Czym jest Bevyxxa (betrixaban)?

Bevyxxa, znany również jako betrixaban, jest rozcieńczalnikiem krwi zatwierdzonym przez Food and Drug Administration do stosowania u hospitalizowanych pacjentów medycznych. Technicznie rzecz biorąc, ten lek jest inhibitorem czynnika Xa, co oznacza, że ​​Bevyxxa opóźnia proces krzepnięcia krwi, aby zapobiec krzepnięciu.

Zasadnicze znaczenie dla życia ma tworzenie się skrzepów krwi, w przeciwnym razie wykrwawilibyśmy się na śmierć po odcięciu papieru, który nigdy nie przestałby krwawić lub z zakrwawionego nosa.

Gdyby krew się nie skrzepła, nie przeżylibyśmy najmniejszych urazów, ale krew, która zbyt dobrze się skrzepła, może również powodować poważne problemy.

W przypadku pacjentów hospitalizowanych ryzyko powstawania zakrzepów krwi jest często znacznie większe niż ryzyko krwawienia. Z tego powodu leki są podawane "cienkim" krwią i powodują, że krew skraca się dłużej. Może to zapobiec tworzeniu się skrzepów w ciele.

Co Bevyxxa ma

Preparaty rozrzedzające krew są stosowane w celu wydłużenia czasu krzepnięcia krwi w celu utworzenia skrzepów, co może zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych i zagrażających życiu powikłań spowodowanych przez skrzepy krwi. Podczas gdy wiele osób przyjmuje codziennie leki rozrzedzające z powodu choroby serca, o której wiadomo, że powoduje zakrzepy, Bevyxxa stosuje się w celu zapobiegania różnego rodzaju skrzepowi, który zwykle powstaje podczas hospitalizacji z powodu choroby.

Skrzepy krwi często tworzą się w kończynach – najczęściej nogi – stan znany jako zakrzepica żył głębokich (DVT).

W niektórych przypadkach zakrzep, który tworzy się w nogę czy ramię będzie wyrwać i zacząć podróżować przez krwiobieg, noclegi w płucach, gdzie staje się stan zagrażający życiu nazywa się emobolism płuc lub PE.

W przypadku pacjentów hospitalizowanych, u których nie oczekuje się operacji, Bevyxxa jest wskazany do zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi zarówno w szpitalu, jak i po wypisaniu ze szpitala.

Przed zatwierdzeniem leku Bevyxxa w tym samym celu stosowano dwa leki – heparynę i Lovenox (enoksaparynę). Oba te leki są stosowane w szpitalu, ale są podawane w postaci zastrzyków, więc pacjenci muszą przejść na inny lek do użytku w domu.

W przeciwieństwie do heparyny i Lovenoxu, lek Bevyxxa można stosować w szpitalu i po wypisaniu ze szpitala, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów, ponieważ lek przyjmuje się raczej jako pigułkę niż jako zastrzyk.

Dlaczego Bevyxxa jest stosowany

Bevyxxa został zatwierdzony przez FDA do opublikowania w publicznej wiadomości i pojawi się w szpitalach i aptekach do stosowania u osób, u których występuje ryzyko powstania zakrzepu krwi. Pacjenci hospitalizowani mają zwiększone ryzyko tworzenia się skrzepów krwi, a im częściej pacjent jest chory, tym większe ryzyko. Z tego powodu często podaje się leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi.

Jak Bevyxxa jest inny

W badaniach Bevyxxa był nieco skuteczniejszy niż iniekcje Lovenox (enoxaparin). Prawdziwa różnica pomiędzy lekiem Bevyxxa a obecnie stosowanymi lekami to częstotliwość podawania i droga podawania.

Heparynę zazwyczaj podaje się dwa lub trzy razy dziennie i jest zastrzykiem. Lovenox jest również zastrzykiem podawanym raz dziennie.

Dodatkowo zastrzyki nie są zazwyczaj w stanie być kontynuowane w domu, a pacjent musi być przeniesione na inny lek-proces, który może prowadzić do wydłużenia hospitalizacji w niektórych przypadkach tak realne korzyści Bevyxxa jest to, że pacjent może go zarówno wziąć w szpitalu i domu.

Ceny tego leku nie zostały jeszcze ogłoszone w lipcu 2017 r., Więc nie jest jasne, czy cena jest konkurencyjna w stosunku do konkurencyjnych leków szpitalnych, takich jak Heparin i Lovenox. Jest mało prawdopodobne, że ten nowy lek będzie tańszy niż Coumadin (warfaryna), który jest dostępny w postaci generycznej.

Oczekuje się, że Bevyxxa będzie konkurencyjna cenowo w stosunku do innych nowszych leków rozrzedzających krew, przyjmowanych w formie tabletek poza szpitalem, takich jak Eliquis, Pradaxa i Xarelto.

Jak Bevyxxa jest przyjmowany

Bevyxxa przyjmuje się doustnie w formie tabletek, najlepiej z jedzeniem, raz dziennie. Najlepiej przyjmować ten lek w tym samym czasie codziennie, aby uzyskać najlepsze wyniki.

Ryzyko związane z Bevyxxa

Podobnie jak wszystkie leki rozrzedzające krew, lek Bevyxxa zwiększy prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia. Może to oznaczać, że normalne rany, takie jak skaleczenie papierem, będą krwawić dłużej i dłużej, niż byłoby to możliwe przed przyjęciem tego leku. Niewielkie cięcie podczas golenia może spowodować więcej krwi niż jest to typowe, podobnie jest w przypadku krwawienia miesiączkowego lub urazu. Jest to znane ryzyko przyjęcia wszystkich leków rozrzedzających krew i nie jest specyficzne dla leku Bevyxxa.

Bevyxxa nie ma środka odwracającego, co oznacza, że ​​nie są znane żadne leki, które powodują natychmiastowe zatrzymanie działania leku Bevyxxa w przypadku krwawienia. Może to utrudnić przerwanie krwawienia w przypadku urazu, krwawienia wewnętrznego lub innych rodzajów krwawienia. Jeśli krwawienie jest ciężkie lub zagraża życiu, najskuteczniejszym sposobem leczenia będzie transfuzja w celu zastąpienia utraty krwi.

Siniaki mogą być znacznie bardziej znaczące podczas przyjmowania leku Bevyxxa lub jakiegokolwiek innego leku rozrzedzającego krew. Inne reakcje niezwiązane z krwawieniem podczas prób lekowych dla tego leku obejmowały:

• Zakażenie dróg moczowych (ZUM)
• Zaparcia
• Niski poziom potasu
• Wysokie ciśnienie krwi
• Ból głowy
• Nudności
• Biegunka

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Podczas gdy więcej krwawień jest normalne z leki rozrzedzające krew, nie jest normalne posiadanie krwi w stolcu, stan zwany meleną. Nie jest również normalne widzieć krew w moczu, co jest kolejnym wskazaniem, że krwawienie ma miejsce, a nie powinno być. Wraz z tymi objawami poniżej znajdują się inne przykłady wizyty u lekarza w związku z używaniem rozcieńczalnika:

• Silny ból głowy
• Zawroty głowy lub niewyjaśnione osłabienie
• Niewyjaśniony ból, w tym ból stawów
• Częste krwawienia z nosa
• Krwawienie z dziąseł

Jeśli zażywasz zbyt dużo leku Bevyxxa , zadzwoń do swojego lekarza lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Jeśli doświadczasz ciemnych lub smolistych stolców, wymiotujesz i widzisz, co wygląda jak kawa lub masz krew w moczu (różowy, czerwony lub brązowy mocz), powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Należy również zgłosić wszelkie obrażenia głowy, takie jak upadek, który powoduje uderzenie w głowę. O wiele łatwiej jest mieć epizod krwawienia w mózgu podczas przyjmowania tego typu leków, a im szybciej rozpoczyna się leczenie, tym lepszy jest końcowy wynik.

Kto nie powinien zażywać leku Bevyxxa

• Podobnie jak wszystkie leki zmniejszające krzepliwość krwi, Bevyxxa nie powinien być przyjmowany przez nikogo z czynnym krwawieniem.
• Ten lek nie był badany do stosowania u pacjentów pediatrycznych.
• Produkt Bevyxxa nie był badany pod kątem stosowania u kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie u kobiet w ciąży lub karmiących powinno być brane pod uwagę tylko wtedy, gdy korzyści z przerzedzania krwi są większe niż ryzyko. Ponieważ preparat Bevyxxa nie był badany u kobiet karmiących piersią, bezpieczniej jest unikać narażania niemowlęcia na leki i zamiast tego stosować mleko uzupełniające.
• Pacjenci, którzy mają trudności z krzepnięciem krwi, nie powinni przyjmować tego leku.
• Pacjenci z chorobą nerek mogą wymagać zmniejszenia dziennej dawki.
• Osoby z rozpoznaną chorobą wątroby nie powinny stosować tego leku. Choroba wątroby może zmniejszyć zdolność organizmu do krzepnięcia i może prowadzić do poważnych powikłań podczas przyjmowania tego leku.
• Pacjentów ze sztucznymi zastawkami serca nie badano, więc nie wiadomo, czy ten lek jest skuteczny u tych osób.
• Pacjenci, którzy są na Bevyxxa i mają znieczulenie podpajęczynówkowe lub zewnątrzoponowe, są bardziej narażeni na obecność krwiaka, dużego zbioru krwi w miejscu wkłucia. Chociaż może to nie brzmi jak poważny problem, w ciężkich przypadkach może to prowadzić do uszkodzenia nerwów, a nawet paraliżu.
• Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować ten lek ostrożnie, ponieważ krwawienie miesiączkowe może być znaczące w przypadku tego leku. Kobiety z ciężkim krwawieniem mogą doświadczyć anemii lub nawet krwotoku z tym lekiem lub jakimkolwiek rozcieńczalnikiem krwi. Jeśli planujesz zajść w ciążę, przedyskutuj swoje życzenia z lekarzem.
• Pacjenci przyjmujący inne leki, które zwiększają ryzyko krwawienia, takie jak aspiryna, niektóre leki przeciwdepresyjne, ibuprofen i naproksen oraz inne leki przeciwzakrzepowe są narażone na zwiększone ryzyko poważnych problemów z krwawieniem.

Dawkowanie Bevyxxa

Typowe dawkowanie Bevyxxa to pierwsza dawka 160 miligramów (mg), a następnie dzienna dawka 80 mg. Dawki należy zmniejszyć u pacjentów z ciężką chorobą nerek. Lek ten był badany do stosowania przez 5 do 7 tygodni, możliwe jest dłuższe stosowanie, ale informacje nie są jeszcze dostępne.

Bevyxxa jest dostępny w dawce 40 mg lub 80 mg. Pacjenci przyjmujący następujące typowe leki, które są inhibitorami glikoproteiny P, będą wymagać niższych dawek leku Bevyxxa:

• Amiodaron (kordaron)
• Azytromycyna
• Klarytromycyna
• Cyklosporyna
• Kolchicyna
• Diltiazem
• Erytromycyna
• Felodypina
• Ketokonazol
• Lanzoprazol (Kwasowość pęcherzowa)
• Omeprazol ( Prilosec)
• Nifedypina (Procardia)
• Paroksetyna (Paxil)
• Sertralina (Zoloft)
• Chinidyna
• Tamoksyfen
• Verapamil

Jeśli pominięto dawkę leku Bevyxxa

Jeśli pominięto dawkę tego leku, a następna dawka wynosi osiem lub więcej godzin z dala, weź pominiętą dawkę. W przeciwnym razie należy pominąć dawkę i przyjąć kolejną dawkę zgodnie z planem.

Słowo od Verywell

Bevyxxa to zupełnie nowy lek zatwierdzony przez FDA w czerwcu 2017 roku do stosowania u niechirurgicznych hospitalizowanych pacjentów podczas hospitalizacji i podczas ich powrotu do zdrowia. W chwili pisania tego tekstu Bevyxxa nie jest jeszcze dostępny dla szerokiej publiczności. Wstępne wyniki badań nad tym lekiem są obiecujące, ale więcej informacji na temat długotrwałego stosowania, działań niepożądanych, zagrożeń i korzyści stanie się dostępnych, ponieważ coraz więcej pacjentów zażywa leki.

Obecnie badania wskazują, że ten lek zapobiega powstawaniu zakrzepów u pacjentów podczas ich pobytu w szpitalu oraz w następnych tygodniach wyzdrowienia i jest tak samo skuteczny lub skuteczniejszy niż inne podobne leki.