Objawy zwichnięcia stawu kolanowego dis Zwichnięcie stawu kolanowego powoduje znaczny ból i deformację stawu kolanowego.
Łopatka zawsze przesuwa się na zewnątrz stawu. Ból i obrzęk są częstymi objawami zwichnięcia rzepki. Z biegiem czasu mogą pojawić się siniaki wokół stawu kolanowego i poniżej niego. Typowe objawy zwichnięcia stawu kolanowego to:
bolesne odczucie poppingu w kolanie
niemożność wyprostowania nogi (trzymane z ugiętym kolanem)
- obrzęk i deformacja przedniej części kolana
- zwichnięcie stawu kolanowego nie powinno być mylone z zwichnięcie kolana. Zwichnięcie stawu kolanowego występuje, gdy kość udowa (kość udowa) i kość piszczelowa (piszczel) tracą kontakt. Zwichnięcie rzepki występuje, gdy rzepka wyrywa się z rowka na kości udowej. Czasami ludzie używają słowa zwichnięcie stawu kolanowego, aby opisać zwichnięcie rzepki; to jest niepoprawne.
- Niestabilność rzepki może spowodować całkowite zwichnięcie rzepki poza normalnym rowkiem lub może spowodować wrażenie, że rzepka jest niestabilna w obrębie rowka.
Wrażenia niestabilności można nazwać podwichętami, a nie dyslokacjami. Podwichnięcie implikuje zmianę kolana, ale nie jest całkowicie nie na miejscu. Nadwichnięcia mogą powodować dyskomfort, ale zazwyczaj nie wymagają natychmiastowej interwencji, jak to ma miejsce w przypadku zwichnięcia rzepki.
Nawracające zwichnięcia stawu kolanowego
Po pierwszym zdjęciu stawu kolanowego, wiązadła, które trzymały rzepkę w pozycji są rozdarte. Najważniejsza rozdarta struktura nazywana jest przyśrodkowym więzadłem rzepkowo-udowym lub MPFL. To więzadło zabezpiecza rzepkę od wewnątrz (przyśrodkowo) kolana. Kiedy dochodzi do przemieszczenia rzepki, MPFL musi zostać rozdarty.
Gdy MPFL jest rozdarty, często nie leczy się przy odpowiednim napięciu, a rzepka kolanowa może później łatwiej się przemieszczać. Właśnie dlatego powtarzające się zwichnięcie rzepki występuje u wysokiego odsetka pacjentów, u których występuje ten uraz.
Leczenie zwichnięcia stawu kolanowego
Większość zwichnięć stawu kolanowego jest początkowo z szybką redukcją (repozycją) rzepki. Większość pacjentów pójdzie na pogotowie, a podczas repozycjonowania rzepki jest stosunkowo prosta, ból i skurcz mięśni mogą temu zapobiec. Dlatego można podać znieczulenie (miejscowe lub ogólne), aby pomóc w zmianie położenia kości. Większość zwichnięć stawu kolanowego można zmienić po prostu prostując kolano, gdy pozwala na to kontrola bólu i skurcz.
Po zmianie pozycji rzepki leczenie zwykle rozpoczyna się od R.I.C.E. leczenie w celu opanowania bólu i pomocy w obrzęk.
Zazwyczaj oferuje się kule i stabilizator stawu kolanowego, aby pomóc kontrolować ból. Podczas zapobiegania obciążeniu nóg może pomóc w bólu, nie jest konieczne, aby utrzymać cały ciężar z nogi. Po ustąpieniu ostrego obrzęku leczenie może postępować.
Kolejna faza leczenia polega zwykle na fizjoterapii i zaostrzeniu rzepki. Jak wspomniano wcześniej, dyslokacje kolana mogą stać się powracającym problemem. Poprzez wzmocnienie mięśni wokół stawu, a także za pomocą wyspecjalizowanych zaczepów do kolan, nadzieją jest zapobieganie powtarzającym się obrażeniom.
U pacjentów z nawracającymi (powtarzającymi się) dyslokacjami istnieją opcje chirurgiczne.
Zwykle leczenie polega na rozluźnieniu więzadeł bocznych (zewnętrznych), które pociągają rzepkę, zwanych procedurą zwalniania bocznego. Niektórzy chirurdzy zalecają również zaostrzenie mięśni lub zrekonstruowanie więzadeł, które ciągną się od wewnątrz rzepki. W rzadkich przypadkach zaleca się wyrównanie kończyn, polegające na cięciu i repozycjonowaniu kości.
Czy operacja jest opcją po pierwszym zwichnięciu?
Ostatnie zainteresowanie rozwinęło się w zapobieganiu tym nawracającym zwyrodnieniom. Za każdym razem, gdy rzepka ulega zwichnięciu, chrząstka może ulec uszkodzeniu, a więzadła mogą być bardziej rozciągnięte. Obawy dotyczące zwiększenia prawdopodobieństwa rozwoju artretyzmu po powtarzających się urazach sprawiły, że niektórzy lekarze bardziej agresywnie próbowali zapobiec powtarzającym się przemieszczeniom. Niektórzy chirurdzy próbują przywrócić normalną anatomię, naprawiając MPFL po pierwszym zwichnięciu. Ta operacja jest kontrowersyjna, ponieważ nie wszyscy pacjenci, którzy zwichną rzepkę będą mieli inne zwichnięcie. Ponadto wczesne leczenie chirurgiczne nie zostało wykazane w badaniach naukowych jako pomocne w zapobieganiu artretyzmowi.
