Złamania nadgarstka mogą obejmować kilka różnych kości otaczających staw. Najczęstszym rodzajem złamania nadgarstka jest koniec kości promieniowej przedramienia, zwany złamaniem dalszego promienia. Złamania dalszego promienia stanowią około 1 na 6 złamanych kości widzianych w salach ratunkowych.
Występuje około połowa złamań dalszego promienia w związku ze złamaniem łodygi włosowatej.
Łokciowy styloid znajduje się na końcu drugiej kości przedramienia – kości łokciowej. Podczas gdy dystalne złamania promienia wymagają zwykle odlewania lub zabiegu operacyjnego, rzadko stosuje się w leczeniu schorzenie łokciowe.
Złamania stynidalne w Ulnar
Złamania podnamiennego w Ulnar rzadko wymagają leczenia, gdy występują w związku ze złamaniem dalszego promienia. Głównym wyjątkiem jest sytuacja, gdy połączenie między tymi kośćmi, dystalnym stawem promieniowym (DRUJ), jest niestabilne. Gdy DRUJ jest niestabilny, łódkowate styloid może wymagać niezależnego leczenia.
Jednak większość złamań dalszego dystalnego promienia z towarzyszącymi złamaniami kości łokciowej występuje bez inst niestabilności DRUJ. W niedawnym badaniu oceniano pacjentów ze złamaniami dalszego promienia i stwierdzili, że na ich rokowanie nie miała wpływu obecność lub brak złamania łodygi włosowatej. Niejednoczystość złamań rzeżączek ominowych
Badanie to wykazało również, że nawet jeśli złamanie łokciowego strzemiączka było poza pozycją (przesunięcie), lub złamanie łodygi nie wygoiło się (brak zrostu), nie miało to wpływu na rokowanie pacjenta.
Ponownie, to wszystko zakłada, że DRUJ był stabilny.
Wyniki tego badania sugerują, że rutynowe leczenie chirurgiczne pęknięcia strzemiączkowego łokcia (gdy występuje z dystalnym złamaniem promienia) nie jest konieczne. Jednak lekarz powinien ocenić swój DRUJ pod względem niestabilności, a jeśli tak się stanie, może być konieczne leczenie złamania łodygi łokciowej.
Czy Twój lekarz "chylił się" Uraz
Ponieważ złamanie łokciowe nie zmienia leczenia urazu nadgarstka, w większości przypadków chirurdzy ortopedzi często nie zdają sobie sprawy, że istnieje drugie złamanie, inne niż złamanie dalszego promienia. Jest to błąd, który większość chirurgów ortopedów uczy się unikać, ponieważ powoduje obawy, że pacjenci mogą odczuwać "całkowite uszkodzenie". Jako chirurg ortopeda, który popełnił ten błąd więcej niż jeden raz, staram się być bardzo ostrożny, aby w pełni poinformować moich pacjentów i wyjaśnić im, dlaczego nie leczyłem złamania łodygi łokciowej.
Jeśli zauważysz uraz, na przykład złamanie łodygowe, nie omówione z tobą, nie obawiaj się zapytać o to swojego lekarza. Po prostu zrozum, że urazu prawdopodobnie nie umknęło – po prostu nie zmienia leczenia, a twój lekarz jest bardziej skupiony na urazie, który wymaga leczenia.
Słowo z Verywell
