Pompa insulinowa ze wspomaganiem sensorycznym (SAP) łączy technologię pompy insulinowej z ciągłym czujnikiem monitorowania glukozy, który przesyła odczyt glukozy osobie noszącej urządzenie. Jest uważany za ważny krok w rozwoju sztucznej trzustki.
Czym pompa rozszerzana przez czujnik różni się od konwencjonalnych pomp insulinowych?
Standardowe pompy insulinowe zapewniają użytkownikowi ciągły przepływ krótko działającej insuliny, która, jak wykazano, poprawia zarządzanie glukozą u wielu osób.
Dodanie ciągłego czujnika glukozy do pracy w połączeniu z pompą insulinową było dużym postępem. Pozwala to użytkownikowi na ciągłe odczyty glukozy w czasie rzeczywistym, które zwiększają zdolność monitorowania glukozy, szczególnie przy podejmowaniu decyzji dotyczących jedzenia, wysiłku fizycznego i zarządzania chorobami.
Zautomatyzowana zawiesina insuliny zapobiegająca hipoglikemii
Ta funkcja umożliwia automatyczne zawieszenie podawania insuliny na okres do dwóch godzin, gdy stały monitor glukozy wykryje, że poziom glukozy spadł i istnieje ryzyko hipoglikemii. Badanie przeprowadzone w Australii w roku 1995 z udziałem 95 pacjentów z cukrzycą typu 1 wykazało, że zmniejszyło to częstość występowania ciężkich i umiarkowanych epizodów hipoglikemii w porównaniu ze standardową terapią insulinową. Uważa się, że jest to kolejny krok w kierunku sztucznej trzustki.
Kalkulator bolusa
Pompy z czujnikiem wyposażone są również w funkcję zwaną kalkulatorem bolusa.
Użytkownik podaje liczbę węglowodanów, które użytkownik zamierza pobrać, a pompa oblicza odpowiednie jednostki insuliny, które powinny zostać wykorzystane do pokrycia tych węglowodanów.
W stronę sztucznej trzustki
Pompy z czujnikiem rozszerzają się ze standardowych pomp insulinowych, ale nie są jeszcze udoskonalone do tego stopnia, że insulina może być automatycznie dozowana na podstawie odczytu glukozy.
To wymaga precyzyjnego algorytmu, który koordynuje komunikację między czujnikiem a pompą.
Badacze wciąż pracują nad tym algorytmem i spodziewają się, że problem ten zostanie rozwiązany w ciągu kilku lat. Kiedy to nastąpi, możemy mieć pierwszy zamknięty system do zarządzania cukrzycą typu 1.
Zamknięta pętla oznacza, że pompa działałaby jak sztuczna trzustka – odczytałaby glukozę i dozowała dokładną dawkę insuliny potrzebną do utrzymania stabilnego poziomu glukozy.
Badania nad pompą insulinową z rozszerzoną pompą
Badanie STAR 3 sprawdziło, czy pompa wspomagana przez czujnik osiągnęła lepsze wyniki w zakresie obniżania stężenia hemoglobiny A1C zarówno u pacjentów dorosłych, jak iu dzieci z niedostatecznie kontrolowaną cukrzycą typu 1, bez wzrostu ciężkiej hipoglikemii. W badaniu wykazano średnią AIC wynoszącą 1,0% u osób dorosłych od wartości wyjściowej do jednego roku, która była czterokrotnie lepsza niż poprawa obserwowana u pacjentów stosujących codzienne iniekcje. Wyniki były lepsze u tych, którzy nosili swoje czujniki ponad 81% przypadków.
W fazie kontynuacji badania zauważyli, że użycie czujnika przez ponad 40% czasu było konieczne, aby utrzymać osiągnięte korzyści z HbA1c. Dorośli częściej nosili czujnik dłużej i aby uzyskać lepszą korzyść HbA1c.
Częstość występowania ciężkiej hipoglikemii nie różniła się pomiędzy grupami i nie było różnic w przybieraniu na wadze.
