Coinsurance to procent kwoty, jaką pacjent musi zapłacić na poczet swojego rachunku ubezpieczenia zdrowotnego, kiedy składa wniosek o ubezpieczenie zdrowotne.
Co to jest Coinsurance?
Niektórzy dostawcy ubezpieczeń zdrowotnych wymagają, aby pacjent zapłacił pewien procent kosztów objętych usługami zdrowotnymi po spełnieniu rocznego odliczenia. To jest małżeństwo. Coinsurance często stanowi około 20% do 30% tego, co zatwierdza plan zdrowotny.
Plan zdrowotny zapłaci pozostałe 70% do 80%. Współczynnik koasekuracji jest zwykle stosowany w uzupełnieniu do udziału własnego, które musi zostać zapłacone przed wypłaceniem przez ubezpieczyciela jakichkolwiek świadczeń. Dopiero po całkowitym odliczeniu potrącenia będziesz dzielił się kosztami swojej opieki z planem zdrowotnym, płacąc koasekurację.
Oto przykład, w jaki sposób może działać współzależność:
Pan Jones ma plan zdrowia rodzinnego z rocznym odliczeniem w wysokości 500 USD i 20% współubezpieczeniem. W lutym jego żona i dwoje dzieci dostali badania lekarskie od lekarza rodzinnego. Pan Jones zapłacił lekarzowi za te usługi, które kosztowały 510 USD. W marcu jedno z dzieci zachorowało, a koszt wizyty w biurze wyniósł 50 USD. Ponieważ roczne odliczenie zostało spłacone, plan zdrowia zapłacił lekarzowi 40 $ (80%), a pan Jones zapłacił lekarzowi 10 $ (20%)
Maksymalnie za darmo
Coinsurance jest nakładany na coroczną wizytę pacjenta z kieszeni maksymalny.
Roczna stawka bez prowizji jest najwyższą lub łączną sumą, jaką firma ubezpieczeniowa wymaga od pacjenta, aby pokrył całkowity koszt opieki zdrowotnej.
Po odliczeniu odliczeń od pacjenta, współpłaceniu i współodpowiedzialności za dany rok sumują się do maksimum z własnej kieszeni, wymagania dotyczące podziału kosztów pacjenta są wtedy zakończone dla tego konkretnego roku.
Po wypełnieniu maksymalnego limitu w gotówce, plan zdrowia przejmuje cały koszt opieki w ramach sieci w pozostałej części roku.
Obliczanie ubezpieczenia zdrowotnego Coinsurance
Deductibles i copayments są ustalonymi kwotami pieniędzy. W związku z tym nie jest bardzo trudno ustalić, ile jest to należne. Zwrot 50 USD za receptę kosztuje 50 USD bez względu na sumę. Obliczanie pokrycia ubezpieczenia zdrowotnego jest nieco inne i trudniejsze, ponieważ koasekuracja jest procentem całkowitego kosztu usługi, a nie ustaloną kwotą. Tak więc, współubezpieczenie będzie różne w przypadku każdej otrzymanej indywidualnej usługi. Jeśli usługa opieki zdrowotnej jest usługą stosunkowo tanią, to koasekuracja będzie również stosunkowo tania. Jednakże, jeśli otrzymana usługa opieki zdrowotnej byłaby kosztowna, koasekuracja również będzie kosztowna.
Dowiedz się, jak obliczyć swoje ubezpieczenie zdrowotne.
