Skrócenie oddechu jest częstym objawem, który skłania osoby do odwiedzenia lekarza. Objaw ten może pojawić się szybko lub tak wolno, że nie jest rozpoznawany na początku.
Jeśli odczuwasz duszność, nie oznacza to, że powinieneś martwić się rakiem płuc lub poważnymi chorobami, takimi jak choroby serca. Istnieje wiele przyczyn duszności.
Jednak, ponieważ "rzadsze" przyczyny duszności są często pomijane, ważne jest, aby umówić się z lekarzem, aby ustalić przyczynę.
Uwaga: Kiedy szukać natychmiastowej uwagi
Jeśli twoja zadyszka jest ciężka, nagle pojawiła się lub jest związana z objawami bólu w klatce piersiowej, odkrztuszaniem krwi, zawrotami głowy, bólem, obrzękiem lub zaczerwienieniem kończyn dolnych, lub jeśli czuć, jak coś może być poważnie nie tak (mieć uczucie zbliżającego się zagłady), przestać czytać i zadzwonić pod 911. Niektóre przyczyny duszności mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli nie masz pewności, czy potrzebujesz opieki zastępczej, zachowaj ostrożność.
Przegląd
Nie mamy jasnej definicji duszności, ale większość ludzi opisuje ten objaw jako subiektywne uczucie trudności z oddychaniem. Możesz mieć poczucie, że nie jesteś w stanie uzyskać wystarczającej ilości powietrza lub oddychanie wymaga więcej wysiłku niż zwykle.
Niektóre osoby opisują również uczucie ucisku w klatce piersiowej. Skrócenie oddechu może nastąpić ostro w ciągu kilku minut lub godzin; lub chronicznie przez dni, tygodnie, miesiące, a nawet lata.
Warunki medyczne
Jeśli czytasz o zadyszce, możesz być zdezorientowany przez wszystkie terminy używane do opisania tego objawu.
Krótki spór niektórych z tych terminów obejmuje:
- Duszność odnosi się do odczuwania duszności
- Tachypnea odnosi się do szybkiego oddychania z lub bez poczucia bycia dusznością
- Bradypnea oznacza powolne tempo oddychania
Prawidłowe oddychanie Stawka u dorosłych wynosi od 12 do 18 oddechów na minutę, podczas gdy w spoczynku dla dorosłych i różni się w zależności od wieku dzieci. Częstotliwość oddechowa jest uważana przez niektórych za "zapomniany" znak życiowy i może czasami dać lekarzowi więcej informacji niż ciśnienie krwi lub puls w odniesieniu do ciężkości choroby. Ważne jest, aby pamiętać, że możesz odczuwać brak oddechu z normalną częstością oddechów, lub zamiast tego może mieć nieprawidłową częstość oddechów, ale nie zauważysz trudności w oddychaniu.
Przyczyny
U 85% osób stany związane z sercem i płucami są odpowiedzialne za duszność. Chociaż większość z nas myśli najpierw o płucach, jeśli brakuje nam tchu, należy starannie rozważyć warunki serca. W rzeczywistości badanie, w którym obserwowano osoby z dusznością jako jedynym objawem choroby serca, miało większą szansę na umieranie niż u osób z typowym bólem w klatce piersiowej.
Niektóre z najczęstszych przyczyn to:
- Astma
- POChP
- Ataki serca
- Zator tętnicy płucnej, skrzep krwi, który odrywa się od innego zakrzepu krwi (zakrzepica żył głębokich) w nogach lub miednicy i podróżuje do płuc
- Zakażenia, takie jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc
- Zastoinowa niewydolność serca
- Odma opłucnowa, zapadnięcie się płuc
Innymi częstymi przyczynami są:
- Palenie
- Niedokrwistość: W przypadku niedokrwistości można również odnotować zmęczenie, bladość skóry i zawroty głowy
- Stany tarczycy: zarówno nadczynność tarczycy, jak i niedoczynność tarczycy mogą powodować duszności
Mniej powszechne, ale ważne przyczyny duszności mogą obejmować:
- Łagodne i złośliwe guzy, w tym rak płuc: W przeszłości uporczywy kaszel lub kaszel krwi były najczęstszymi objawami raka płuc. Najczęstszą przyczyną raka płuc w tym czasie, gruczolakorak płuc, często powoduje duszność jako pierwszy znak. Należy pamiętać, że obecnie większość osób, u których zdiagnozowano raka płuc, jest niepalącymi (nigdy wcześniej nie palili ani nie rzucili palenia).
- Lęk i ataki paniki (dowiedz się więcej o zadyszce i bólu w klatce piersiowej związanych z atakami paniki)
- Przedmioty wdychane przypadkowo do płuc
- Problemy z zaworami serca
- Refluks kwasu
- Reakcje alergiczne (anafilaksja)
- Choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane
- Inne choroby płuc takie jak sarkoidoza i rozstrzenie oskrzeli
- Brak regularnych ćwiczeń: Przed zwolnieniem duszności z powodu braku aktywności należy porozmawiać z lekarzem.
Rozpoznanie
Ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza, jeśli wystąpi duszność, nawet , jeśli uważasz, że istnieje wyraźny powód do wyjaśnienia twoich objawów. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zadzwonić pod 911, jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, uczucie pustki w głowie lub objawy szybko się nasilą.
Podczas wizyty u lekarza, podejmie staranną historię i zda egzamin. Niektóre z pytań, które może zadać, to:
- Kiedy po raz pierwszy doświadczyłeś duszności i jak to się zaczęło?
- Czy twoje objawy występują w spoczynku lub tylko przy aktywności? Jeśli odczuwasz jedynie brak oddechu z aktywnością, które czynności wydają się powodować twoje objawy?
- Czy czujesz się bardziej zdyszany, gdy siedzisz lub kładziesz się?
- Czy występują inne objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, kaszel, świszczący oddech, gorączka, ból nóg, niewyjaśniona utrata masy ciała lub zmęczenie?
- Czy masz osobistą historię rodzinną z zaburzeniami serca lub płuc?
- Czy kiedykolwiek paliłeś? Jeśli tak, to jak długo?
- Czy ostatnio podróżowałeś samochodem lub samolotem?
Ocena
Testy, które zaleci lekarz, będą zależeć od konkretnych objawów i ustaleń fizycznych, ale zwykle mogą obejmować:
- Pulsoksymetrię, badanie wykonywane przez założenie zacisku na palec lub płatek ucha, aby oszacować ilość tlenu we krwi
- Elektrokardiogram (EKG), aby wyszukać oznaki ataku serca lub nieregularne rytmy serca
- RTG klatki piersiowej, aby wyszukać infekcje lub narośla w płucach (należy pamiętać, że zwykłe prześwietlenia klatki piersiowej mogą nie występować w przypadku raka płuc we wczesnym stadium )
- Praca z krwią w poszukiwaniu niedokrwistości i innych przyczyn
- Testy czynnościowe płuc w celu wykrycia astmy lub rozedmy płuc i innych chorób płuc
Inne badania mogą obejmować:
- tomografię komputerową klatki piersiowej
- test wysiłkowy
- badanie echokardiograficzne. To jest USG serca, aby znaleźć problemy z zaworami serca, jak silne jest twoje serce i czy masz jakieś uszkodzone miejsca w sercu.
- Bronchoskopia. Bronchoskopia to elastyczna rurka, która jest umieszczana w jamie ustnej i w dole, w poszukiwaniu oskrzeli lub ciała obcego.
Dowiedz się więcej o tym, jak lekarz powinien ocenić duszność (duszność).
Dyspnea i POChP
U osób z POChP duszność występuje bardzo często, a stopień duszności, jaki masz, może dostarczyć wielu informacji na temat ciężkości choroby lub zaostrzenia. Aby to zrobić, lekarze często używają tak zwanej zmodyfikowanej skali radykalności badań medycznych.
Leczenie
Leczenie duszności będzie zależeć od przyczyny, ale najważniejszym pierwszym krokiem jest upewnienie się, że dostajesz wystarczającą ilość powietrza, aby dostarczyć swoim tkankom tlen, którego potrzebują. W medycynie ratunkowej nazywa się to ABC ze stanowiskiem A dla dróg oddechowych, B dla oddychania i C reprezentującym krążenie.
Kiedy jest to nagły wypadek?
Czasami może być trudno dowiedzieć się, jak poważna jest twoja skrócona oddech, i wtedy ważne jest, aby iść z intuicją. W rzeczywistości czasami najcięższa duszność może być czymś łagodnym, takim jak hiperwentylacja lub atak paniki, ale najłagodniejsze objawy mogą być związane z bardzo poważnymi przyczynami. Jeśli w ogóle pytasz o dzwonienie pod 911, zrób to. Jeśli nie potrzebujesz pomocy, to w porządku. Ale jeśli tak, nie chcesz czekać zbyt długo.
Objawy sugerujące duszność mogą być poważne, jednak obejmują ból w klatce piersiowej, niebieskawe zabarwienie palców i warg (sinica), obrzęk lub uczucie pełności w gardle i ustach, niezdolność do mówienia z powodu trudnego oddychania, oraz szybki wzrost objawów. Nie próbuj prowadzić do pilnej opieki lub pogotowia ratunkowego, a lepiej zadzwoń pod numer 911 niż znajomy. Wreszcie, nie dajcie się oszukać, jeśli objawy nagle ulegną poprawie. Zmniejszony poziom świadomości lub ruch ciała obcego zgromadzonego w drogach oddechowych może sprawić, że objawy ulegają przejściowej poprawie.
