Zwężenie przełyku jest stopniowym zwężeniem przełyku, co może prowadzić do trudności w połykaniu, a lekarze diagnozują go u około 10% pacjentów z GERD (choroba refluksowa przełyku).
Jak rozwijają się rany przełykowe?
Jedną z przyczyn zwężeń przełyku jest refluks żołądkowo-przełykowy lub GERD, stan, w którym nadmiar kwasu jest refluksowany z żołądka do przełyku.
Powoduje to zapalenie w dolnej części przełyku. Bliznowacenie będzie skutkować powtórnym zapalnym uszkodzeniem i gojeniem, ponownym uszkodzeniem i ponownym gojeniem, a ostatecznie blizny prowadzą do zwężenia przełyku.
Oprócz GERD istnieją inne przyczyny zwężenia przełyku, takie jak:
- Długotrwałe stosowanie sondy nosowo-żołądkowej (zwiększa to stężenie kwasu w przełyku)
- Spożycie substancji żrących (np. Środki czystości w gospodarstwie domowym)
- Infekcje wirusowe lub bakteryjne, które powodują zapalenie przełyku i następnie zwężenie
- Urazy spowodowane przez endoskopy
- Przed operacją przełyku (na przykład w przypadku raka przełyku)
- Narażenie na promieniowanie przełyku
- Eozynofilowe zapalenie przełyku
- Zapalenie przełyku wywołane pigułkami
- Rak (to się nazywa zwężeniem złośliwym)
Jakie są Objawy Przełyku Przełyku?
- Trudności w połykaniu, nazywane dysfagią (mogą rozpoczynać się od ciał stałych, a następnie przechodzić do płynów)
- Dyskomfort w przypadku połknięcia
- Uczucie, że jedzenie utknie w przełyku lub klatce piersiowej
- Zwrot pokarmu
- Utrata masy ciała
Jeśli zwężenie przełyku pochodzi z GERD, może również wystąpić zgaga, ból żołądka lub klatki piersiowej, nieświeży oddech, pieczenie w gardle lub w jamie ustnej, kaszel, ból gardła lub zmiana w głosie. Di Jak rozpoznaje się migrację przełyku?
Jeśli twój lekarz martwi się o możliwe zwężenie przełyku, ogólnie zleca się dwa badania:
Pacjent połknięty w barze połknie substancję zwaną barem, a promienie rentgenowskie zostaną pobrane w miarę przesuwania się baru w dół przełyku. Jeśli występuje zwężenie, bar będzie poruszał się wolno lub może utknąć.
- Egzamin endoskopowy – jest to procedura przeprowadzana przez gastroenterologa. Pociąga to za sobą umieszczenie wąskiej rurki ze światłem i kamerą w jamie ustnej, w przełyku i w żołądku. Umożliwia to lekarzowi wizualizację wnętrza przełyku, aby sprawdzić, czy nie ma zwężenia lub innych nieprawidłowości.
- Jak traktuje się leczenie przełyku?
Głównym sposobem leczenia zwężenia przełyku jest procedura zwana rozszerzeniem. W tej procedurze przełyk jest rozciągany za pomocą wielokrotnych rozszerzaczy lub napełnionego powietrzem balonu, który przechodzi przez endoskop. Występuje bardzo niski odsetek poważnych powikłań związanych z rozszerzeniem przełyku i obejmują one krwawienie i perforację (gdy w przełyku powstaje dziura).
Podczas gdy ta terapia traktuje ogromną większość zwężeń, konieczne może być wielokrotne poszerzenie, aby zapobiec zwężeniu. W rzeczywistości powtarzające się zwężenie występuje u około 30 procent osób po rozszerzeniu w ciągu pierwszego roku, zgodnie z artykułem
Aktualne opcje leczenia w Gastroenterologii .Inhibitory pompy protonowej, takie jak Prilosec (omeprazol), (Nexium) lanzoprazol lub (AcipHex) rabeprazol, mogą również powstrzymać zwężenia. Zazwyczaj są one przepisywane po zabiegu, jeśli dana osoba już go nie przyjmuje. Dobrą wiadomością jest to, że po leczeniu osoba zwykle może powrócić do regularnych rutyn i diet, chociaż mogą w przyszłości ponownie stosować zwężenia, więc należy uważać na nawracające problemy z połykaniem.
Chirurgiczne leczenie zwężenia przełyku rzadko jest konieczne. Wykonuje się je, jeśli zwężenie nie może być wystarczająco rozszerzone, aby umożliwić przejście pokarmu stałego.
W rzeczywistości brak odpowiedniej ilości płynów i odżywiania jest poważnym powikłaniem zwężeń przełyku. Innym poważnym powikłaniem jest zwiększone ryzyko powracającego pokarmu, płynu lub wymiotów wchodzących do płuc i powodujących duszenie lub aspirację zapalenia płuc.
Operacja jest również wykonywana, jeśli wielokrotne rozszerzenie nie pozwala na powrót tych zwężeń. Czasami inne procedury są rozważane, gdy zwężenia się powtarzają, w tym terapia rozszerzająca z zastrzykami steroidowymi lub umieszczeniem stentu.
