Leczenie raka i utrata słuchu

W miarę, jak chemioterapeutyki stają się skuteczniejsze, a pacjenci żyją dłużej, zdrowiej, poszkodowani doświadczają skutków ubocznych, które mogą poważnie wpłynąć na jakość życia. Jednym z takich skutków jest ototoksyczność – uszkodzenie ucha wewnętrznego przez toksyny.

Leczenie raka, które może mieć wpływ na słyszenie

Chemioterapia z grupy "platyny", np. Cisplatyna lub wysokie dawki karboplatyny. Chemioterapia platyną i antybiotyki aminoglikozydowe uszkadzają czuciowe komórki rzęsate w uchu wewnętrznym, powodując utratę słuchu odbiorczego. Najczęściej efekt jest podobny w obu uszach i jest trwały.

Wysokie dawki promieniowania na głowę lub mózg, szczególnie jeśli wiązka została skierowana do pnia mózgu lub ucha. Promieniowanie do ucha lub mózgu może powodować stan zapalny lub gromadzenie się woskowiny w uchu zewnętrznym, problemy z gromadzeniem się płynu w uchu środkowym lub sztywność błony bębenkowej lub kości ucha środkowego. Każdy z tych problemów może prowadzić do przewodzeniowego uszkodzenia słuchu. Promieniowanie może także uszkadzać sensoryczne komórki rzęsate w uchu wewnętrznym, powodując utratę słuchu z odbiorczego. Uszkodzenia spowodowane promieniowaniem mogą wpływać na jedno lub oba uszy, w zależności od obszaru leczenia radiacyjnego.
Chirurgia z udziałem mózgu, ucha lub nerwu słuchowego.
Niektóre antybiotyki i diuretyki. Uszkodzenia spowodowane przez diuretyki pętlowe są spowodowane zmianami w równowadze płynów i soli w uchu wewnętrznym, co powoduje obrzęk tkanek i problemy z przekazywaniem sygnałów nerwowych. Na szczęście, ten typ utraty słuchu jest zwykle przejściowy, ale czasami może być trwały, zwłaszcza gdy diuretyk jest podawany w połączeniu z chemioterapią platyną lub antybiotykami aminoglikozydowymi.

Osoby o najwyższym ryzyku utraty słuchu

Inne czynniki ryzyka utraty słuchu przed rozpoznaniem raka (takie jak wcześniejsze leczenie antybiotykami aminoglikozydowymi, mała masa urodzeniowa lub zapalenie opon mózgowych).
Miały mniej niż 4 lata w chwili, gdy otrzymały leczenie, które może spowodować uszkodzenie ucha.

Otrzymano cisplatynę lub karboplatynę.
Odebrano promieniowanie do ucha, mózgu, nosa, zatok, gardła lub okolicy środkowej twarzy za kościami policzkowymi.
Miał guz, operację lub ciężką infekcję, która dotyczyła mózgu, ucha lub nerwu słuchowego lub wymagała umieszczenia bocznika.
Otrzymano więcej niż jeden rodzaj leczenia, który może spowodować utratę słuchu (takie jak połączenie promieniowania mózgu i chemioterapii cisplatyną lub leczenie chemioterapią cisplatyną i karboplatyną)
Miał słabą czynność nerek w czasie otrzymywania chemioterapii lub innych leków, które może uszkodzić słuch.

Objawy utraty słuchu

Trudności w słyszeniu w obecności szumów w tle.
Nie zwracanie uwagi na dźwięki (takie jak głosy, hałasy otoczenia)
Dźwięki w uszach (dzwonienie, buczenie, buczenie lub whooshing) w twoim uchu, gdy nie ma żadnych zewnętrznych dźwięków. Odgłosy mogą różnić się skokiem lub przechodzić od ucha do ucha.
Niektóre osoby mogą nie mieć żadnych objawów.

Jeśli wykryte zostanie nagłe uszkodzenie związane z chemią, pacjent może być kandydatem do zastrzyków steroidowych, aby zapobiec dalszemu ubytkowi słuchu lub nawet odzyskać sprawność.

Każdy, kto miał leczenie nowotworów, które może wpływać na uszy (takie jak cisplatyna, wysokie dawki karboplatyny, wysokie dawki promieniowania do mózgu) powinien zostać poddany badaniu słuchu co najmniej raz po zakończeniu leczenia.

Potrzeba dodatkowych testów zależy od rodzaju i dawki stosowanych metod leczenia raka. W przypadku stwierdzenia ubytku słuchu badanie należy powtarzać co roku lub zgodnie z zaleceniem audiologa. Ponadto przesłuchanie powinno być testowane w każdej chwili, gdy podejrzewa się problem ze słuchem.

Jeśli wykryty zostanie ubytek słuchu, ważne jest, aby dokonał on oceny przez audiologa. Utrata słuchu może powodować problemy z komunikacją i wykonywaniem codziennych czynności. Dlatego bardzo ważne jest, aby osoba z ubytkiem słuchu znalazła usługi, które najlepiej pomogą w jak najlepszym wykorzystaniu umiejętności komunikowania się.

Dostępnych jest wiele opcji, które można stosować w różnych kombinacjach, w zależności od problemu ze słuchem.