Histerektomia to chirurgiczne usunięcie całej lub części kobiecej macicy. Jest to procedura stosowana czasami w leczeniu raka, przewlekłego bólu, silnego krwawienia lub innych poważnych zaburzeń macicy.
Jednym z warunków leczenia histerektomii jest adenomioza, stan, w którym wewnętrzna wyściółka macicy (endometrium) przerywa ścianę mięśniową macicy.
Zrozumienie adenodiozy
Adenomioza nie jest stanem zagrażającym życiu, ale może poważnie wpłynąć na jakość życia kobiety. Objawy obejmują skurcze, ciężkie okresy, krzepnięcie, ból w dole brzucha i wzdęcia. Choroba może rozwinąć się w całej macicy lub być zlokalizowana tylko w jednym miejscu.
Adenomioza jest najczęściej diagnozowana u kobiet w średnim wieku, które urodziły dzieci. Wcześniejsza operacja macicy może również zwiększać ryzyko.
Adenomioza jest często mylona z innym stanem zwanym włókniakami macicy. Są to nienowotworowe narośle w ścianie macicy lub na ścianie macicy, w przeciwieństwie do adenomiozy, która ma mniej określoną strukturę. Rozpoznanie zwykle wykonuje się za pomocą ultrasonografii przezpochwowej lub rezonansu magnetycznego (MRI). MRI jest częściej stosowany, gdy kobieta doświadcza dużego krwawienia.
Nieoperacyjne opcje leczenia
Leczenie gruczolistości w znacznym stopniu zależy od ciężkości objawów.
Łagodne objawy można często leczyć lekami przeciwbólowymi dostępnymi bez recepty i podkładką grzewczą, aby złagodzić skurcze. Wśród innych opcji:
- Terapia hormonalna może pomóc w złagodzeniu ciężkich lub bolesnych okresów.
- Zator tętnicy macicznej to technika, w której cewnik wprowadza drobne cząsteczki do tętnicy macicznej w celu zablokowania przepływu krwi w dotkniętej tkanką.
- Ablacja endometrium jest minimalnie inwazyjną procedurą, która niszczy (usuwa) części błony macicznej w celu złagodzenia bólu.
- Chirurgia laparoskopowa jest złotym standardem dla minimalnie inwazyjnego usuwania tkanki adenomyotycznej. Używając specjalistycznego sprzętu i nacięcia z dziurką od klucza, chirurg może dokładnie obejrzeć i usunąć wszelkie nieprawidłowe tkanki.
Kiedy wskazana jest histerektomia
Histerektomia jest wskazana tylko wtedy, gdy poważnie pogorszona została jakość życia kobiety i wszystkie inne opcje leczenia zostały wyczerpane.
W związku z tym jedynym lekarstwem na adenomiozę jest histerektomia. W przeciwieństwie do mięśniaków, które często są otoczone przez kapsułkę, nie ma wyraźnej granicy między nieprawidłową a prawidłową tkanką macicy. Z tego powodu stan może się powtarzać nawet po ablacji lub zatorowości.
W zależności od sytuacji histerektomia ma kilka zalet:
- zmniejsza się prawdopodobieństwo dalszego leczenia.
- Jeśli przekroczysz wiek, w którym rodzi się dziecko, jest to leczenie o wiele bardziej zdecydowane.
- Jeśli istnieją inne współistniejące warunki, takie jak endometrioza, może być łatwiej traktować je wszystkie naraz.
Sposób wykonania zabiegu
Istnieje kilka rodzajów histerektomii, które można zastosować w leczeniu adenomyozy.
Podejście chirurgiczne opiera się głównie na stopniu penetracji endometrium.
Całkowita histerektomia (obejmująca usunięcie macicy i szyjki macicy) lub subtotalna histerektomia (w której usunięta jest tylko górna część macicy) są stosowane tylko w przypadkach, w których gruczolistość jest szeroko rozpowszechniona.
Niezależnie od zastosowanej procedury histerektomia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i polega na oddzieleniu macicy od tkanek, które ją utrzymują. Po usunięciu macicy ranę nacięcia zamyka się za pomocą zszywek, szwów, szwów wchłanialnych lub sterylnej taśmy.
Po zabiegu chirurgicznym
Większość kobiet poddawanych wycięciu macicy może wrócić do domu w ciągu 48 godzin po operacji i wrócić do normalnej aktywności w ciągu dwóch tygodni.
Po przebytej histerektomii kobiety często doświadczają różnych objawów menopauzalnych, w tym:
- Uderzenia gorąca
- Zmiany nastrojów
- Zmniejszone libido
- Suchość pochwy
- Nocne poty
Wszystkie zabiegi usunięcia macicy, niezależnie od rodzaju, zakończą się zdolność kobiety do poczęcia. Następstwa emocjonalne mogą być druzgocące dla kobiety, szczególnie jeśli planujesz rodzinę. Z tego powodu histerektomia zawsze powinna być traktowana jako ostatnia deska ratunku, gdy nie ma innego sposobu leczenia niepełnosprawności lub bólu spowodowanego przez gruczolistość.
