Izotretynoina, powszechnie znana z wcześniejszej marki Accutane, jest silnym lekiem ogólnoustrojowym stosowanym w leczeniu ciężkich stanów zapalnych trądziku. Izotretynoina jest klasyfikowana jako retinoid, wytworzona z syntetycznej postaci witaminy A. Jest przyjmowana doustnie, w postaci tabletek, raz lub dwa razy dziennie.
Accutane stał się jednym z najskuteczniejszych zabiegów dostępnych dla pacjentów z ciężkim lub torbielowatym trądzikiem, nawet w przypadku pacjentów, u których trądzik nie zareagował na inne terapie.
Według American Academy of Dermatology, izotretinoina jest uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia dostępną na ostre trądzik. Powszechnie uważa się, że z powodzeniem leczy i likwiduje ciężki trądzik u około połowy osób, które go przyjmują.
Ostateczny środek na ciężką trądzik
Decyzja o rozpoczęciu stosowania Accutane lub innego produktu izotretynoinowego należy omówić z dermatologiem. Ze względu na jego siłę działania i możliwe działania niepożądane lek jest zarezerwowany tylko dla osób z ciężkim zapalnym lub torbielowatym cystą, które nie zareagowały na inne opcje leczenia. Wszyscy pacjenci przyjmujący lek na bazie izotretynoiny są poddawani dokładnemu monitorowaniu przez lekarzy.
Przed czerwcem 2009 r., Kiedy produkt został przerwany, izotretynoina była sprzedawana głównie jako Accutane, chociaż jest dostępna jako lek generyczny od 2002 roku. Izotretinoina jest obecnie sprzedawana pod markami Amnesteem, Claravis i Sotret.
Jak działa izotretinoina
Izotretinoina działa poprzez kurczenie się gruczołów łojowych w skórze właściwej, zmniejszając ilość produkowanego oleju. Dokładny mechanizm tego jest wciąż nieznany. Zmniejszenie ilości oleju w mieszku włosowym oznacza mniejsze zatykanie porów, co prowadzi do zmniejszenia liczby wyprysków trądziku.
Wspólny kurs leczenia
Najczęstszy proces leczenia składa się z 16- do 20-tygodniowego kursu, po którym następuje okres odpoczynku. Następnie należy wyznaczyć więcej kursów, jeśli nie zostanie osiągnięty wystarczający stopień oczyszczenia. Dla większości pacjentów jeden kurs jest wszystkim, co jest potrzebne. Około 20 procent pacjentów wymaga drugiego kursu. Aby uniknąć nawrotu, pacjenci muszą ukończyć zalecany przebieg, nawet jeśli skóra staje się czysta zanim wszystkie pigułki zostaną zażyte.
Podczas leczenia pacjenci są ściśle monitorowani przez swoich lekarzy. Pacjenci są zobowiązani do zaplanowania regularnych wizyt kontrolnych i poddania się badaniom krwi w celu sprawdzenia możliwych działań niepożądanych, takich jak uszkodzenie wątroby i zwiększenie stężenia trójglicerydów we krwi.
Możliwe działania niepożądane
Podczas gdy izotretynoina jest cennym leczeniem dla osób z ciężkim trądzikiem, nie jest pozbawiona efektów ubocznych. Najpoważniejszymi działaniami niepożądanymi tego leku są poronienia u kobiet w ciąży i ciężkie wady wrodzone u niemowląt, których matki zażywały lek w czasie ciąży.
U.S. Food and Drug Administration wymaga, aby kobiety nie były w ciąży lub zajść w ciążę podczas stosowania izotretynoiny. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym muszą wykonać dwa testy ciążowe przed rozpoczęciem leczenia izotretynoiną.
FDA wymaga również, aby kobiety stosowały dwie formy kontroli urodzeń przez miesiąc przed leczeniem, podczas leczenia i przez miesiąc po zakończeniu leczenia. Kobiety nie mogą karmić piersią w tym czasie. Pacjenci, którzy chcą zajść w ciążę po zakończeniu terapii, powinni porozmawiać z lekarzem, aby ustalić, czy jest to bezpieczne.
Inne częste działania uboczne stosowania izotretynoiny to:
- Suszenie skóry i błon śluzowych
- Odskórnie skóry
- Krwawienie z nosa
- Przerzedzenie włosów
- Wrażliwość na słońce
- Zmniejszenie widzenia w nocy
- Zmęczenie
Pacjenci są ostrzegani o skontaktowaniu się z lekarzem, jeśli wywołać jakiekolwiek skutki uboczne. Inne ciężkie działania niepożądane mogą obejmować:
- Nudności i wymioty
- Bóle głowy
- Bóle kości i stawów
- Biegunka lub krwawienie z odbytu
- Ciężkie klatki piersiowej lub bóle brzucha
- Trudne lub bolesne połknięcie.
Innym możliwym skutkiem ubocznym terapii izotretynoiną są poważne zmiany nastroju. Ośrodek FDA ds. Oceny i Badań Narkotyków ostrzega, że izotretinoina może wywoływać depresję, psychozę i myśli samobójcze. Wszelkie zmiany nastroju należy zgłaszać lekarzowi.
Podsumowanie
Izotretynoina okazała się skutecznym leczeniem trądziku. Dla tych, którzy cierpią na ostre zapalne lub torbielowate, może to być opłacalna opcja leczenia, zwłaszcza jeśli trądzik nie reaguje dobrze na inne leki. Ostatecznie, ty i twój dermatolog musicie zdecydować, czy terapia izotretinoiną jest właśnie dla ciebie.
Źródła:
Amerykańska Akademia Dermatologii
U.S. Food and Drug Administration
"Accutane". American Osteopathic College of Dermatology.
