Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na zespół nadwrażliwości jelita grubego (IBS), istnieje wiele rodzajów dostępnych leków, które celują w objawy IBS. Niektóre z nich odnoszą się tylko do konkretnego objawu trawiennego, podczas gdy na rynku pojawiają się nowe leki, które mają bezpośrednio rozwiązać ogólną dysfunkcję leżącą u podstaw IBS. Są to podstawowe opcje leczenia, które są stosowane w leczeniu osoby z IBS.
Pamiętaj, że nie każdy lek może być odpowiedni dla ciebie. Które leki zaleci lekarz, jeśli w ogóle, będą zależeć od historii choroby, nasilenia objawów i dominującego problemu jelitowego. Niektóre z tych leków są dostępne tylko na receptę, podczas gdy inne są dostępne bez recepty. Należy pamiętać, że tylko dlatego, że coś jest dostępne bez recepty, nie oznacza, że jest ono odpowiednie dla ciebie. Upewnij się, że uzyskałeś aprobatę lekarza, zanim spróbujesz czegoś nowego.
Ogólne opcje leków na IBS
Następujące rodzaje leków mogą być przepisywane każdemu, kto doświadcza IBS, niezależnie od ich specyficznego podtypu. (Czytaj dalej, aby uzyskać informacje na temat leków, które specyficznie atakują IBS z dominującą biegunką (IBS-D) i IBS-C z dominacją zaparć
Leki przeciwskurczowe
Leki przeciwskurczowe są powszechnie przepisywane na IBS, ponieważ mogą one pomóc złagodzić bóle brzucha ból i skurcze, które są nieodłącznie związane z IBS
Jednak mają tendencję do wywoływania zaparcia i dlatego mogą nie być najlepszym wyborem dla osoby, która ma IBS-C. Jako badania dotyczące bezpieczeństwa przeciwskurczowego dla długoterminowego stosowanie jest ograniczone, leki te mogą być bardziej odpowiednie tylko do krótkotrwałego stosowania. Typowe leki przeciwskurczowe przepisane dla IBS obejmują:
Bentyl (dicyklomina)
- Buscopan (bromowodorek butylu)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoskamina)
- Mebeverine (nie dostępne w Stanach Zjednoczonych)
- Leki przeciwdepresyjne
Leki przeciwdepresyjne są często stosowane w małych dawkach jako sposób leczenia objawów IBS, ponieważ mają one właściwości przeciwbólowe i są bezpieczne dla długotrwałego stosowania. ay polecają antydepresant, nawet jeśli nie masz depresji. Jeśli masz depresję lub lęk obok IBS, jest jeszcze bardziej prawdopodobne, że twój lekarz może wybrać tę opcję.
Oprócz łagodzenia bólu, leki przeciwdepresyjne czasami mają skutki uboczne, które wiążą się z trawieniem. W związku z tym lekarz może dokonać wyboru na podstawie tego, czy pacjent ma IBS-C lub IBS-D. Dostępne typy obejmują starsze trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (lepsze dla IBS-D) lub niektóre z nowszych opcji, takie jak selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, które mogą być lepsze dla IBS-C.
Opcje leków na IBS z przewagą biegunki
Dawną postacią ulgi przy biegunce nadal jest Imodium (loperamid), który jest dostępny bez recepty. Jednak dwa leki na receptę zostały ostatnio zatwierdzone przez FDA do leczenia IBS-D:
Xifaxan
(rifaksymina) jest antybiotykiem, który był pierwotnie stosowany w leczeniu biegunki podróżnych i przerostu bakterii jelitowych (SIBO). Jest to aprobata FDA do leczenia "IBS bez zaparć". Xifaxan działa inaczej niż większość antybiotyków, ponieważ nie dostaje się do krwioobiegu, ale jest raczej dostępny dla bakterii w jelicie cienkim i grubym. Uważa się, że jest bezpieczny w użyciu na maksymalnie trzy dwutygodniowe kursy.
Viberzi
(eluxadoline) to lek wpływający na receptory opioidowe w układzie trawiennym w celu złagodzenia objawów bólu brzucha i biegunki u osób z IBS z dominującą biegunką (IBS-D). Ponieważ Viberzi jest lekiem opiatowym, jest klasyfikowany jako substancja kontrolowana i istnieją pewne obawy dotyczące możliwości uzależnienia. Opcje leczenia przewlekłego zaparcia IBS
Środki przeczyszczające
wszystkich typów są powszechnie stosowane w celu złagodzenia objawów zaparcia. Miralax (glikol polietylenowy), który nie wymaga już recepty, jest jedyną badaną przez badaczy pod względem jej skuteczności w zmniejszaniu objawów IBS. Jedno z badań wykazało, że było to pomocne w łagodzeniu zaparcia i zmiękczania stolca, ale nie w łagodzeniu bólu IBS. Obecnie dostępnych jest kilka opcji leków na receptę do leczenia IBS-C:
Linzess
(linaklotyd) działa na receptory w przewodzie pokarmowym, aby zwiększyć ilość płynów w jelicie grubym. Oprócz IBS-C, Linzess jest zatwierdzona przez FDA do leczenia przewlekłego zaparcia idiopatycznego (CIC) u dorosłych. W Europie lek nazywa się Constella. Amitiza
(lubiproston) jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia CIC razem z IBS-C. Amitiza celuje w receptory wewnątrz wyściółki jelita, aby uwolnić więcej płynu. Niestety, nudności są dość częstym i nieprzyjemnym efektem ubocznym Amitiza. Resolor / Resotran
(prukalopryd) to lek dostępny tylko w Kanadzie i Europie. Resolor działa na neuroprzekaźniku serotoninowym w jelicie, a zatem jest w tej samej klasie leków, co Zelnorm, leku, który został wycofany z rynku z powodu poważnych skutków ubocznych. Jednak Resolor został zaprojektowany inaczej, aby uniknąć tych poważnych komplikacji. Obecnie preparat Resolor jest zatwierdzony przez Europejską Agencję Leków wyłącznie w leczeniu przewlekłych zaparć u kobiet. Leki na IBS w fazie testów
Na rynku pojawiają się nowe leki, a inne możliwe opcje leczenia przechodzą testy bezpieczeństwa. To są główni nowi; wszyscy są na różnych etapach testowania pod względem bezpieczeństwa i skuteczności. Poznanie dostępnych opcji może pomóc w pracy z lekarzem w celu opracowania skutecznego planu leczenia IBS.
Asimadolina
jest lekiem poddawanym badaniom klinicznym jako leczenie IBS-D. Lekarstwo kieruje się do bardzo specyficznych miejsc receptorowych w jelicie grubym; istnieje nadzieja, że taka specyfika ograniczy skutki uboczne do minimum. We wczesnych próbach wydaje się, że najskuteczniejszym lekiem jest złagodzenie bólu brzucha i dyskomfortu. Elobixibat
jest obecnie badanym lekiem jako leczenie CIC. Działa poprzez zmniejszenie reabsorpcji kwasów żółciowych z pęcherzyka żółciowego, zwiększając w ten sposób ilość tych kwasów wchodzących do jelita grubego. Uważa się, że pomaga to przyspieszyć proces wydzielania fekali przez okrężnicę. Obecnie nie ma badań klinicznych nad skutecznością elobiksibatu na IBS-C. Plecanatid
działa podobnie do Linzess i obecnie przechodzi badania kliniczne jako leczenie IBS-C i CIC. Tenapanor
jest lekiem na chorobę nerek. Działa poprzez zmniejszenie wchłaniania sodu w przewodzie pokarmowym; Uważa się, że zwiększenie ilości sodu zwiększa ilość wody w jelicie grubym. Z tego powodu Tenapanor jest obecnie poddawany próbom klinicznym jako leczenie IBS-C. Słowo od Verywella
