Leki powszechnie stosowane przed, podczas i po zabiegach chirurgicznych różnią się znacznie w zależności od pacjenta. Dzieje się tak dlatego, że określone leki, które otrzymujesz, są oparte na rodzaju operacji, jaką masz, znieczuleniu, które będziesz przechodził, i wszelkich problemach zdrowotnych, które masz.
Przedoperacyjne lub przedoperacyjne leki
Przed zabiegiem zabierzesz swojego anestezjologa.
Podczas tej wizyty przejrzysz wszystkie problemy medyczne i dentystyczne oraz alergie, a także wszelkie leki, które przyjmujesz, w tym suplementy ziołowe, witaminy i wszelkie dostępne bez recepty leki, takie jak aspiryna.
Ponadto, należy poinformować swojego anestezjologa, czy bierzesz narkotyki, palisz lub pijesz alkohol, ponieważ wszystkie te substancje mogą wpływać na skuteczność leczenia chirurgicznego oraz działanie leków anestezjologicznych.
Na marginesie, ważne jest, aby pamiętać, że rzucenie palenia jest idealne przed zabiegiem chirurgicznym, ponieważ zmniejszy to ryzyko powikłań płuc po operacji, w szczególności zapalenia płuc. Twój anestezjolog zapyta również, czy przed lub po znieczuleniu doszło do złej reakcji u twojego członka rodziny.
Jeśli chodzi o leki, przed zabiegiem można podać antybiotyk, aby zapobiec infekcjom w miejscu operacji. Antybiotyki są kategorią leków stosowanych w walce z bakteriami i na ogół podaje się je doustnie (w postaci tabletek) lub dożylnie (za pomocą IV).
Wybór antybiotyku zależy od rodzaju operacji, jaką ma osoba, a jej celem jest zapobieganie infekcjom w miejscu operacji. Na przykład osoba poddawana zabiegowi pomostowania tętnic wieńcowych może otrzymać antybiotyk zwany Ancef (cefazoliną) w ciągu jednej godziny przed wykonaniem nacięcia (cięcia chirurgicznego).
Ancef podaje się w żyle (IV) i jest to cefalosporyna pierwszej generacji o strukturze podobnej do penicyliny.
Leki podawane podczas operacji chirurgicznych
Istnieją trzy różne rodzaje znieczulenia:
- Znieczulenie miejscowe: Nie śpisz, a lek wstrzykuje się w skórę w celu uśmierzenia bólu lub zablokowania w określonym miejscu ciała (na przykład usunięcie kret na plecach osoby).
- Znieczulenie regionalne: Nie śpisz, a lek wstrzykuje się w obszar nerwów, aby zdusić część ciała poddawaną zabiegowi (na przykład znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu i porodu).
- Znieczulenie ogólne: Śpi i podaje lek, który zapobiega odczuwaniu bólu w dowolnym miejscu ciała (na przykład zabieg usunięcia pęcherzyka żółciowego lub wyrostka robaczkowego).
Większość poważnych zabiegów chirurgicznych wymaga znieczulenia ogólnego. W znieczuleniu ogólnym lek o nazwie znieczulający stosuje się w celu wywołania nieprzytomności i zapewnienia, że nie odczuwa się bólu. Można go podawać przez żyłę (dożylnie) lub przez maskę lub rurkę do oddychania. Przykładem znieczulenia często stosowanego do wywołania znieczulenia jest propofol.
Czasami pacjentowi anestezjologowi podaje się rurkę oddechową do tchawicy, aby upewnić się, że osoba prawidłowo oddycha podczas zabiegu.
Ponadto można stosować lek zwany paralitykiem along, a także środek znieczulający, który głęboko rozluźnia mięśnie ciała pacjenta podczas zabiegu chirurgicznego.Barbiturany
i benzodiazepiny , potocznie nazywane "opadami" lub środki uspokajające, to dwie powiązane klasy leków na receptę, które są stosowane do depresji ośrodkowego układu nerwowego. Czasami używa się ich w znieczuleniu, aby uspokoić pacjenta tuż przed operacją podczas ich powrotu do zdrowia.Trzy przykłady benzodiazepin czasami stosowane do uspokojenia to:
Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
- Leki po zabiegu po operacji
Po wykonaniu operacji w sali operacyjnej pacjent przejdzie do sala pooperacyjna, w której pielęgniarki będą ściśle monitorować czynności życiowe (na przykład częstość akcji serca, częstość oddechów i ciśnienie krwi) i zapewnić odpowiednią kontrolę bólu, gdy osoba zaczyna całkowicie budzić się ze znieczulenia.
W przypadku pozostania na noc, osoba w końcu przenosi się do sali szpitalnej w celu dalszego odpoczynku, wyzdrowienia i leczenia bólu. Po przejściu do sali szpitalnej pielęgniarki i lekarze będą nadal monitorować czynności życiowe, wydalanie moczu i tempo podawania płynów dożylnych.
Chirurdzy mogą również mieć określone instrukcje dotyczące miejsca nacięcia chirurgicznego, np. Jak zapewnić właściwą opiekę rany i zamówić badania krwi w celu wykrycia objawów krwawienia lub zakażenia.
Oprócz tych zaleceń dotyczących pielęgnacji, leki takie jak środki przeciwbólowe zostaną podane, aby utrzymać ból z dala od ciała, podczas gdy ciało goi.
Środki przeciwbólowe
Leki przeciwbólowe lub leki przeciwbólowe są stosowane w celu kontrolowania bólu po operacji. Są one dostępne w wielu różnych formach i można je podawać na wiele sposobów, na przykład przez IV, tabletkę, pastylkę, czopek, płyn, a nawet jako plaster, w którym lek jest wchłaniany przez skórę.
Siła poszczególnych leków przeciwbólowych jest bardzo zróżnicowana, tak jak dawka przepisana przez lekarza może być różna dla różnych pacjentów. Z tego powodu przepisane leki będą w dużym stopniu zależeć od stanu, w jakim jest przepisany.
Wiele pooperacyjnych leków przeciwbólowych zawiera opioidy, wyłącznie w połączeniu z acetaminofenem lub NLPZ.
Powszechnie przepisywane leki przeciwbólowe podawane w szpitalu po zabiegu chirurgicznym przez żyłę osoby obejmują Duramorf (morfinę) i Dilaudid (hydromorfon), które są opioidami.
Po wypisaniu ze szpitala leki przeciwbólowe podawane są w postaci Lortab lub Vicodin (acetaminofen / hydrokodon) i Percocet (acetaminofen / oksykodon).
Inne pooperacyjne leki przeciwbólowe zalecane przez lekarza to:
Ultram (tramadol)
- NLPZ (np. Ibuprofen)
- Tylenol (acetaminofen)
- antykoagulanty
Kolejnym bardzo ważnym lekiem często podawanym po zabiegu jest antykoagulant, który jest lekiem spowalniającym krzepnięcie krwi. Ma to kluczowe znaczenie, ponieważ jednym z zagrożeń chirurgicznych są zakrzepy krwi, szczególnie zakrzepica żył głębokich, która często występuje w nogach.
Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi i powodowaniu powikłań, takich jak udar lub zator tętnicy płucnej (zakrzep w płucach), leki przeciwzakrzepowe są podawane przez IV, zastrzyk lub w postaci tabletek.
Przykłady antykoagulantów obejmują:
Argatroban
- Coumadin (Warfaryna)
- Heparyna
- Lovenox (Enoxaparin)
- Objawy zmniejszające dawki leków
Na koniec lekarz może przepisać inne leki zmniejszające objawy, aby złagodzić wszelkie dolegliwości związane z operacją lub z przyjmowanymi lekami przeciwbólowymi (nudności i zaparcia są częste w przypadku opioidów). Przykłady mogą obejmować:
Reduktory kwasu takie jak bloker H-2 Pepcid (famotydyna)
- Środki zmiękczające stolec i stymulujące środki przeczyszczające takie jak Peri-Colace (dokuzan sodu / sennozydy)
- Leki przeciw nudnościom, takie jak Zofran (ondansetron)
- Słowo od Verywell
Kiedy chodzi o zabieg chirurgiczny, jest niezaprzeczalnym faktem, że leki sprawiają, że zabieg jest bardziej tolerowany, szybszy powrót do zdrowia i mniejszy ból. Nie oznacza to, że leki mogą zająć się wszystkim, ponieważ leki mogą jedynie przyczynić się do poprawy zdrowia.
Pacjent z chęcią wstania i poruszania się po zabiegu będzie miał większą szansę uniknięcia zapalenia płuc niż pacjent, który nie wyjdzie z łóżka. Pacjent, który aktywnie uczestniczy w rehabilitacji, często będzie silniejszy i będzie miał lepszy powrót do normalnych czynności niż ten, który musi zostać nakłoniony i przekupiony do wykonywania swoich ćwiczeń.
