HIV jest akronimem ludzkiego wirusa upośledzenia odporności. Jest to rodzaj wirusa sklasyfikowanego przez naukowców jako retrowirus, który wywołuje chorobę poprzez infekcję i zabijanie komórek krwi (znanych jako komórki T CD4) centralnych w układzie odpornościowym organizmu. W miarę stopniowego niszczenia tych komórek organizm staje się coraz mniej zdolny do obrony przed zwykłymi chorobami.
AIDS jest akronimem zespołu nabytego niedoboru odporności. Jest to stan zakażenia wirusem HIV, w którym układ odpornościowy osoby jest całkowicie zagrożony, pozostawiając organizm otwarty na wiele potencjalnie śmiertelnych chorób znanych jako infekcje oportunistyczne.
Jako taki, HIV można uznać za przyczynę i AIDS w wyniku takiej infekcji.
Czym jest retrowirus?
Retrowirus jest uważany za "retro", ponieważ transkrybuje swój kod genetyczny w odwrotnej kolejności. W większości żywych organizmów materiał genetyczny komórki jest kodowany z DNA do RNA. Retrowirus jest unikalny pod tym względem, że działa w przeciwnym kierunku, wykorzystując kodowanie RNA do produkcji DNA w zainfekowanej komórce.
Gdy to nastąpi, nowo wytworzony DNA zostaje wstawiony do jądra komórki gospodarza, skutecznie przejmując jego genetyczną maszynerię, aby stworzyć wiele kopii samej siebie, z których każda jest zdolna do infekowania i zabijania wielu innych komórek gospodarza.
HIV celuje przede wszystkim w krwinki białe zwane "pomocniczymi" komórkami T Najważniejszymi z nich są komórki T CD4, których zadaniem jest wywołanie reakcji immunologicznej organizmu.
Poprzez systematyczne niszczenie tych komórek odpornościowych, HIV zmniejsza zdolność organizmu do identyfikowania i neutralizowania atakującego wirusa, jak również wielu innych czynników (np. Wirusowych, bakteryjnych, pasożytniczych), które inaczej mogłyby obronić się przed.
Co się stanie, jeśli zarazisz się wirusem HIV?
HIV rozprzestrzenia się głównie poprzez kontakty seksualne, wstrzykiwanie narkotyków, przypadkowe narażenie na krew i przenoszenie z matki na dziecko w czasie ciąży.
HIV nie może przenosić się przez pot, łzy, ślinę, kał lub mocz.
Podczas początkowej (ostrej) infekcji HIV rozmnaża się energicznie, infekując i niszcząc znaczną liczbę komórek T CD4. W odpowiedzi, wrodzone mechanizmy obronne organizmu są aktywne, a infekcja stopniowo zostaje opanowana.
W tym przewlekłym stadium infekcji wirus nie znika. Zamiast tego przechodzi w okres opóźnienia, który może trwać od ośmiu do dwunastu lat. W tym czasie wirus będzie nadal cicho replikować, często z niewielkimi lub żadnymi oznakami choroby. W rzeczywistości często tylko wtedy, gdy pojawia się oportunistyczne zakażenie, osoba zaczyna nawet podejrzewać, że może mieć HIV. W tym czasie układ odpornościowy jest zwykle upośledzony, czasami bardzo poważnie.
Oprócz wolnego krążącego wirusa HIV, podzbiór wirusa zwany prowirusem osadzi się w komórkach i tkankach organizmu zwanych ukrytymi zbiornikami. Te ukryte rezerwuary zapewniają schronienie HIV, chroniąc je przed wykryciem przez system odpornościowy organizmu. Nawet jeśli HIV zostanie opanowany za pomocą leków przeciwretrowirusowych, te czynniki prowirusowe są w stanie przetrwać, gotowe do ponownego pojawienia się jako w pełni ukształtowany HIV w momencie, gdy leczenie się nie powiedzie lub system immunologiczny zapadnie się.
Co się dzieje, gdy dana osoba jest zdiagnozowana z AIDS?
AIDS nie jest chorobą samą w sobie, ale raczej stadium infekcji HIV, w której układ odpornościowy organizmu jest poważnie zagrożony. Technicznie, AIDS jest definiowane przez liczbę CD4 poniżej 200 komórek na mikrolitr (μL) lub przez diagnozę tak zwanej choroby określającej AIDS.
(Normalny poziom CD4 mieści się w zakresie od 800 do 1600 komórek na μL.)
Nieleczony średni czas przeżycia osoby z AIDS wynosi od sześciu do 19 miesięcy. W przeciwieństwie do tego, 35-latek, który rozpoczął terapię przeciwretrowirusową (ART), może osiągnąć oczekiwaną długość życia równą średniej populacji, wynika z badań przeprowadzonych przez brytyjskie kohortowe badanie kohortowe.
Ostatecznie leczenie jest kluczem do uniknięcia chorób związanych z HIV i przywrócenia funkcji odpornościowej. Nawet u osób z zaawansowaną chorobą, wdrożenie ART może tłumić zdolność HIV do replikacji, umożliwiając w ten sposób komórkom T CD4 ponowne zaludnienie do prawie normalnych (aw niektórych przypadkach normalnych) poziomów.
Ponadto badania finansowanego ze środków USA badania Strategic Timing of Antiretroviral Treatment (START) wykazały, że wczesna inicjacja ART spowodowała zmniejszenie o 53 procent ryzyka zarażenia wirusem HIV, jak i chorób niezwiązanych z HIV.
W wyniku tych i innych badań, zarówno Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), jak i amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, dziś opowiadają się za wdrożeniem ART w momencie diagnozy, niezależnie od liczby osób z CD4, stanu zaawansowania choroby , lokalizacja lub dochód.
Globalne statystyki dotyczące HIV / AIDS
Od momentu zidentyfikowania wirusa w 1981 r. HIV przypisano zgonom ponad 30 milionów ludzi na całym świecie. Na świecie żyje dziś ponad 35 milionów ludzi żyjących z HIV, z których 69% żyje w Afryce Subsaharyjskiej.
W USA, około 1,2 miliona ludzi jest zarażonych wirusem HIV, zgodnie z nadzorem Ośrodków Kontroli i Zapobiegania Chorób w Atlancie. Spośród nich szacuje się, że 20-25% jest niezdiagnozowanych.
Chociaż rozszerzony dostęp do ART znacznie obniżył odsetek zgonów związanych z AIDS, zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i za granicą, odsetek nowych zakażeń nadal rośnie w wielu krajach o wysokim wskaźniku rozpowszechnienia, w tym w Republice Południowej Afryki, gdzie liczba diagnoz HIV wzrosła o 100 000 Tylko od 2010 do 2011 roku.
WHO i Organizacja Narodów Zjednoczonych dążyły do odwrócenia tego trendu poprzez wdrożenie inicjatywy 90-90-90, która ma na celu rozszerzenie krajowych programów leczenia poprzez:
potwierdzenie statusu HIV u 90% wszystkich osób zarażonych wirusem HIV;
- umieszczenie 90% na potwierdzonych w terapii przeciwretrowirusowej;
- zadbać o to, by 90% osób poddanych terapii mogło osiągnąć całkowitą supresję wirusa.
- Czyniąc to, uważa się, że globalna liczba infekcji może zostać zredukowana do zaledwie 200 000 infekcji do docelowej daty 2030 r.
