W piłce nożnej, z wyjątkiem rzutów karnych, zawodnicy inni niż bramkarz nie mogą używać rąk. Chociaż gracze zazwyczaj używają nóg do poruszania piłką i posuwania się do przodu, pozycja jest kolejnym kluczowym elementem. Nagłówki umożliwiają graczowi przejście, wyczyszczenie lub zestrzelenie piłki z głowami. Jednak uraz głowy stał się popularnym problemem w sporcie, w szczególności futbolu amerykańskim, a obawy te rozprzestrzeniły się na piłkę nożną.
Badania nad piłką nożną są ograniczone i mieszane, a niektóre badania nie wykazują żadnych reperkusji. Inne badania jednak powiązały tę praktykę z wstrząsami mózgu, objawami podświadomości i upośledzeniem neurokognitywnym.
Zakaz prowadzenia kursu na poziomie szkoły średniej i poza nią jest prawdopodobnie nie do utrzymania. Właściwa pozycja jest atutem dla sportu i zakorzeniona w kulturze piłki nożnej. Jednak ci, którzy zajmują się pozycją, powinni być odpowiednio przeszkoleni i stosować odpowiednią technikę, aby zminimalizować obrażenia.
Statystyki piłkarskie
Piłka nożna jest najpopularniejszym sportem na świecie. Według Fédération Internationale de Football Association (FIFA), 265 milionów ludzi uprawia ten sport.
W Stanach Zjednoczonych piłka nożna została przyjęta jako bezpieczniejsza alternatywa dla innych sportów młodzieżowych, a liczba sportowców grających w ten sport wzrosła. W latach 1969-1970 piłka nożna była rozgrywana w 2217 szkołach średnich (49.593 mężczyzn, 0 kobiet).
W latach 2013-2014 piłka nożna dla chłopców była rozgrywana w 11 718 szkołach (417 419 graczy), a dziewczęcy futbol rozgrywano w 11 354 szkołach (375 564 graczy).
Spośród profesjonalnych piłkarzy gracze średnio grają w piłkę od 6 do 12 razy w grze, co daje co najmniej 2000 nagłówków podczas 20-letniej kariery.
Wśród tych graczy 40 procent kontuzji jest spowodowanych przez kontakt z graczem głównym, a kontakt z piłką nożną – w tym przypadkowe pozycje – stanowi 12,6 procent kontuzji.
Spośród młodzieży piłki nożnej szacuje się, że pozycja od 31 do 37 procent wstrząsów. Na poziomie college’u kontuzje stanowią 5,8 procent obrażeń odniesionych przez męskich piłkarzy i 8,6 procent obrażeń odniesionych przez kobiety.
Badania dotyczące pozycji
Chociaż niewiele wiadomo na temat krótkookresowych skutków kursu, w nagłówku pozycja została powiązana z upośledzonym planowaniem, pamięcią i wynikami visuoperceptualnymi. Intuicyjnie, zmiany te wydają się mieć sens, ponieważ gracze kierują się górną częścią czoła, która chroni kora przedczołowa, która jest zaangażowana w funkcjonowanie poznawcze, emocjonalne i behawioralne.
Najbardziej niepokojące wyniki badań dotyczące piłki nożnej oparte są na badaniach profesjonalnych graczy, którzy w ciągu całego życia wykonują niezliczoną ilość razy w grach i praktykach.
W opublikowanym w 2017 roku artykule Acta Neuropathologica, 14 emerytowanych piłkarzy (13 profesjonalistów i jeden zaangażowany amator) obserwowano aż do śmierci.
Ci piłkarze grali średnio przez 26 lat, a wszyscy ci gracze byli wykwalifikowani. Sześciu graczy doświadczyło jednego wstrząsu w trakcie kariery zawodowej.
Wszyscy ci gracze rozwinęli demencję w późniejszym życiu. Dziesięciu z tych zawodników miało także współistniejące upośledzenie ruchowe, w tym parkinsonizm, niestabilność chodu lub niestabilność postawy z częstymi upadkami, i dyzartria (dyzartria odnosi się do problemów z mówieniem). Ponadto zmiany nastroju i zachowania były powszechne wśród tych osób.
Zawodnicy ci zaczęli rozwijać postępujące upośledzenie poznawcze w średnim wieku około 64 lat, a choroba trwała średnio 10 lat.
Dwanaście z 16 graczy zmarło z powodu zaawansowanej choroby neurodegeneracyjnej. Żadnemu z graczy nie zgłoszono, że doświadcza nadużywania substancji, nadużywania alkoholu lub myśli samobójczych.
Sekcje zwłok zostały wykonane na sześciu z tych graczy, a wszystkie wykazały zmiany chorobowe wskazujące na powtarzające się powtarzające się uderzenia głową. Dokładniej, cztery wykazały obowiązkowe kryteria diagnostyczne przewlekłej traumatycznej encefalopatii, czyli CTE, co wykazano również u profesjonalnych bokserów, piłkarzy, hokeistów i tak dalej. (CTE to diagnoza postawiona po sekcji zwłok.) Ponadto pozostałe dwa przypadki, mimo że nie spełniały wszystkich kryteriów wymaganych do rozpoznania, wykazały pewne cechy charakterystyczne dla CTE, takie jak nieprawidłowości w przegrodach, patologie tau i poszerzenie trzeciej komory.
W kolejnym artykule opublikowanym w 2017 roku w Neurologii, 222 amatorskich piłkarzy (79 procent mężczyzn) otrzymało kwestionariusze pytające o częstotliwość występowania nagłówków oraz częstość i nasilenie objawów ośrodkowego układu nerwowego (OUN), od łagodnego do bardzo ciężkiego. Oto niektóre wyniki tego badania:
- W przypadku mężczyzn średnia liczba nagłówków w dwutygodniowym odstępie wynosiła 44, a mediana wynosiła 18 lat.
- W przypadku kobiet średnia liczba nagłówków w dwutygodniowym odstępie wynosiła 27 , a mediana liczby wynosiła 9,5.
- Objawy związane z określeniem kursu wystąpiły u 20% respondentów.
- Co najmniej jedno niezamierzone uderzenie głową stwierdzono u 37% mężczyzn iu 43% kobiet.
- Objawy OUN umiarkowane do bardzo ostre były związane z aktywnością kursu i niezamierzonymi uderzeniami w głowę. Odkrycia te były znaczące dla graczy, którzy zmierzali najbardziej (najwyższy kwartyl).
Według autorów: He "Nagłówek wiąże się z niższymi wynikami poznawczymi w liceum, dorosłymi amatorami i zawodowymi piłkarzami, a także mikrostrukturalnymi uszkodzeniami mózgu, niezależnie od rozpoznanego wstrząsu mózgu. Warto zauważyć, że uderzenia głową, które powodują jawne wstrząsy, mogą nie odzwierciedlać pełnego zakresu ryzyka. "
Wyniki łączące objawy OUN u graczy, którzy często kierowali piłką, zgadzają się z danymi naukowców z poprzednich badań, które wykazały, że 30 procent piłkarzy którzy kierowali ponad 1000 razy w roku, byli bardziej narażeni na zmiany mikrostruktury istoty białej porównywalne z urazami mózgu (TBI).
Według CDC:
"TBI jest spowodowane uderzeniem, uderzeniem lub uderzeniem w głowę lub przenikliwym urazem głowy, który zakłóca normalne funkcjonowanie mózgu Nie wszystkie uderzenia lub wstrząsy w głowę powodują TBI. Nasilenie TBI może wahać się od "łagodnego" (tj. Krótkiej zmiany stanu psychicznego lub świadomości) do "ciężkiego" (tj. Wydłużonego okresu utraty przytomności lub utraty pamięci po urazie). Większość TBI, które pojawiają się każdego roku, to: łagodne, powszechnie nazywane wstrząsy. "
Co z opaskami ochronnymi?
Próbując wykorzystać obawy dotyczące kursu, kilku producentów opracowało opaski, które mają chronić gracza przed negatywnymi skutkami urazów głowy i niezamierzonych obrażeń głowy. Te opaski na głowę są zwykle wykonane z piankowej pianki o grubości około jednego centymetra, która owija się wokół głowy i otacza płat ciemieniowy, skroniowy, czołowy i potyliczny. Producenci tych urządzeń twierdzą, że rozpraszają siłę uderzeń głową i zmniejszają wstrząsy oraz efekty neurokognitywne. Ale czy oni?
Podobnie jak w przypadku badań, w których oceniano potencjalnie szkodliwe skutki nagłówków, wszelkie wnioski wynikające z analizy tych opasek na głowę są również dyskusyjne.
Na przykład w jednym małym badaniu opublikowanym w czasopiśmie
Badania w medycynie sportowej w 2015 roku uczestnicy noszący pałąk pokazali spadki pamięci werbalnej po ćwiczeniach na czele, a uczestnicy, którzy nie nosili pałąka, wykazali szybsze czasy reakcji po ćwiczeniach na czele . Ponieważ wyniki te są wewnętrznie sprzeczne z intuicją, naukowcy doszli do wniosku, że ochronne nakrycia głowy na piłkę nożną niewiele pomagają złagodzić subtelne działanie neurokognitywne kursu. Właściwa technika kursu
W związku z rosnącymi obawami o nagłówek, w listopadzie 2015 roku Narodowe Stowarzyszenie Trenerów Piłki Nożnej Ameryki (NSCAA) zabroniło tego graczom w wieku 11 lat (U11) w wieku "piłki nożnej" i ograniczyło praktykę zawodników należących do do grup U12 i U13. Dla graczy U14 i wyższych, właściwa technika gry jest celem treningu i gry.
W powiązanej notatce, kilka byłych reprezentantów amerykańskiej reprezentacji kobiecej, w tym Joy Fawcett, Brandi Chastain i Cindy Parlow Cone, przyłączyło się do wezwania o banowanie przed liceum. Co więcej, weteranka piłki nożnej, Abby Wambach, jest wielkim zwolennikiem bezpieczeństwa pozycji i planuje przekazać swój mózg na badania wstrząsowe.
Według NSCAA kluczem do zapobiegania urazom jest wzmocnienie szyi i rdzenia. Młodzież w wieku od 11 do 14 lat powinna uczyć się łączenia głowy, szyi i tułowia, aby zapobiec obrażeniom. Oto pięć wskazówek:
Gracze powinni używać czołówek podczas kursu. Powinny także mieć otwarte oczy i zamknięte usta.
- Gracze powinni balansować z rękami podczas lotu.
- Gracze powinni umieścić się w linii lotu piłki podczas lotu.
- Gracze powinni trzymać głowy w bezruchu podczas lotu kuli.
- Gracze powinni zachować szerokie stanowisko ze stopami podczas kursu.
- Podsumowanie
Dane dotyczące potencjalnie szkodliwych skutków pozycji są jak dotąd niejednoznaczne i niejednoznaczne. Niemniej jednak przeprowadzono wystarczającą liczbę badań potwierdzających efekty neurokognitywne, które w amerykańskiej piłce nożnej zakazały wykonywania zawodu graczom w wieku 11 lat i młodszych, jednocześnie ograniczając praktykę u 12- i 13-latków do – co najwyżej 30 minut treningu pozycji w tygodniu i nie więcej niż 15 do 20 nagłówków na gracza.
Ochronne nakrycia głowy zaprojektowane w celu zmniejszenia ryzyka obrażeń głowy i niezamierzonego urazu głowy są prawdopodobnie mało przydatne. Zamiast tego, gracze powinni nauczyć się i ćwiczyć odpowiednią technikę kursu, aby zminimalizować ryzyko obrażeń mózgu.
