Zadzwoń pod numer 911 po karetkę pogotowia i najprawdopodobniej masz kolejny atak serca, gdy otrzymasz rachunek. Karetki pogotowia nie są zwykle bezpłatne. Kosztują dużo, aby utrzymać się na drodze i dużo pobierać, aby dostać się z punktu A do punktu B. Ile zapłacisz? To pytanie prawie nikt nie będzie w stanie ci odpowiedzieć, zwłaszcza nie ratownicy medyczni.
Publiczne a prywatne
W przeciwieństwie do organów ścigania i większości straży pożarnych, karetki pogotowia są prawie tak często własnością prywatną, jak mają być podmiotami publicznymi (jak straż pożarna lub publiczny wydział zdrowia).
Niezależnie od tego, czy agencja pogotowia ratunkowego, która zareaguje na twoje wezwanie 911, jest prowadzona przez rząd lub bankiera inwestycyjnego, prawdopodobnie nie będziesz w stanie stwierdzić różnicy.
Paramedycy są tacy sami, niezależnie od tego, czy pracują dla rządu, czy nie. Nie dbają o rachunki. Dbają o leczenie pacjentów i przekazywanie ich do odpowiednich szpitali.
Niezależnie od tego, czy karetki pogotowia są nastawione na zysk, non-profit lub publiczną, wszystkie wysyłają ci rachunek. W wielu gminach karetki pogotowia są krowami, które pomagają finansować inne służby ratunkowe (lub są uważane za pomoc finansową, ale nie pomagają zbytnio). Opłaty a zbiory Ten rachunek będzie dość duży. W Stanach Zjednoczonych karetki pogotowia pobierają więcej niż pobierają. Tak jest w całym kraju. Powodem jest współczynnik zbiórki. Firma zajmująca się ambulansem może wysłać 10 rachunków po 1500 USD za sztukę. Dwa rachunki mogą być w pełni opłacone.
Kolejny rachunek zostanie opłacony przez Medicare za 450 USD. Dwa kolejne Medicaid po 105 $ za sztukę. Reszta może nie zostać odebrana, ponieważ pacjent nie miał ubezpieczenia ani adresu do wysłania rachunku.
Gdy 3 660 $ na to wszystko zostanie zebrane i uśrednione na 10 rachunkach pogotowia, rachunek za 1500 $ stanie się zbiorem 366 $, około 24,4 procent, co nie jest wcale takie złe.
Nie jest to niespotykane, aby firma ambulansowa zebrała 10 procent swoich rachunków lub gorzej. Nie dotyczy to tylko karetek pogotowia – jest to problem w ogólnej opiece zdrowotnej.
Jeśli firmy ambulansowe nie zarabiają wystarczająco na kolekcjach, dlaczego po prostu nie podnoszą stóp? Mogliby, ale tylko garstka płatników ma zamiar podnieść różnicę. Jeśli podniosłeś stawki o 10 procent, tylko komercyjni ubezpieczyciele zapłacą pełny rachunek. Po dziesięciokrotnym wystawieniu 1650 USD otrzymasz dwa razy 1650 USD, 450 USD za podróż do Medicare i 210 USD za dwa połączenia z Medicaid. Opłaty Medicare i Medicaid są ustalane przez rząd, więc nie obchodzi ich, jak bardzo pobierasz opłaty. Nieubezpieczeni pacjenci, którzy zaatakowali cię po raz pierwszy, nadal ignorują rachunek, gdy jest on o 10 procent wyższy.
Po tym wszystkim, co powiedziano i zrobione, 10-procentowa podwyżka opłat dostarczy ci dodatkowe 300 $, przynosząc średnią do 396 $, wciąż 24%.
Skomplikowane fakturowanie
Częścią tego, co sprawia, że cała ta sprawa jest śmieszna, jest proces fakturowania. Nie będę was zanudzać szczegółami, ale zasady naliczania opłat to jedna część magii voodoo i trzy części legale. Zacznij od Harmonogramu Opłat Medicare, publikowanego corocznie przez federalnych – co Medicare ma zamiar zapłacić – i dodawaj skomplikowane umowne "sieci" komercyjnych ubezpieczycieli zdrowotnych.
Poproś karetkę medyczną o wyjaśnienie, w jaki sposób przetwarzany jest rachunek. Przewiduję, że nie może zrobić tego w sposób, który ma sens. Mogą zrobić rozliczenia, ale nie mogą tego łatwo wyrazić. To takie skomplikowane. Z tego powodu ekipa ratownicza, która zareaguje na twoje wezwanie, nie będzie w stanie wyjaśnić rachunku, nawet gdyby chciała.
Kosztowny bieg
Skąd w ogóle te pieniądze? Karetki pogotowia są drogie. Nie chcesz, aby ratownik płacy minimalnej reagował na twoją sytuację medyczną. Medyk i EMT są najdroższą częścią odpowiedzi. Według artykułu opublikowanego przez General Accounting Office, ekipa medyczna stanowi około 61 procent kosztów operacyjnych dla tej ambulansu.
Paliwo, czynsz za obiekt, koszty administracyjne, konserwacja i dostawy stanowią resztę.
Dodaj to wszystko do faktu, że karetka nie zawsze uruchamia połączenia. Karetka może transportować pacjenta tylko raz na trzy godziny. Kierownicy karetek pogotowia obliczają liczbę, aby pomóc im zrozumieć, jak skuteczna jest ta firma. Podzielić liczbę transportów przez liczbę godzin, w czasie których ambulans jest w użyciu. To się nazywa
Wykorzystanie Godzin Jednostki
(UHU) i jest to rodzaj średniej karetki pogotowia. W rzeczywistości dobra średnia mrugnięcia dotyczy tego, jak wygląda UHU; coś około 0.300 lub więcej. Sposób użycia UHU, aby zobaczyć, jak karetka robi, to pomnożyć ją przez średnią kwotę, jaką robi wyjazd pogotowia (w naszym przykładzie 366 USD). Tak więc, UHU w wysokości 0,300 pomnożone przez średnią wyprawę pogotowia wynoszącą 366 USD dałoby 122 dolary, co jest tym, co nasza fikcyjna karetka zarabia na godzinę, mniej niż większość lekarzy. Z tego wszystkie te wydatki muszą być opłacone. Zachęty do transportu
Być może zastanawiasz się, dlaczego ciągle mówię o wycieczkach lub przewożeniu pacjentów. To dlatego, że to jedyna rzecz, za którą zapłacą większość ubezpieczeń, w tym ubezpieczenia rządu federalnego. Nie obejmują one po prostu leczenia pacjentów. Sanitariusz lub EMT może przybyć na miejsce dławiącego pacjenta i wykonać manewr Heimlicha, ratując jej życie. Jeśli pacjent jest zdeterminowany, aby czuć się dobrze i nie potrzebuje jeździć do szpitala, karetka, która uratowała mu życie, nie dostaje ani grosza.
Mogą zapłacić za pomoc, a wiele karetek pogotowia. Ale rzeczywistość jest taka, że większość ubezpieczeń nie zapłaci, a większość karetek pogotowia nie będzie jej ścigać. Tak więc, gdy agencje ambulansów robią matematykę, aby dowiedzieć się, ile pieniędzy zarabiają (lub tracą), rzadko biorą udział w transporcie.
Poza tym, że transport jest jedynym sposobem na zarabianie, nie transportowanie jest najczęstszym sposobem na pozwanie. Pozostawienie pacjenta na miejscu zdarzenia (lub nawet nagłego wypadku) jest najniebezpieczniejszą czynnością, jaką może podjąć sanitariusz.
Dowody sugerują, że ratownicy medyczni nie są wielkimi sędziami, gdy pacjent nie jest chory. Jest więc szansa, że moglibyśmy się mylić, jeśli nie zabierzemy kogoś do szpitala i nie ma mowy, żebyśmy otrzymywali pieniądze, chyba że je weźmiemy. Co ma więcej sensu, podjęcia lub wyjścia?
Co możesz zrobić
Po pierwsze, jeśli uważasz, że masz awarię medyczną, zapomnij o rachunku. Idź do szpitala i poczuj się lepiej. Z drugiej strony, jeśli nie zadzwoniłeś pod 911 i nie myślisz, że doświadczasz prawdziwego medycznego zagrożenia, zawsze możesz po prostu wziąć Ubera.
