Rozdzielenie barku to uraz stawu barkowo-obojczykowego na szczycie barku. Staw barkowy powstaje na styku trzech kości: obojczyka (obojczyka), łopatki (łopatki) i kości ramienia (kości ramiennej). Łopatka i obojczyk tworzą gniazdo stawu, a kość ramienna ma okrągłą główkę, która pasuje do tego gniazda.
Rozdzielenie barku następuje, gdy obojczyk i łopatka łączą się. Koniec łopatki nazywany jest akromionem, a staw między tą częścią łopatki a obojczykiem nazywany jest stawem obojczykowo-obojczykowym. Kiedy to połączenie zostaje przerwane, nazywa się to rozdzieleniem ramion. Inną nazwą tego urazu jest rozdzielenie stawu kolanowego lub rozdzielenie AC.
Separacja lub dyslokacja
Ludzie często używają zamiennie słów wyłamanie barku i przemieszczenie ramion. Chociaż te dwa obrażenia są często mylone, w rzeczywistości są to dwa bardzo różne warunki. Jak opisano powyżej, staw barkowy znajduje się na styku trzech różnych kości: obojczyka, łopatki i kości ramiennej. W oddzieleniu barkuprzerwane jest połączenie obojczyka i łopatki. W dis zwichnięcie barku , kości ramiennej (humerus) są wypierane z gniazda. Nie tylko urazy różnią się pod względem anatomicznym, ale także implikacje dotyczące leczenia, odzyskiwania i powikłań są różne.Rozdzielenie ramion prawie zawsze jest wynikiem nagłego, traumatycznego zdarzenia, które można przypisać konkretnemu incydentowi lub działaniu. Dwa najczęstsze opisy rozdzielania ramion to albo bezpośredni cios w ramię (często widziany w piłce nożnej, rugby, hokeju), albo upadek na wyciągniętą rękę (powszechnie widziane po upadku z roweru lub konia).
Objawy oddzielonego ramienia
Ból jest najczęstszym objawem oddzielonego ramienia i zwykle jest ciężki w czasie urazu. Często występują również dowody urazowego uszkodzenia barku, takie jak obrzęk i zasinienie. Lokalizacja bólu jest bardzo typowa u pacjentów, którzy doznali urazu. Ból znajduje się na skrzyżowaniu obojczyka i łopatki, bezpośrednio na ramieniu. Podczas gdy osoby, które doznały oddzielenia barku, mogą uogólnić obolałe odczucia wokół stawu, ich ból ma tendencję do umiejscawiania się w miejscu stawu AC.
Rozpoznanie rozszczepienia barku jest często dość oczywiste, gdy słyszy historię typową dla tego urazu i proste badanie fizykalne. Należy wykonać prześwietlenie, aby upewnić się, że nie ma złamania tych kości. Jeśli diagnoza jest niejasna, pomocne może być zdjęcie rentgenowskie, które trzyma ciężar w dłoni. Podczas wykonywania tego typu zdjęć rentgenowskich, siła ciężaru będzie podkreślać niestabilność stawu barkowego i lepiej uwidoczni skutki oddzielonego barku.
Rodzaje rozłożenia ramion
Rozdzielone ramiona są klasyfikowane zgodnie z ciężkością urazu i pozycją wysuniętych kości.
Odchylenia barki są klasyfikowane od typu I do VI:
Odchylenie barki typu I:
- Oddzielenie barku typu I jest uszkodzeniem kapsuły otaczającej staw AC. Kości nie są z pozycji i głównym objawem jest ból.
Rozdzielenie barku typu II: - Rozdzielenie barku typu II wiąże się z uszkodzeniem torebki stawowej AC, a także jednym z ważnych więzadeł, które stabilizują obojczyk. To więzadło, więzadło krzyżowo-obojczykowe, jest częściowo rozdarte. Pacjenci z odseparowanym ramieniem typu II mogą mieć niewielki guzek na urazie.
Rozdzielenie ramienia typu III: - Oddzielenie barku typu III wiąże się z tym samym rodzajem urazu, co oderwanie typu II, ale uraz jest bardziej znaczący. Pacjenci ci zwykle mają duży guzek na uszkodzonym stawie AC.
Typ IV Oddzielenie barku:
- Rozdzielenie barku typu IV jest nietypowym urazem, w którym obojczyk jest przesuwany za przegubem AC.
Rozdzielenie ramienia typu V: - Rozdzielenie barki typu V jest wyolbrzymionym uszkodzeniem typu III. W tym typie oddzielonego ramienia, mięsień powyżej stawu AC jest nakłuty przez koniec obojczyka powodując znaczny guz nad urazem.
Typ VI Rozgałęzienie ramion: - Rozdzielanie ramion typu VI jest również niezwykle rzadkie. W tym typie urazu obojczyk jest popychany w dół i gromadzi się pod kościołem (część łopatki)
Leczenie
