Chemicznie mówiąc, salicylany są solą lub estrem kwasu salicylowego. Większość z nas wie, że aspiryna pochodzi od kwasu salicylowego. Aspiryna jest chemicznie znana jako kwas acetylosalicylowy. Salicylany są podzielone na dwie grupy, acetylowane i nieacetylowane. Podczas gdy aspiryna jest acetylowana, przykłady nieacetylowanych salicylanów obejmują Disalcid (salsalat), Trilisate (trisalicylan cholinowo-magnezowy) i Pepto-Bismol (subsalicylan bizmutu).
Inny, zwany Dolobid (diflunisal), nie jest już dostępny w USA.
Jak stosowane są salicyniany
Znalezione w naturalny sposób w niektórych roślinach, takich jak kora wierzby białej i liście zimozielonych, uważano, że salicylany mają działanie ochronne przeciwko owadom i chorobom roślin. W 1860 r. Kwas salicylowy został zsyntetyzowany chemicznie, co doprowadziło do powszechniejszego stosowania. W medycynie kwas salicylowy ma właściwości przeciwbólowe (przeciwbólowe), przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. A ponieważ kwas salicylowy może łagodzić ból, a także łagodzić stany zapalne i gorączkę, wydawał się Trifecta of medicine. Jednak w dawkach potrzebnych do wywołania tej reakcji kwas salicylowy może powodować problemy żołądkowo-jelitowe. Jeśli spożywany w dużych dawkach, większy niż przepisany dla efektu terapeutycznego, kwas salicylowy może być toksyczny. Ponadto niektóre osoby mogą być uczulone na kwas salicylowy. Oprócz stosowania w medycynie, salicylany są stosowane w środkach konserwujących żywność, w antyseptykach i mają inne właściwości, które pomagają zapobiegać wzrostowi bakterii, zabijać grzyby i usuwać martwy naskórek (keratolityczny, jak w Kerasol).
Ryzyko żołądkowo-jelitowe i sercowo-naczyniowe związane z salicylanami
W przeciwieństwie do aspiryny, która hamuje agregację płytek iw konsekwencji zwiększa ryzyko krwawienia, związki nieacetylowane mają znacznie mniejszy wpływ na płytki krwi. W rezultacie rzadziej powodują krwawienie lub krwawienie w przypadku dawek koniecznych do zmniejszenia stanu zapalnego i bólu stawów.
Z drugiej strony, przynajmniej w porównaniu z niską dawką kwasu acetylosalicylowego, nie ma badań potwierdzających, że nieacetylowane salicylany są kardioprotekcyjne. W rzeczywistości, podobnie jak wszystkie inne NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), ich stosowanie może powodować zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca.
Według reumatologa, dr Scott J. Zashin, "Nie ustalono, czy kwas acetylosalicylowy o wysokiej dawce jest tak samo skuteczny jak kardioprotekcyjne jak aspiryna w małych dawkach." Ponadto, według mojej wiedzy, nie ma opublikowanych badań porównujących skuteczność lub działanie żołądkowo-jelitowe. bezpieczeństwo nieacetylowanych salicylanów i inhibitorów COX-2. "
Badania, które można znaleźć dotyczące salicylanów, są zwykle starsze. Badanie opublikowane w Journal of Rheumatology porównywało skuteczność salsalatu (nieacetylowanego salicylanu) do Voltarena (diklofenak). Stwierdzono, że salsalat i diklofenak są równie skuteczne i że salsalat można uznać za alternatywę dla innych NLPZ.
W innym badaniu, które również opublikowano w czasopiśmie Journal of Rheumatology, oceniono wpływ wieku na toksyczność salicylanu u osób w podeszłym wieku z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Pomimo przyjęcia niższej dawki salicylanów niż młodsza grupa osób w badaniu, grupa osób starszych była powiązana ze zwiększoną toksycznością.
Dr Zashin kontynuował: "W oparciu o moje doświadczenia, tradycyjne NLPZ i inhibitory COX-2 są na ogół skuteczniejszymi środkami do leczenia bólu i zapalenia stawów, co stanowi, że próba nieacetylowanego salicylanu nie jest skuteczna. nierozsądne u wybranych pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia lub wrzodów. "
Słowo od Verywell
Przed dziesięcioleciami kwas salicylowy lub kwas acetylosalicylowy był głównym lekiem stosowanym w leczeniu bólu stawów. To, że zdawało się zmniejszać stan zapalny, było wtedy bonusem. Teraz są miriady leków, z których można wybierać. Generalnie uważane za bezpieczne, a także niedrogie w porównaniu z innymi lekami, salicylany są opcją, którą powinni rozważyć lekarze i pacjenci.
To ma sens dla ciebie i twojego doktora, by rozważyć twoją historię medyczną (np. Wrzody, choroba serca) podczas wyboru między opcjami leku.
