Ból somatyczny i ból trzewny są dwoma różnymi rodzajami bólu i czują się inaczej. Ból somatyczny pochodzi ze skóry. mięśnie i tkanki miękkie, podczas gdy ból trzewny pochodzi z narządów wewnętrznych. Poznaj różnice w sposobie ich doświadczania, źródłach i sposobie ich traktowania.
Jak twoje ciało wykrywa ból
Zarówno ból somatyczny, jak i ból trzewny są wykrywane w ten sam sposób.
Nerwy wykrywające ból zwane nocyceptorami wysyłają impuls z miejsca bolesnego do rdzenia kręgowego i do mózgu w celu interpretacji i reakcji. Nazywa się to bólem nocyceptywnym i różni się od bólu neuropatycznego, który jest spowodowany uszkodzeniem nerwów. Chociaż są one wykrywane w podobny sposób, ból somatyczny i ból trzewny nie wydają się takie same.
Sposób odczuwania bólu somatycznego
Ból somatyczny określa się ogólnie jako ból mięśniowo-szkieletowy. Ponieważ wiele nerwów zaopatruje mięśnie, kości i inne miękkie tkanki, ból somatyczny jest zwykle łatwiejszy do zlokalizowania niż ból trzewny. Jest również bardziej intensywny. Nocyceptory w tych tkankach wychwytują odczucia związane z temperaturą, wibracjami i obrzękiem. Typowe odczucie bólu spowodowane urazem, takim jak uderzenie kolanem lub obcięcie wargi, powoduje ostry ból somatyczny.
Ból somatyczny może być powierzchowny lub głęboki. Ból powierzchowny powstaje z receptorów nocyceptywnych w skórze i błonach śluzowych, natomiast głęboki ból somatyczny pochodzi z takich struktur jak stawy, kości, ścięgna i mięśnie.
Głęboki ból somatyczny może być nudny i obolały, co przypomina ból trzewny. Głębokie bóle somatyczne mogą być również uogólnione i odczuwane na szerszym obszarze ciała, np. Złamana rzepka powodująca bóle w górę iw dół nogi.
Ból somatyczny zwykle zanika, gdy uraz goi się. Jednak ból somatyczny trwający dłużej niż oczekiwano może stać się przewlekłym bólem.
Niektóre chroniczne dolegliwości bólowe spowodowane bólem somatycznym to:
- Fibromialgia
- Napięte bóle głowy
- Ból w miednicy wywołany niestabilnością miednicy
- Przewlekły ból pleców, który nie jest spowodowany uszkodzeniem nerwu
- Zapalenie stawów
Większość bólu somatycznego dobrze reaguje na leki dostępne bez recepty takie jak NLPZ lub inne leki przeciwbólowe. NLPZ łagodzą stany zapalne i kojący ból. Pomocne mogą być gorące i zimne opakowania, masaż i relaksacja. W przypadku głębokiego bólu somatycznego, środki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen lub Flexeril (cyklobenzapryna) mogą zapewnić ulgę. Opioidy są zwykle zarezerwowane dla silnego bólu i podawane przez krótki czas, aby uniknąć problemów z zależnością.
Jak działa trzewny ból
Trzewny ból jest wewnętrznym bólem. Chociaż szacuje się, że 40 procent populacji doświadcza bólu trzewnego w jakimś czasie lub innym, o wiele mniej wiadomo na ten temat niż na temat bólu somatycznego.
Ból trzewny pochodzi z narządów lub naczyń krwionośnych, które nie są tak głęboko unerwione lub dostarczane przez nerwy czuciowe. W przeciwieństwie do bólu somatycznego ból trzewny może wydawać się nudny i niewyraźny i może być trudniejszy do zlokalizowania. Niektóre typowe rodzaje bólu trzewnego obejmują:
- Zespół jelita drażliwego
- Vulvodynia
- Ból pęcherza moczowego (np. Zapalenie pęcherza)
- Ból endometriozy
- Ból prostaty
Ból trzewny jest często opisywany jako uogólnione bóle lub ściskanie. Jest to spowodowane uciskaniem w obrębie narządów lub wokół nich lub przez rozciąganie jamy brzusznej. Osoby z bólem trzewnym mogą odczuwać bladość, obfite pocenie się, nudności, zaburzenia układu pokarmowego oraz zmiany temperatury ciała, ciśnienia krwi i częstości akcji serca.
Czasami ból trzewny może promieniować do innych obszarów w ciele, przez co jeszcze trudniej jest określić jego dokładne położenie. Lęk i depresja mogą wzmocnić ból trzewny.
Najczęstszym źródłem bólu trzewnego są funkcjonalne zaburzenia żołądkowo-jelitowe (FGID), takie jak zespół jelita drażliwego (IBS).
IBS dotyka do 15 procent populacji i jest bardziej powszechny u kobiet. Skurcze menstruacyjne to kolejna niezwykle powszechna forma bólu trzewnego. Pacjenci z nowotworami często doświadczają również bólu trzewnego. Badania pokazują, że 28 procent bólu związanego z rakiem jest trzewne.
Ból trzewny często leczy się za pomocą NLPZ lub opioidów. Trwają badania mające na celu znalezienie skuteczniejszych terapii i kombinacji leków.
Słowo od Verywell
Bez względu na źródło bólu prawdopodobnie po prostu chcesz, aby przestał boleć. Dokładnie informując o odczuwaniu bólu, możesz pomóc swojemu lekarzowi w diagnozowaniu problemu i przepisaniu najlepszego schematu leczenia.
