Rozpoznanie świnki oparte jest na objawach klinicznych, szczególnie na obrzęk szyi i dolnej części twarzy, co jest znakiem rozpoznawczym zakażenia świnką.
Dodatkowo, istnieją pewne testy diagnostyczne, które mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy. Najbardziej przydatne są badania krwi i próbki śliny uzyskane z wnętrza jamy ustnej. Testy obrazowania mogą być przydatne w ocenie niektórych powikłań świnki.
Self-Checks / At-Home Testing
Jeśli Ty lub Twoje dziecko nie otrzymało szczepionki na świnkę, istnieje duże ryzyko zachorowania na infekcję. Jeśli ty lub twoje dziecko jest zagrożone rozwojem świnki, powinieneś zapoznać się z wczesnymi objawami choroby, abyś mógł ją rozpoznać i uniknąć jej rozprzestrzeniania się na innych. Mogą to być: gorączka, bóle głowy, obrzęk szyi, bóle mięśni, ból podczas jedzenia lub połykania lub po prostu uczucie wyczerpania.
Laboratoria i testy
Istnieje kilka testów, które mogą zidentyfikować wirusa w twoim ciele. Badania krwi mogą również zidentyfikować przeciwciała, które twoje ciało formuje, aby zwalczyć wirusa.
Polimerowa reakcja łańcuchowa z wymazem jamy ustnej (PCR)
Obszar policzkowy to obszar głęboko w jamie ustnej, za tylnymi zębami. Wymaz z policzka to zbiór śliny i ewentualnie skrobanie tkanki z tego obszaru.
Zebraną ślinę można przebadać na obecność wirusowego RNA, który jest materiałem genetycznym wirusa świnki.
Test genetyczny zwany testem PCR wskazuje dokładnie, który typ wirusa jest gromadzony w ślinie.
Testy przeciwciał
Ciało tworzy przeciwciała w odpowiedzi na infekcję. Ponieważ immunizacja świnką wyzwala tworzenie przeciwciał, możesz mieć przeciwciała przeciwko wirusowi świnki, jeśli zostałeś zaszczepiony lub jeśli przeszedłeś infekcję i skutecznie z nią walczyłeś.
Prosty test krwi może wykryć przeciwciała we krwi i może również rozróżnić, czy jesteś odporny na wirusa, czy też masz aktywną infekcję. Jeśli masz przeciwciała IgG w surowicy obecne we krwi, oznacza to, że jesteś odporny na świnkę. Jeśli masz aktywną infekcję, twoje testy wykażą przeciwciała IgM.
Hodowla śliny
Hodowla śliny jest testem, w którym płyn pobrany ze śliny jest przenoszony do laboratorium w celu oceny wzrostu samego wirusa. Lekarz może łatwo uzyskać ślinę z ust poprzez wymazanie obszaru policzkowego, tak jak w teście PCR.
Kultura wymaga czasu, aby pokazać wzrost wirusa, i może zająć od dwóch do trzech tygodni, aby twój test stał się pozytywny.
Próbka i hodowla kręgosłupa
Jeśli Ty lub twoje dziecko ma możliwość zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu wywołanego przez świnkę, zespół medyczny może potrzebować nakłucia lędźwiowego, aby pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), płynu, który otacza mózg.
Nakłucie lędźwiowe, zwane również nakłuciem lędźwiowym, jest testem, w którym lekarz wprowadza igłę w obszar kręgosłupa, pomiędzy kręgami, aby pobrać próbkę płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. Płyn ten może wykazywać zwiększone ilości białych krwinek i białka, a czasami spadek stężenia glukozy, co wskazuje na infekcję, ale nie oznacza, że masz świnkę.
Jednakże, jeśli wirus świnki wzrasta w kulturze CSF, to jest wysoce sugestywne, że masz zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu z powodu świnki.
Testowanie enzymów trzustkowych
Jeśli masz zapalenie trzustki jako powikłanie świnki, twoje badania krwi mogą wykazywać pewne specyficzne nieprawidłowości, które wskazują na trzustkowe zajęcie. Enzymy trzustkowe – amylaza, lipaza i elastaza-1 – mogą być podwyższone w przypadku zapalenia trzustki z powodu infekcji świnki.
Obrazowanie
Zasadniczo badania obrazowe nie są częścią rutynowej diagnostyki świnki. Jednak w przypadku niektórych powikłań świnki przydatne mogą być badania obrazowe.
Trzecie gardło
Jeśli przyczyna obrzęku szyi jest niejasna, możesz potrzebować skanu CT szyi, aby zidentyfikować inne możliwe przyczyny obrzęku szyi, takie jak uraz, ropnie lub w rzadkich przypadkach rak.
TK mózgu lub MRI
Jeśli masz zapalenie mózgu wywołane świnką, możesz mieć poważne objawy, takie jak drgawki, które wymagają dalszej oceny z obrazowaniem mózgu. Jeśli masz objawy neurologiczne, przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego Twój lekarz może potrzebować zobaczyć obraz TK mózgu.
TK lub USG jamy brzusznej
W przypadku wystąpienia objawów przedmiotowych lub podmiotowych zapalenia trzustki, lekarz może zalecić wykonanie tomografii komputerowej lub USG jamy brzusznej, aby lepiej ocenić stan pacjenta i sprawdzić, czy istnieją inne objawy zapalenia lub choroby brzusznej.
Ultradźwięki jąder
Jeśli masz obrzęk jąder, jeden z powikłań infekcji świnki, Twój lekarz może zlecić badanie obrazowania w celu ustalenia, czy istnieje inny problem powodujący obrzęk i czy potrzebujesz interwencji medycznej lub chirurgicznej.
Diagnoza różnicowa
Świnka wywołuje wiele objawów podobnych do innych chorób. Ponieważ świnka jest stosunkowo niezbyt często, lekarz prawdopodobnie rozważy inne przyczyny twoich symptomów.
Infekcja wirusowa
Wiele infekcji wirusowych powoduje bóle głowy, gorączkę, zmęczenie i bóle mięśni. Obrzęk ślinianek przyusznych jest charakterystyczny dla świnki, ale wiele infekcji może powodować obrzęk węzłów chłonnych szyi i pod pachami.
Zasadniczo obrzęk spowodowany przez większość infekcji wirusowych nie jest tak znaczący jak u świnki. Testy przeciwciał, test PCR i hodowle mogą różnicować jeden wirus z drugiego.
Infekcja bakteryjna
Większość zakażeń bakteryjnych wpływających na drogi oddechowe może powodować takie same objawy jak świnka i często powoduje powiększenie węzłów chłonnych. Jednak infekcje bakteryjne zwykle mogą być leczone antybiotykami, więc lekarz może przeprowadzić badania w celu zidentyfikowania bakterii, jeśli infekcja jest wysoce prawdopodobna jako zakażenie bakteryjne.
Ropień
Ropień jest zamkniętą infekcją, która może rozwinąć się z powodu urazu, infekcji bakteryjnej lub rzadko infekcji wirusowej. Obrzęk i ból świnki wraz z gorączką mogą naśladować ropień. Fizyczne badanie lub badanie obrazowe może pomóc w wyjaśnieniu różnicy.
Uraz szyi
Obrzęk szyi występujący w przypadku świnki może wyglądać jak obrzęk po urazie. Jeśli nie możesz stwierdzić, czy Twoje dziecko zostało ranne lub ma infekcję, istnieje kilka sposobów, dzięki którym lekarze Twojego dziecka będą znać różnicę.
Historia medyczna może być pomocna, ale czasami bardzo aktywne dzieci nie pamiętają upadku lub krzywdzenia siebie. Obecność gorączki, bólów głowy, zmęczenia i uogólnionych bólów mięśni sugeruje, że Twoje dziecko ma świnkę. Jeśli występuje nadmierny ból w spuchniętej okolicy, siniakach lub oznaki urazów w innym miejscu na ciele, sugeruje to, że uraz może być przyczyną obrzęku, a nie świnki.
Rak
Obrzęk świnki może być asymetryczny, a obrzęk może być pierwszą oznaką raka. Twój lekarz może zlecić badania obrazowe i ewentualnie biopsję, aby wyjaśnić przyczynę obrzęku. Nie przejmuj się, jeśli te testy zostaną zamówione – jeśli w ogóle, pomogą wykluczyć raka.
Skręt jądra
Obrzęk i stan zapalny jąder mogą wymagać pilnego leczenia. Skręt jądra, który jest anatomicznym skręceniem lub niedrożnością nasady powrózka nasiennego, jest jedną z najczęstszych i możliwych do leczenia przyczyn obrzęku jąder.
Objawy skrętu jąder mogą wyglądać podobnie do obrzęku jąder wywołanego przez świnkę. Jeśli twój lekarz obawia się, że przyczyną obrzęku jąder jest coś poza świnką, możesz potrzebować testu obrazowania, aby rozróżnić przyczynę i ustalić, czy potrzebujesz pilnego leczenia.
