Ekran poziomu kognitywnego (ACLS) to test oceniający zdolność kogoś do podejmowania decyzji, samodzielnego funkcjonowania, bezpiecznego wykonywania podstawowych umiejętności i uczenia się nowych umiejętności. Ta ocena została opracowana przez Claudię K. Allen wraz z jej współpracownikami. Został po raz pierwszy opublikowany w 1985 roku i od tamtej pory był kilkakrotnie modyfikowany.
Zamiast prosić o odpowiedź na kilka pytań werbalnie lub za pomocą ołówka i testu papierowego, jak to robi wiele testów kognitywnych, test ACLS prosi o wykonanie serii zadań szycia za pomocą płaskiego skórzanego sznurka, który ma jasną stronę i ciemniejszy bok, duża tępa igła i większy kawałek skóry w kształcie prostokąta z wcześniej przygotowanymi otworami wokół zewnętrznych krawędzi.
Dostępne są różne wersje ACLS, w tym jeden dostępny dla osób mających problemy z kontrolą infekcji i większa wersja dla osób z problemami ze wzrokiem i koordynacją.
ACLS opiera się na poziomach poznawczych Allena, który jest skalą zawierającą poziomy od zera do sześciu, które identyfikują różne zdolności poznawcze.
Jakie zadania są zawarte w ACLS?
ACLS jest niezwykły, ponieważ wykorzystuje zadanie szycia szwów do oceny poznania. Ideą tego jest to, że każde zadanie wymaga coraz bardziej skomplikowanego poziomu zrozumienia.
Ścieg biegnący:Pierwszym zadaniem ACLS jest ścieg biegnący. Administrator testu demonstruje ścieg, a następnie prosi o wykonanie kilku z tych ściegów z rzędu.
Whipstitch:Drugim zadaniem ACLS jest whipstich. Ponownie, administrator testu demonstruje ścieg, upewniając się, że wskazówki są jasne, a następnie prosi osobę, aby wykonała kilka szwów z rzędu.
To zadanie jest bardziej skomplikowane, ponieważ oprócz wykonywania bardziej skomplikowanego ściegu, jesteś również proszony o to, aby zawsze utrzymywać jasną stronę skórzanego sznurka do góry i aby upewnić się, że nie jest skręcony.
Korekta błędu:Następnie administrator testu bierze skórzany prostokąt i szyje ścieg niepoprawnie, powodując błąd zwany błędem "krzyż w tył" i prosi o jego naprawienie.
Administrator następnie popełnia inny błąd łączenia zwany błędem skręconej koronki i prosi o znalezienie błędu i naprawienie go.
Ścieg kordowa:Pokazany ostatni ścieg to pojedynczy sznur z kordowa. W przeciwieństwie do dwóch poprzednich ściegów, administrator testu nie demonstruje, jak wykonać ten ścieg. Zamiast tego pokaże ci tylko ukończony ścieg, a następnie poprosi cię o skopiowanie tego ściegu i zrobienie trzech z nich.
Jak zdobyty ACLS?
Punktacja ACLS opiera się na zdolności do wykonania podanych zadań. Im trudniejszy jest ścieg i zadanie, które zostało poprawnie ukończone, tym wyższy wynik.
Wyniki są podzielone na liczby odpowiadające określonym poziomom nadzoru i opieki, które prawdopodobnie będą potrzebne do funkcjonowania w życiu codziennym. Wyniki wahają się od niskiego 3,0 do wysokiego 5,8.
Ocena 5,8 oznacza, że na ogół możesz funkcjonować całkiem dobrze niezależnie we własnym domu. Możesz czerpać korzyści z edukacji na takie tematy, jak najlepszy sposób pozycjonowania części ciała w celu zapobiegania powstawaniu urazów ciśnieniowych lub sugestie, jak zrekompensować zmęczenie, ale na poziomie dziennym naprawdę nie potrzebujesz żadnej pomocy .
Wynik niższy niż 5,8 wskazuje, że prawdopodobnie będziesz potrzebować lub skorzystasz z pewnego rodzaju pomocy w codziennych zadaniach życiowych.
Może to obejmować całodobową opiekę pielęgniarską w domu, okresową pomoc w domu, pomoc w wykonywaniu tylko kilku drobnych zajęć w tygodniu.
Jaka jest różnica między poziomami poznawczymi Allena a ekranem poziomu kognitywnego Allena?
Poziomy kognitywne Allena: Poziomy poznawcze Allena identyfikują różne poziomy funkcjonowania w skali od 0 do 6. Na każdym poziomie znajduje się również odpowiednia pomoc potrzebna do jak najskuteczniejszego funkcjonowania i wyrównania deficytów występujących na każdym poziomie.
Ekran poziomu poznawczego Allena: Ekran poziomu poznawczego Allena to specyficzny zestaw zadań do oceny miejsca, w którym pasujesz na różnych poziomach.
Wyniki z zakresu ACLS tylko od 3,0 do 5,8, ponieważ jeśli jesteś na poziomie poznawczym poniżej trzech, nie będziesz w stanie uczestniczyć w tego typu badaniach przesiewowych. Wyniki testu zatrzymują się na 5,8 zamiast 6,0, ponieważ test nie w pełni ocenia zdolność do planowania na przyszłość.
Poziomy kognitywne Allena
0 – Śpiączka: Zero oznacza, że nie jesteś w stanie odpowiedzieć i jesteś w śpiączce.
1 – Świadomość A: Wynik w zakresie od 1,0 do 1,8 wskazuje, że poznanie i świadomość są bardzo upośledzone. Konieczna jest całkowita opieka przez 24 godziny na dobę.2 – Duże ruchy ciała
: Wynik między 2,0 a 2,8 oznacza, że występuje pewna ruchliwość, ale konieczna jest całodobowa opieka, aby zapobiec błądzeniu i pomagać we wszystkich czynnościach dnia codziennego, takich jak kąpanie się, jedzenie i higiena.3 – Działania manualne
: Wyniki między 3,0 a 3,8 odzwierciedlają potrzebę nadzoru i pomocy w codziennych czynnościach. Dostarczanie wskazówek, takich jak ręczne podawanie szczoteczki do zębów, często powoduje efekt mycia zębów.4 – Zazwyczaj aktywność
: Procedury są bardzo korzystne, jeśli uzyskasz ocenę od 4,0 do 4,8. Kwestie bezpieczeństwa i rozwiązywanie problemów są często wyzwaniem; jednak w wyższych zakresach na poziomie 4, możesz być w stanie żyć samotnie z planem zamiast tego, co robić (jak nazywanie kogoś bliskiego), jeśli w ciągu dnia pojawi się nieoczekiwana sytuacja.5 – Uczenie się nowej aktywności
: Wynik od 5,0 do 5,8 wskazuje, że chociaż może występować pewne łagodne upośledzenie poznawcze, często potrafisz całkiem dobrze uczyć się nowych rzeczy i funkcjonować. Jeśli jesteś na niższym poziomie tego poziomu, możesz skorzystać z cotygodniowych czeków od ukochanej osoby lub z innych usług wsparcia społeczności. Ci, którzy zdobędą punkty w wyższym zakresie, prawdopodobnie będą działać bardzo niezależnie i będą w stanie dobrze wykonywać swoją pracę.6 – Planowanie nowej aktywności
: Wynik 6,0 jest najwyższym wynikiem poziomów poznawczych Allena i odzwierciedla nienaruszone poznanie. W szczególności Twoja zdolność do pracy na poziomie wykonawczym pozwala ci podejmować decyzje, wykorzystując dobry osąd i złożone procesy myślowe, aby zaplanować przyszłość.Czym różni się ekran poziomów kognitywnych od innych testów kognitywnych?
Dostępnych jest wiele ocen i badań oceniających zdolności poznawcze. Wiele z tych narzędzi umożliwia łagodne upośledzenie funkcji poznawczych i różne rodzaje demencji, w tym chorobę Alzheimera, otępienie naczyniowe, otępienie Lewy’ego, otępienie czołowo-czołowe i wiele innych.
W przeciwieństwie do wielu innych testów kognitywnych, ACLS jest mniejszym testem diagnostycznym. Oznacza to, że chociaż może pomóc w rozpoznaniu problemów poznawczych, takich jak demencja, jest to bardziej powszechnie stosowane na poziomie praktycznym, aby ocenić zdolności osoby do funkcjonowania w codziennym życiu. Zamiast skupiać się przede wszystkim na umiejętnościach pamięci, osądu i umiejętności komunikacyjnych krótko- i długoterminowych, koncentruje się bardziej na funkcjonowaniu wykonawczym (co wiąże się z podejmowaniem decyzji i oceną) oraz na tym, jak zapewnić pomoc w zmaksymalizowaniu pozostałych umiejętności.
Na przykład MMSE (często używany test poznawczy) ocenia kilka zdolności poznawczych i zapewnia ocenę. Jednak nie oferuje sugestii, ile pomocy może potrzebować dana osoba w codziennym życiu, ani też nie próbuje zastosować deficytu w obszarze poznawczym do praktycznego życia.
Czasami dana osoba może uzyskać na pewnym poziomie wynik testu kognitywnego, a jednocześnie wykonywać albo lepiej, albo gorzej w codziennym funkcjonowaniu ze względu na to, w jaki sposób to poznanie jest używane (lub nie używane dobrze) na poziomie praktycznym.
ACLS stara się wypełnić tę lukę, a także przedstawić konkretne sugestie, jakie rodzaje wsparcia pozwoliłyby zmaksymalizować twoje zdolności poznawcze w codziennych zadaniach.
Dodatkowo większość ekranów poznawczych jest administrowana przez pracownika socjalnego, psychologa lub lekarza. ACLS jest najczęściej przeprowadzane, oceniane i interpretowane przez dyscyplinę terapii zajęciowej, chociaż inni mogą być w niej przeszkoleni.
W jaki sposób wykorzystywany jest ten test?
ACLS jest wykorzystywany jako praktyczna ocena w celu określenia zdolności poznawczych i fizycznych do oceny bezpiecznego środowiska życia. Celem ACLS jest ocena funkcjonalnego poznania. Poznanie funkcjonalne odnosi się do zdolności umysłowych, które pomagają nam w wykonywaniu codziennych zadań.
Terapeuta zajęciowy może zostać poproszony o podanie ACLS komuś, kto jest w szpitalu rehabilitacyjnym lub domu opieki po hospitalizacji z powodu upadku i złamania biodra. Ten ekran może pomóc określić, na poziomie praktycznym, ile pomocy dana osoba może potrzebować, ponieważ zapewnia ona nie tylko wynik, ale wyniki obejmują interpretację tego, jak ten wynik wpłynie na ich zdolność do bezpiecznego życia w domu i wykonywania każdego zadania dnia. Zalecenia mogą obejmować dostarczanie posiłków i leków, pomoc w zakresie finansów i prac domowych lub całodobową opiekę.
ACLS był również stosowany u nastolatków i młodszych dorosłych w celu oceny czynnościowego poznania po uszkodzeniach mózgu, w rehabilitacji z powodu uzależnień od narkotyków lub przedawkowania oraz przy chorobach psychicznych, takich jak schizofrenia.
Jak dokładny jest ACLS?
Badania pokazują, że wyniki ACLS są dość dokładne w porównaniu do faktycznego poziomu niezależności uczestników i ich aktywności w codziennym życiu. Zostało to także potwierdzone przez porównanie z bardziej typowymi testami kognitywnymi, takimi jak MoCA i MMSE.
Jakie są zalety i wady ACLS?
ACLS jest przydatny, ponieważ bada, w jaki sposób zdolności poznawcze wpływają na codzienne życie i szuka sposobów na zrekompensowanie utraconych umiejętności.
Jednak nie należy go stosować samodzielnie w celu zdiagnozowania demencji. Podobnie jak w przypadku innych badań przesiewowych, ACLS może uzupełnić inne badania przesiewowe i medyczne, jeśli rozważana jest diagnoza otępienia.
ACLS wymaga użycia obu rąk, a także dobrych zdolności wzrokowych i słuchowych. Tak więc, jeśli ktoś ma upośledzenie w którymkolwiek z tych obszarów, ACLS nie jest odpowiedni do użycia.
Na ACLS może również wpływać uczenie testowe. Oznacza to, że jeśli wcześniej wykonywałeś ten test, możesz z większym prawdopodobieństwem osiągnąć wyższe wyniki. Ponadto, jeśli masz wcześniejsze doświadczenia z tymi szwami, może to wpłynąć na twoją wydajność.
Słowo od Verywella
Obawy dotyczące pamięci i testów kognitywnych mogą powodować niepokój. Mamy jednak nadzieję, że zostaniesz zachęcony, gdy dowiesz się, że ACLS koncentruje się na używaniu i doskonaleniu umiejętności, a nie tylko na wskazywaniu możliwego problemu. Wykorzystywanie swoich mocnych stron w obszarze poznania, ale także w całym życiu, jest ważną strategią cieszenia się i poprawy jakości życia.
Allen Cognitive Group. Test ACLS-5 i LACLS-5: Właściwości psychometryczne i wykorzystanie wyników w praktyce opartej na dowodach. 2016. //allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
