Jak leczy się hemoroidy

Hemoroidy mogą być źródłem nieubłaganego pogorszenia u niektórych osób i przyczyną wyniszczającego bólu u innych. Celem leczenia jest trzykrotne: złagodzenie bezpośrednich objawów; aby zapobiec dalszemu zaostrzeniu się urazu i rozwiązać leżącą u jego podstaw przyczynę. Często osiąga się to dzięki dietom wysokowłóknowym, środkom do płukania stolca i lekom podawanym bez recepty.

W ciężkich przypadkach można jednak zastosować zabiegi chirurgiczne i niechirurgiczne w celu usunięcia hemoroidu.

Środki zaradcze w domu i styl życia

Pokolenia wykorzystały środki zaradcze w domu, aby zmniejszyć hemoroidy i zapobiec ich powrotowi. Niektóre leczą hemoroidy bezpośrednio, podczas gdy inne mają na celu złagodzenie nieregularności jelit, które często stanowią sedno problemu.

Poniższe środki mogą zapewnić znaczne złagodzenie ostrych objawów hemoroidalnych:

Pakiety lodumogą ulżyć miejscowym stanom zapalnym i bólom, ale nigdy nie powinny być umieszczane bezpośrednio na skórze lub pozostawione na dłużej niż 10 minut.
Kąpiel sitz, w której osoba siedzi w wannie z ciepłą wodą przez 10 do 20 minut, może pomóc zmniejszyć swędzenie i podrażnienie. Sole Epsom lub soda oczyszczona są często dodawane w celu złagodzenia stanu zapalnego.
Witch hazel może zmniejszać krwawienie i zapobiegać infekcji poprzez działanie ściągające. Można go delikatnie wetrzeć w wacikiem lub nawet dodać kilka łyżek do kąpieli sitz.

Aloe vera żel, witamina E olej i olej kokosowy to naturalne środki, które mogą pomóc złagodzić i zmniejszyć mniejsze hemoroidy zewnętrzne. Unikaj kremów lub płynów, które zawierają te produkty i wybierz zamiast tego czysty rafinowany olej.

Dobra higiena analna jest również niezbędna, aby uniknąć dalszych obrażeń i infekcji. Może to obejmować okrężną butelkę irygacyjną do wyciskania ciepłej wody na odbycie po wypróżnieniu i jednorazowe chusteczki dla niemowląt, aby delikatnie wyczyścić obszar.

Dieta

Dieta bogata w nierozpuszczalne włókna może pomóc w złagodzeniu zaparć i zapobieganiu nawrotom hemoroidów. Delikatnie zmiękczając stolce, hemoroidy będą lepiej leczyć przy mniejszym bólu i krwawieniu.

Powinno się dążyć do codziennego spożywania od 25 do 30 gramów błonnika. Doskonałe źródła to:

Fasola i rośliny strączkowe
Suszone owoce
Świeże warzywa, w tym zielone, groch i zielona fasola
Świeże owoce (unikaj bananów, które mogą wiązać)
Sok z suszonych śliwek
Całe ziarna, w tym jęczmień, otręby, brązowy ryż, i chleb pełnoziarnisty

Pomocne mogą być również suplementy błonnikowe zawierające psyllium, metylocelulozę, inulinę, polikarbofil wapnia lub dekstrynę pszeniczną.

Terapie OTC i recepty

Pod względem łagodzenia bólu niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aleve (naproksen) lub Advil (ibuprofen), są bardzo skuteczne w zmniejszaniu bólu, obrzęków i zaczerwienienia od łagodnych do umiarkowanych hemoroidów.

Kremy na hemoroidy

Podczas gdy NLPZ są dobrą obroną pierwszego rzutu przed bólem hemoroidalnym i stanem zapalnym, tego samego nie można powiedzieć o wielu preparatach do stosowania miejscowego i czopków stosowanych w leczeniu hemoroidów. Przegląd z 2012 r. Opublikowany w World Journal of Gastroenterology stwierdził, że skuteczność tych produktów pozostaje w dużym stopniu nieudowodniona.

Obejmuje to kortykosteroidy do stosowania miejscowego, dostępne zarówno bez recepty, jak i na receptę.

Wśród leków, które mogą pomóc:

Preparat-H, wytwarzany z olejem z wątroby rekina (naturalny lek rozszerzający naczynia krwionośne), jest dostępny w postaci maści dostępnej bez recepty, która może pomóc w zmniejszeniu krwawienia i bólu podczas defekacji.
Maść prostownikowa, wytworzona z 0,2% triazotanu gliceryny (nitrogliceryna), jest dostępna na receptę i może złagodzić ból i dyskomfort związany z hemoroidami o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Ból głowy jest częstym działaniem niepożądanym.

Środki zmiękczające stolec

Jak sugeruje ich nazwa, zmiękczacze stołków są produktami dostępnymi bez recepty, które zmiękczają twarde stolce i łagodzą zaparcia.

Zamiast wywoływać ruchy jelit, takie jak stymulujący środek przeczyszczający, środki zmiękczające stolec (znane również jako środki zmiękczające skórę) działają poprzez obniżanie wchłaniania wody w jelicie, zwiększając w ten sposób objętość wody w kale. Ten wynik to bardziej miękki, łatwiejszy do przekazania stolec.

Środki zmiękczające stolec zawierają substancję czynną, dokuzan sodu i są oferowane pod różnymi markami, w tym Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener i Surfak.

Podobnie jak w przypadku diety bogatej w błonnik, płyn do płukania stolca musi minąć kilka dni, zanim efekty będą odczuwalne.

Procedury specjalistyczne

Ogólnie rzecz biorąc, konserwatywne podejście powinno zapewnić znaczną ulgę w łagodnych i umiarkowanych hemoroidach. Jeśli tego nie zrobią, mogą być potrzebne bardziej agresywne interwencje, aby aktywnie zmniejszyć lub całkowicie usunąć hemoroidy.

Zabiegi nieoperacyjne

Jeśli hemoroid nie jest ciężki i nie powoduje bólu, operacja nie jest natychmiast zasugerowana. Zamiast tego lekarz może zasugerować jedną z kilku minimalnie inwazyjnych procedur, które można wykonać w jego gabinecie. Pośród nich:

Podwiązanie gumy: Gumka jest umieszczona wokół hemoroidu, odcinając przepływ krwi i powodując skurcz hemoroidów, zwykle w ciągu kilku dni.
Skleroterapia: W hemoroidalne wstrzyknięcie środka obkurczającego (stwardniałego), powodującego zwiotczenie ściany żyły i jej usychanie.
Koagulacja w podczerwieni:Intensywna wiązka światła podczerwonego jest używana do niszczenia tkanki wewnątrz kanału odbytu w celu odcięcia dopływu krwi do wewnętrznego hemoroidu.

W zależności od warunków polityki większość tych procedur jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.

Chirurgia

Chirurgia jest zarezerwowana tylko dla najcięższych przypadków, w tym hemoroidów, które zakrzepły (wypełnione krwią) lub tych, które wypadły (wyślizgnęły się z kanału odbytu) i powodują silny, nieubłagany ból. W rzadkich przypadkach warunki te mogą poważnie odciąć dopływ krwi i doprowadzić do śmierci tkanki i rozwoju gangreny.

Jeśli wszystkie inne opcje leczenia zawiodły, lekarz może zalecić jedną z kilku procedur chirurgicznych:

Wycięcie hemoroidów to rodzaj zabiegu chirurgicznego stosowanego tylko w ciężkich przypadkach. Zwykle wykonuje się je w znieczuleniu ogólnym i wymaga ostrożności, aby uniknąć uszkodzenia mięśnia zwieracza dolnego w miarę usuwania hemoroidu. Chociaż operacja jest skuteczna w zapobieganiu nawrotom hemoroidów, może powodować znaczny ból pooperacyjny i zwykle wymaga od dwóch do czterech tygodni do wyzdrowienia.
Zszyta hemoroidopeksja jest alternatywą dla konwencjonalnej hemoroidektomii. Polega ona na użyciu okrągłego urządzenia, które zrzuca z powrotem wypchnięte guzki krwawnicze do pierwotnej pozycji, odcinając dopływ krwi. Podczas gdy ból pooperacyjny jest zwykle mniejszy, a czas powrotu do zdrowia jest krótszy, możliwy jest nawrót hemoroidów. Można zastosować znieczulenie ogólne lub regionalne.
Podwiązanie tętnic hemoroidalnych z użyciem Dopplera jest minimalnie inwazyjną procedurą, w której stosuje się ultradźwięki w celu zlokalizowania przepływu krwi tętniczej. Naczynie krwionośne jest następnie przywiązane, a wypadająca tkanka jest zszywana z powrotem na miejscu. Nie ma usuwania tkanki. Można zastosować znieczulenie miejscowe, regionalne lub ogólne.

Koszty tych procedur mogą się różnić, ale zazwyczaj wahają się od 3 000 USD do ponad 5000 USD. W zależności od diagnozy i warunków polisy ubezpieczenie może pokryć część kosztów operacji.