczne powinno być brane pod uwagę tylko wtedy, gdy pacjenci nie dołożyli starań, aby rozwiązać ten problem poprzez formalną fizjoterapię.
Ponadto pacjenci z dyslokacją rzepki często wymagają bardziej obszernej procedury chirurgicznej, aby poradzić sobie z ich stanem. Istnieje wiele różnych procedur chirurgicznych w celu usunięcia zwichnięć stawu kolanowego, w tym rekonstrukcji więzadeł, wyrównania kości i innych. Kluczowym elementem do znalezienia sukcesu w leczeniu jest przeprowadzenie właściwej procedury chirurgicznej dla każdej indywidualnej sytuacji.
Powikłania
Najczęstszym skutkiem ubocznym zwolnienia bocznego jest krwawienie do kolana; może to prowadzić do bólu i obrzęku. Inne powikłania to infekcja i tworzenie blizny. Jednym z najtrudniejszych aspektów operacji jest zapewnienie, że więzadła są uwalniane w wystarczającym stopniu, aby rozwiązać problem wyrównania, ale nie rozluźniając więzadeł tak bardzo, że rzepka stawu kolanowego staje się niestabilna i pociągnięta do wnętrza kolana (przyśrodkowe podwichnięcie).
Innym częstym problemem w tej procedurze chirurgicznej jest brak ulgi w pierwotnych objawach bólu. Historycznie wielu lekarzy uważało, że boczne uwalnianie było wykonywane zbyt często, bez dobrego, starannego doboru osób, które z największym prawdopodobieństwem skorzystają z procedury. W ciągu ostatniego dziesięciolecia chirurdzy stali się bardziej selektywni w przypadku pacjentów mających tę procedurę i wydaje się, że pomagają częściej. Jednak wykonanie operacji usunięcia bocznego nie jest gwarancją ulgi w bólu kolana. Każdy, kto rozważa tę operację, powinien omówić ze swoim chirurgiem, jak prawdopodobne jest, że zabieg będzie łagodził ich objawy i jeśli chirurg uzna, że może być skuteczne nielecznicze leczenie tego problemu.
