Echokardiogram przezprzełykowy (TEE) to test stosowany do oceny budowy i funkcji serca. Podobnie jak w przypadku standardowego echokardiogramu, TEE wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do generowania ruchomego obrazu bijącego serca w czasie rzeczywistym. Jednak podczas standardowej echokardiografii wykonuje się umieszczając przetwornik fali dźwiękowej na ścianie klatki piersiowej, za pomocą TEE przetwornik trafia do przełyku (rurki do połykania).
TEE może generować bardzo wyraźne obrazy serca, a użycie TEE zamiast standardowego echokardiogramu może być niezwykle przydatne w odpowiednich okolicznościach.
Jak wykonywany jest TEE?
Jeśli masz TEE, najpierw otrzymasz łagodny środek uspokajający dożylnie, a Twój odruch wymiotujący zostanie zahamowany przez rozpylenie znieczulenia miejscowego na gardło. Przetwornik echa przejdzie przez jamę ustną i gardło, a następnie do przełyku, aż znajdzie się bezpośrednio za twoim sercem.
Po ustawieniu w pozycji przetwornik jest używany do odbijania fal dźwiękowych z serca, tak jak w standardowym echokardiogramie. Powracające fale dźwiękowe są przetwarzane w ruchomy obraz serca i wyświetlane na ekranie komputera w celu analizy.
Zalety
Prawdziwą zaletą TEE jest to, że zwykle generuje on znacznie bardziej szczegółowe obrazy serca niż standardowy echokardiogram. Dzieje się tak dlatego, że obraz echa powstaje bezpośrednio z serca – fale dźwiękowe nie muszą przenikać do klatki piersiowej i tkanki płucnej przed dotarciem do serca.
Kiedy jest przydatny TEE?
Zasadniczo istnieją trzy okoliczności, w których TEE może być zalecany na standardowym echokardiogramie.
Po pierwsze, TEE jest przydatny, gdy nie można uzyskać odpowiednich obrazów echa za pomocą standardowych technik echa. Może to wystąpić u osób, których ściany klatki piersiowej są szczególnie grube lub mają rozedmę płuc lub niedawny uraz klatki piersiowej lub operację klatki piersiowej.
Czasami trudno jest uzyskać wyraźny obraz ze standardowym echem bez wyraźnego powodu. Dzięki TEE dobre obrazy echa można uzyskać praktycznie u każdego.
Po drugie, TEE można wykonać na sali operacyjnej podczas operacji na otwartym sercu. Śródoperacyjny TEE jest szczególnie przydatny podczas operacji zastawki serca, zwłaszcza podczas wykonywania naprawy zastawki w celu leczenia niedomykalności zastawki mitralnej. TEE może natychmiast przekazać chirurgowi informacje zwrotne, gdy wykonywana jest naprawa.
Po trzecie, TEE może być całkiem przydatny w ocenie, czy u chorego rozwinęły się skrzepy krwi w lewym przedsionku. Na przykład wykazanie przez TEE, że nie występują skrzepy krwi, może znacznie zwiększyć bezpieczeństwo kardiowersji migotania przedsionków.
Powikłania
Najczęstszym problemem związanym z TEE jest pewna ilość dyskomfortu związanego z krztuszeniem i gardłem podczas zabiegu. Jednak zwykle łatwo kontrolować te objawy za pomocą uspokojenia i drętwienia gardła. Możesz mieć ból gardła przez kilka dni po zabiegu. W rzadkich przypadkach może dojść do perforacji przełyku, co stanowi operacyjną konieczność, a czasami można zauważyć krwawienie z przełyku. Jednak te poważne zdarzenia niepożądane są niezwykle rzadkie, a TEE uważa się za całkiem bezpieczne.
v
