Rak płaskonabłonkowy in situ (LCIS) odnosi się do obecności nieprawidłowych komórek, które są zamknięte w zrazach Twoich piersi. LCIS, choć nie jest nowotworem, jest uważana za wskaźnik zwiększonego ryzyka rozwoju raka inwazyjnego dowolnego typu w obu piersiach.
Jeśli powiedziano ci, że masz raka zrazikowego in situ (LCIS), nie masz inwazyjnego zrazikowego raka piersi.
Są to dwie bardzo różne diagnozy.
Większość kobiet, u których zdiagnozowano LCIS, nie przeszła menopauzy. Często zdarza się, że zaangażowanych jest wiele płatków. W około jednej trzeciej zdiagnozowanych przypadków obszary raka zrazikowego in situ występują w obu piersiach.
Ryzyko wystąpienia innych nowotworów
Szacuje się, że od 20 do 40 procent kobiet z LCIS można rozpoznać z osobnym inwazyjnym rakiem piersi, który wyrośnie poza oryginalne miejsce w ciągu następnych 15 lat. Kiedy tak się dzieje, nowe nowotwory zaczynają się w kanałach mlecznych, a nie w płatkach.
W przypadku LCIS rzadko występują jakiekolwiek objawy. Wiele razy nie można tego znaleźć w rutynowych mammogramach. Ponieważ LCIS nie powoduje grudek, które mogą być widoczne lub odczuwalne, jest najczęściej diagnozowany podczas biopsji, wykonanej dla innego stanu. Jeśli biopsja znajdzie dowód LCIS, należy pamiętać, że ten stan może wyglądać podobnie do raka piersi zwanego rakiem przewodowym in situ.
Z tego powodu możesz poprosić o opinię, która potwierdzi Twoją diagnozę. Większość ubezpieczycieli pokrywa koszt drugiej opinii.
Biorąc pod uwagę, że rak zrazikowy in situ nie jest uważany za prawdziwego raka, a nawet przedrakiem, lekarz może nie zalecić rozpoczęcia aktywnego leczenia.
Jednakże, ponieważ LCIS może zwiększyć ryzyko rozwoju inwazyjnego raka w przyszłości, może on stanowczo zalecić ścisłe monitorowanie twojego stanu.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie LCIS i w przeszłości stwierdzono raka piersi w Twojej rodzinie, co zwiększa ryzyko, lekarz może zalecić rozważenie zastosowania leków obniżających ryzyko rozwoju inwazyjnego raka piersi.
Zaleca się stosowanie leków takich jak anastrozol (Arimidex), eksemestan (Aromasin), raloksyfen (Evista) lub tamoksyfen (Nolvadex). Z wyjątkiem tamoksyfenu, inne leki są odpowiednie do stosowania tylko u kobiet po menopauzie.
Jak leczy się raka zrazikowego in situ?
Podczas gdy LCIS może nie wymagać natychmiastowego leczenia chirurgicznego lub leków zaprojektowanych w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia inwazyjnego raka piersi, Twój lekarz najprawdopodobniej będzie chciał Cię monitorować. Zostaniesz zachęcony do regularnego przeprowadzania samodzielnych egzaminów piersiowych, wizyty kontrolne w placówce, wykonanie mammogramu co 6 lub 12 miesięcy oraz, jeśli wskazane, przeprowadzenie innych badań przesiewowych.
Oba piersi muszą być przestrzegane, ponieważ kobiety, które mają LCIS w jednej piersi mają takie samo ryzyko, jak kobiety z nią związane w obu piersiach. Mają takie samo zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.
Wszystkie kobiety z LCIS muszą porozmawiać z lekarzem na temat innych czynników ryzyka związanych z rakiem piersi i porozmawiać o tym, czy posiadanie obrazu rezonansu magnetycznego (MRI) oprócz mammografii mogłoby przynieść jakiekolwiek dodatkowe korzyści.
Kobiety ze zwiększonym ryzykiem rozwoju inwazyjnego raka piersi mogą zdecydować się na operację prewencyjną zwaną obustronną prostą mastektomią. Ponieważ LCIS niesie zwiększone ryzyko raka piersi w obu piersiach, oba są usuwane w celu obniżenia ryzyka.
Podczas tej operacji usuwa obie piersi, nie usuwa węzłów chłonnych pachowych. Kobiety decydujące się na tę operację mają opcję rekonstrukcji.
Podobnie jak w przypadku wszystkich problemów związanych ze zdrowiem piersi, ważne jest, aby poznać historię swojej rodziny, co nie zawsze jest łatwe. Wiele rodzin nie wie lub nie chce dyskutować o chorobach i stanach ich krewnych.
Tylko wiedza o tym, kto miał raka piersi po stronie matki i stronie ojca rodziny, to informacje, które można przekazać swojemu ginekologowi lub lekarzowi rodzinnemu podczas corocznego badania. Jeśli twój lekarz uzna, że twoja historia rodzinna wskazuje na potencjalne czynniki ryzyka dla raka piersi, może on zaproponować badania przesiewowe, które mogą wykryć raka piersi lub schorzenie takie jak LCIS.
