Pytanie: Czy będę wymagać fizykoterapii po usunięciu sprzętu złamania?
W zeszłym roku złamałem kostkę i musiałem przeprowadzić operację, aby ją naprawić. Dobrze radziłem sobie z fizykoterapią, ale ostatnio sprzęt z mojej operacji zaczął niepokoić moją kostkę, a moja mobilność była ograniczona. Mój chirurg zalecił usunięcie sprzętu z kostki.
Czy po usunięciu sprzętu z kostki będę wymagał fizykoterapii?
Odpowiedź:
Jeśli doznałeś złamania i potrzebujesz otwartej redukcji wewnętrznej (ORIF), aby naprawić przerwę, być może po zabiegu zobaczysz fizjoterapeuta, aby poprawić swój zakres ruchu (ROM) i siłę. Być może ciężko pracowałeś, aby powrócić do normalnej aktywności i funkcjonowania.
Wiele razy po ciężkim złamaniu i procedurze ORIF możesz mieć deficyt pamięci ROM i mobilności funkcjonalnej. W takim przypadku Twój chirurg może zalecić sprzęt metalowy, który początkowo ustabilizował twoje złamanie usunięte.
Jeśli musisz wyjąć sprzęt z kości po jego wygojeniu, możesz skorzystać z fizykoterapii po zabiegu, aby pomóc Ci ponownie się ruszać.
Czego możesz oczekiwać od oceny sprawności fizycznej
Po usunięciu sprzętu najprawdopodobniej będziesz nosił odlewany lub wymienny immobilizer, aby pomóc ustabilizować kostkę (lub dowolną inną część ciała) po operacji.
Ten okres unieruchomienia często powoduje utratę ROM i siłę wokół części ciała w immobilizerze.
Podczas oceny terapii fizycznej terapeuta prawdopodobnie wykona różne pomiary. Obejmują one, ale nie muszą być ograniczone do:
- Zakresu ruchu (ROM)
- Siła
- Ocena chirurgicznej blizny
- Funkcjonalna mobilność
- Stan zachowania chodu i wagi
- Ból
Leczenie po usunięciu sprzętu
Najczęstszy powód usunięcia sprzętu z kość po złamaniu jest bólem lub utratą ruchomości i ROM w miejscu ORIF. Dlatego terapia fizykalna najprawdopodobniej skupi się na odzyskaniu normalnej pamięci ROM wokół uszkodzonej części ciała.
Leczenie najprawdopodobniej rozpocznie się kilka tygodni po usunięciu sprzętu, a fizjoterapeuta skoncentruje się na zaburzeniach zidentyfikowanych podczas wstępnej oceny.
Niektóre rodzaje terapii, których możesz oczekiwać od fizjoterapeuty to:
- Trening z chodzeniem. Jeśli miałeś sprzęt zdjęty z dolnej kończyny, taki jak kostka, najprawdopodobniej po operacji będziesz najprawdopodobniej chodził z chodzikami lub kulami. Twój fizjoterapeuta może z tobą pracować, aby pomóc ci przejść od dwóch kul do jednej kuli, a następnie do laski. Ostatecznie celem treningu chodu jest możliwość samodzielnego chodzenia bez urządzenia wspomagającego.
- Zakres ruchu. Najprawdopodobniej usunięcie twojego sprzętu zostało zrobione z powodu ograniczonego ROMu wokół złamanego stawu. Po operacji usunięcia sprzętu zwykle następuje okres unieruchomienia, aby umożliwić uzdrowienie. Głównym celem fizjoterapii po usunięciu sprzętu jest odzyskanie normalnej pamięci ROM.
Można przeprowadzać mobilizacje łączne i ćwiczenia ROM, aby pomóc w poprawie mobilności w obrębie wspólnego stawu. Upewnij się, że dokładnie wiesz, w jaki sposób wykonywać określone ćwiczenia, aby ulepszyć swój ROM, i aby Twój fizyczny terapeuta zapisał instrukcje i ćwiczenia, które możesz wykonać w domu.
- Siła. Po operacji usunięcia sprzętu możesz zauważyć, że twoja siła jest ograniczona wokół miejsca operacji. Okresy unieruchomienia po operacji mogą powodować osłabienie i atrofię mięśni. Konkretne ćwiczenia wzmacniające mogą być konieczne, aby poprawić siłę i ogólną mobilność.
- Mobilność blizny. Po zabiegu będziesz mieć bliznę chirurgiczną, gdzie chirurg przebije skórę i mięśnie, aby usunąć sprzęt. Możliwe, że rozwinęła się blizny chirurgiczna, a szczególne techniki, takie jak masaż blizn, mogą być pomocne w poprawie mobilności wokół tkanki bliznowatej.
- Zarządzanie bólem i stanem zapalnym. Po operacji usunięcia sprzętu może pojawić się ból i obrzęk wokół miejsca operacji i wokół miejsca złamania. Twój fizjoterapeuta może wybrać różne sposoby leczenia i modalności, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem pooperacyjnym i obrzękiem. Można stosować lód i ciepło, a także inne czynniki fizyczne, takie jak TENS lub ultradźwięki. Upewnij się, że dokładnie wiesz, jakie terapie są stosowane w leczeniu bólu i zadaj dowolne pytania fizjoterapeucie, jeśli je posiadasz.
W miarę postępów w leczeniu Twój fizjoterapeuta będzie pracował z Tobą nad konkretnymi czynnościami, do których możesz powrócić. Możesz używać deski BAPS do pracy nad balansem i propriocepcją, a skoki i trening plyometryczny mogą być konieczne, jeśli planujesz powrócić do wysokiej klasy zajęć lekkoatletycznych i rekreacyjnych.
Jak długo będę w fizyce?
Możesz rozpocząć fizykoterapię kilka tygodni po operacji usunięcia sprzętu. Zakres ruchów i przyrosty siły można szybko uzyskać, aw ciągu 4-6 tygodni powinieneś powrócić do poprzedniego poziomu funkcji.
Jeśli operacja i fizykoterapia zakończy się powodzeniem, należy zauważyć poprawę pamięci ROM i ruchomości oraz zmniejszenie bólu w porównaniu do stanu przedoperacyjnego. Pamiętaj, że wszyscy leczy się w różnym tempie, a każda inna specyficzna uraz jest inna. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, aby dokładnie wiedzieć, czego możesz oczekiwać w związku ze swoim stanem.
Słowo z Verywell
Fizjoterapia po usunięciu sprzętu ORIF może być korzystna dla zmaksymalizowania pamięci ROM i siły oraz dla szybkiego i bezpiecznego powrotu do normalnej mobilności i funkcjonowania. Pozostając zmotywowanym i ciężko pracującym w fizjoterapii, możesz zmaksymalizować swoje szanse na pomyślny wynik po operacji usunięcia sprzętu.
