Fibromialgia i zespół bólu mięśniowo-powięziowego często idą w parze. Ze względu na częste nakładanie się i niektóre podobne objawy, często mylone są z tym samym stanem, w wyniku czego osoby z obydwoma są czasami tylko zdiagnozowane i leczone z powodu jednego.
To są prawdziwe problemy, z trzech głównych powodów:
- Wymagają innego leczenia trigger Punkty wyzwalające MPS mogą być wyeliminowane
- Ból MPS może zaostrzyć FMS, a obniżenie bólu MPS może znacznie uspokoić objawy FMS
- Jest również powszechne u osób z jednym z tych stanów być źle zdiagnozowanym z drugim, co również prowadzi do złego leczenia.
Niektórzy badacze używają nazwy "przewlekły ból mięśniowo-powięziowy" (CMP) zamiast zespołu bólu mięśniowo-powięziowego z powodu dowodów, że jest to choroba, a nie zespół. ("Zespół" to zestaw objawów bez znanej przyczyny.)
Przegląd
W MPS mięśnie i tkanki łączne (tworzące powięź) rozwijają tzw. Punkt wyzwalający (TrP). Są to
nie takie same jak punkty przetargu FMS. Punktem wyzwalającym jest mały, twardy węzeł, który czasami możesz poczuć pod skórą. Sam węzeł może być bolesny, szczególnie w przypadku szturchnięcia, ale często powoduje ból w innym obszarze, co nazywa się bólem odniesionym.
Punkty spustowe zwykle tworzą się po uszkodzeniu tkanki iz jakiegoś powodu nie zagoją się prawidłowo.
Eksperci nie wiedzą, dlaczego uszkodzenia, które normalnie leczyją u większości ludzi, powodują Trp w innych. Jednak badania sugerują, że u niektórych osób uszkodzenie mięśni prowadzi do nieprawidłowości, w których komórki nerwowe łączą się z komórkami mięśniowymi. Sugeruje to, że MPS jest chorobą nerwowo-mięśniową.
Związek
Dlaczego osoby z MPS często rozwijają się FMS nie są jeszcze jasne, ale coraz więcej dowodów wskazuje, że u niektórych ludzi ból przewlekły może powodować zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, powodując centralne uczulenie.
Jeśli teorie są prawidłowe, wczesne leczenie MPS może pomóc w zapobieganiu FMS.
Wyłaniającym się terminem parasola dla FMS, MPS i innych stanów związanych z uczuleniem centralnym są centralne zespoły wrażliwości.
Objawy
Niektóre objawy związane z MPS są podobne do objawów związanych z FMS, podczas gdy inne są powiązane tylko z jednym z nich.
Ich wspólne objawy obejmują:
Ból tkanek miękkich od łagodnego do ciężkiego
- Bóle głowy i / lub migreny
- Zakłócony sen
- Problemy z równowagą i / lub zawroty głowy
- Szum w uszach (dzwonienie w uszach) i ból ucha
- Problemy z pamięcią
- Niewyjaśnione pocenie się
- Pogorszenie objawów ze względu na stres, zmiany / ekstremalne warunki pogodowe i aktywność fizyczną
- Objawy związane z MPS, ale
nie z FMS obejmują: Drętwienie w kończynach
- Stukanie lub klikanie stawów
- Ograniczony zakres ruchów w stawach, szczególnie szczęka
- Podwójne lub niewyraźne widzenie
- Niewyjaśnione nudności
- Objawy związane z FMS, ale
nie z MPS to: Zmęczenie
- Napady paniki
- Uczucie przytłoczenia z powodu przeciążenia sensorycznego
- Alergie i nadwrażliwości
- Okresowe pomieszanie i dezorientacja
- Więcej objawów fibromialgii, zobacz listę objawów związanych z fibromialgią.
Rozpoznanie
Sugerowany ból sprawia, że MPS jest szczególnie trudny do zdiagnozowania i leczenia. Zazwyczaj lekarz mówi: "Gdzie to boli?" a następnie patrzy, gdzie wskazujesz.
Aby wyleczyć MPS, musisz zbadać swoje objawy i ustalić, gdzie znajdują się twoje punkty spustowe.
Twój lekarz może znaleźć punkty spustowe według odczuć lub na podstawie objawów. Testy takie jak elastografia rezonansu magnetycznego i biopsja tkanki mogą wykazywać nieprawidłowości w TrP, ale ich rola w diagnozowaniu MPS wciąż nie jest jasna.
W przeciwieństwie do tego żaden test ani skan ujawnia nieprawidłowości w tkankach, w których ludzie z FMS odczuwają ból.
Zabiegi
Masz kilka możliwości leczenia MPS:
Wstrzyknięcia punktów wyzwalających:
- Lekarz umieszcza igłę bezpośrednio w TrP lub w kilku miejscach wokół niej, aby rozluźnić naprężone pasma. Lekarz może wstrzyknąć lek przeciwbólowy, taki jak kortykosteroidy lub lidokaina. (Uwaga: niektórzy lekarze uważają, że kortykosteroidy mogą zaostrzać objawy fibromialgii). Kiedy nie stosuje się żadnych leków, nazywa się to suchym igłowaniem. Akupunktura:
- Akupunktura to starożytna chińska praktyka podobna do suchego igłowania. Podczas gdy badania nad jego użyciem w MPS są ograniczone, są obiecujące, a wielu pacjentów i lekarzy zgłasza dobre wyniki. Fizjoterapia:
- W leczeniu MPS stosowany jest specjalny rodzaj terapii o nazwie rozpylanie i rozciąganie. Fizjoterapeuta poprowadzi cię przez ćwiczenia rozciągające, podczas rozpylania na mięśnie odrętwienia. Terapeuta może również użyć pewnych technik masażu, aby rozluźnić mięśnie i TrP. Ponadto terapeuta może pracować z Tobą nad czynnikami, takimi jak słaba postawa, która może przyczyniać się do MPS. Leki:
- Typowe leki na MPS to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aleve (naproksen) lub leki na bazie ibuprofenu, takie jak Advil i Motrin, oraz trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina, doksepina i nortryptylina. Zabiegi MPS a zabiegi FMS
Tutaj znowu występuje pewne pokrywanie się, ale także ważne różnice. Leczenie stosowane zarówno w przypadku MPS, jak i FMS obejmuje:
Akupunktura
- Fizjoterapia (choć w różnych postaciach)
- Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (chociaż leki przeciwdepresyjne SSRI / SNRI stają się coraz częstsze w przypadku FMS)
- Badania pokazują, że zastrzyki z punktem spustowym nie są skuteczne w łagodzeniu czułości fibromialgii punktów, a NLPZ nie są skuteczne w leczeniu bólu FMS.
Większość specjalistów od fibromialgii zaleca multidyscyplinarne podejście do leczenia.
Radzenie sobie
Ze znacznymi różnicami w ich objawach, diagnostyce i leczeniu oczywiste jest, że fibromialgia i zespół bólu mięśniowo-powięziowego nie są tym samym stanem. Jednak może być niezwykle trudne określenie, który stan powoduje ból, kiedy dana osoba ma oba.
Pracując zarówno samodzielnie, jak iz lekarzem i / lub fizjoterapeutą, możesz dowiedzieć się, gdzie masz punkty spustowe i jak najlepiej je leczyć bez zaostrzania fibromialgii. Złagodzenie bólu mięśniowo-powięziowego prawdopodobnie uciszy twoje objawy fibromialgii, więc możesz zobaczyć podwójną korzyść.
