Kiedy masz zespół nadwrażliwości jelita grubego lub IBS, twoje objawy trawienne mogą wpływać na biegunki od biegunki po zaparcia i prawdopodobnie obejmują również wzdęcia, ból gazowy i ból brzucha.
Jeśli znasz objawy celiakii i objawy nadwrażliwości na gluten bez celiakii, lista ta prawdopodobnie wygląda naprawdę znajomo … więc nie jest zaskoczeniem, że trudno jest odróżnić trzy warunki.
W rzeczywistości wiele badań wykazało, że wiele przypadków zdiagnozowania zespołu jelita drażliwego jest w rzeczywistości przebranym za celiakię. Ponadto niektórzy ludzie, którym powiedziano, że mają IBS, odczuwają ulgę, gdy eliminują z diety zboża glutenowe, mimo że testowali oni negatywny wynik na celiakię.
Co to jest: celiakia, nadwrażliwość na gluten lub IBS?
Choroba celiakalna dotyka jelita cienkiego, IBS dotyka jelita grubego
Zespół jelita drażliwego dotyczy do 15% populacji. Ludzie z IBS mogą mieć nagłą biegunkę, zaparcie lub połączenie obu, oprócz innych objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak gaz i wzdęcia.
IBS dotyczy głównie jelita grubego, zwanego również okrężnicą. Gdy pokarm przechodzi, twoja okrężnica staje się "drażliwa" (stąd nazwa tego stanu) i działa. Nie ma żadnej znanej przyczyny IBS ani lekarstwa, chociaż można leczyć ją lekami na receptę lub bez recepty, a także zmianami stylu życia.
Chociaż może powodować nieprzyjemne, a czasem wręcz nieprzyjemne objawy, zespół jelita drażliwego nie powoduje żadnych uszkodzeń w przewodzie pokarmowym. Jest znany jako "zaburzenie czynnościowe", w którym twój układ trawienny działa słabo, ale nie jest uszkodzony.
W przeciwieństwie do Celiakii, nie ma testu na IBS
Lekarze nie testują IBS; zamiast tego najpierw wykluczają inne zaburzenia, a następnie rozważają, czy objawy IBS spełniają kryteria dla tego schorzenia.
I tu właśnie mogą pojawić się błędne diagnozy. Jeśli twój lekarz nie jest na bieżąco z najnowszymi badaniami celiakii – na przykład, jeśli błędnie uważa, że osoby z celiakią nie mogą mieć nadwagi lub cierpią na zaparcia symptom – wtedy możliwe, że nie rozważy zamówienia badania celiakii przed zdiagnozowaniem pacjenta z IBS.
Niestety, jest to bardzo powszechny problem. Badacze, którzy przetestowali pacjentów z IBS pod kątem celiakii, stwierdzili, że od 4% do 10% pacjentów z IBS faktycznie chorowało na celiakię, co oznacza, że dieta bezglutenowa powinna pomóc poprawić lub wyeliminować objawy IBS.
Czułość glutenu lub pszenicy może odgrywać rolę w IBS
Jest również możliwe, że niektórzy pacjenci z IBS, którzy zostali przebadani pod kątem celiakii i uzyskali wynik negatywny, mogą skorzystać z diety bezglutenowej. Badania wykazały, że część osób z IBS, ale bez celiakii, cierpi na nadwrażliwość na gluten bez celiakii i widzą, że objawy IBS poprawiają się lub ustępują, gdy jedzą bezglutenowe.
W jednym z badań naukowcy wzięli 34 pacjentów z IBS, u których objawy IBS były kontrolowane na diecie bezglutenowej i przydzielono 19 z nich do zjedzenia glutenu (dwie kromki chleba i muffinka) każdego dnia przez sześć tygodni.
Pozostałe 15 chlebów i babeczek nie zawierających glutenu. Po tygodniu ci pacjenci z IBS spożywający żywność z glutenem zgłaszali znacznie więcej bólu, wzdęć, zmęczenia, zaparć i biegunki niż grupa kontrolna, wskazując, że objawy w tej grupie osób cierpiących na IBS zostały wywołane przynajmniej częściowo przez gluten.
W innym badaniu przeprowadzono testy genetyczne na celiakię i badanie celiakii u osób z IBS, u których pierwotnym objawem była biegunka, a następnie przez sześć miesięcy stosowano dietę bezglutenową. W sumie 60% pacjentów z IBS, którzy byli dodatni pod względem genu choroby trzewnej i w badaniu krwi, plus 12% tych, którzy nie nosili tego genu i którzy otrzymali negatywne wyniki w badaniu krwi, stwierdzili, że objawy IBS uległy poprawie lub całkowicie rozwiązany na diecie bezglutenowej.
Czy problem może być czymś innym w pszenicy?
To możliwe. Badania pokazują, że około trzech czwartych osób, u których zdiagnozowano IBS, odczuwa ulgę w swoich objawach na tak zwanej diecie o niskiej zawartości FODMAP. Ta dieta koncentruje się na eliminowaniu pokarmów z pewnych złożonych węglowodanów, ponieważ te pokarmy fermentują w jelicie grubym, potencjalnie powodując wzdęcia, ból i inne objawy typu IBS.
Teraz ziarna pszenicy, jęczmienia i żyta zawierają rodzaj FODMAP o nazwie fruktany. Pszenica, w szczególności, jest ogólnie zakazana na diecie o niskiej zawartości FODMAP, chociaż niektórzy eksperci na temat diety mówią, że można ją jeść w małych ilościach.
Prawdopodobnie niektórzy z tych, którzy uważają, że są wrażliwi na gluten, reagują na FODMAP-y w ich żywności – jedno z ostatnich badań doprowadziło do takiego wniosku. Jednak inne badania wykazały, że niektórzy ludzie, którzy uważają, że są wrażliwi na gluten, rzeczywiście reagują na czysty gluten. I spekuluje się, że inne składniki pszenicy i innych ziaren glutenu mogą odgrywać rolę zarówno w celiakii, jak i wrażliwości na gluten.
Zanim poznamy odpowiedzi na te pytania, należy zrobić o wiele więcej badań.
Zdobądź test na celiakię lub wypróbuj dietę bezglutenową
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zespół jelita drażliwego, ale nie przebadano go pod kątem celiakii, powinieneś porozmawiać z lekarzem o zamawianiu badań krwi na celiakię.
Jeśli zostałeś przebadany, ale pojawił się negatywny wynik na celiakię, możesz rozważyć próbę diety bezglutenowej. Obecnie nie ma akceptowalnych testów medycznych w celu zdiagnozowania nadwrażliwości na gluten, więc jedynym sposobem, aby ustalić, czy masz go, jest usunięcie glutenu z diety i sprawdzenie, czy objawy się ustąpią.
Możesz także spróbować diety o niskiej zawartości FODMAP, aby sprawdzić, czy to pomaga twoim objawom. Wiele przepisów na niską zawartość FODMAP również nie zawiera glutenu, więc w rzeczywistości jest to łatwe do wykonania w obu dietach jednocześnie.
Oczywiście, możliwe jest zarówno IBS, jak i celiakia, a wiele osób z celiakią stwierdza, że nadal mają okresowe problemy z trawieniem. W wielu przypadkach (ale nie we wszystkich) można prześledzić problemy z trawieniem w związku z zakażeniem krzyżowym glutenu. Ale jeśli nadal będziesz mieć problemy, nawet po wyeliminowaniu z diety możliwego ukrytego glutenu, możesz porozmawiać z lekarzem o najlepszych sposobach zarządzania IBS.
