Witamina D jest ważnym składnikiem odżywczym dla zdrowia kości, równowagi wapniowej i funkcji układu odpornościowego – jednak często okazuje się być niska u wielu osób żyjących z HIV. Chociaż przyczyny tego mogą być liczne, oczywiste jest, że zakażenie HIV samo w sobie przyczynia się do tego i że utrzymujący się niedobór może mieć negatywny wpływ na twoje długoterminowe zdrowie.
Skąd czerpimy naszą witaminę D?
Witamina D jest jedną z witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.
W przeciwieństwie do wielu innych witamin, występuje tylko w kilku źródłach żywności – takich jak niektóre ryby i wzbogacone produkty, takie jak mleko i zboża. Większość witaminy D powstaje w naszym organizmie po ekspozycji na słońce.
Gdy skóra naszego ciała jest wystawiona na promieniowanie ultrafioletowe światła słonecznego, cząsteczka podobna do cholesterolu jest uwalniana do krwioobiegu, docierając do wątroby. Po przejściu do wątroby przekształca się w 25-hydroksywitaminę D. Ta cząsteczka następnie przemieszcza się do nerki, gdzie jest przekształcana w 1,25 dihydroksywitaminy D, aktywna postać witaminy D.
Osoba może również otrzymywać witaminę D od suplementów, jako pojedyncza witamina lub jako składnik multiwitaminy. Istnieją również recepty na witaminę D dla niektórych pacjentów z chorobami, które predysponują je do niskiego poziomu witaminy D.
Dlaczego ludzie stają się niedoborem witaminy D?
Istnieje wiele powodów, dla których dana osoba może mieć niedobór witaminy D. Dla niektórych osób pewne choroby są związane z chorobą, jak wątroba i choroba nerek – ponieważ funkcje wątroby i nerek są niezbędne dla metabolizmu witaminy D w organizmie.
Celiakia lub inne choroby, które uniemożliwiają prawidłowe wchłanianie witaminy D w jelitach, mogą również powodować niedobór witaminy D.
Ludzie, którzy otrzymują niewiele światła słonecznego i / lub mają dietę ubogą w witaminę D, mogą również rozwinąć niedobór witaminy D. Jest to szczególnie częste u osób starszych, które mieszkają w domach opieki.
Otyłość i leki wpływające na sposób, w jaki witamina D powstaje w organizmie, takie jak niektóre leki przeciwpadaczkowe, mogą również predysponować osobę do niedoboru witaminy D.
Związek między HIV a niedoborem witaminy D
Według badań przeprowadzonych w 2012 r. W Journal of Antimicrobial Chemioterapia, ponad 85 procent osób z HIV ma niski poziom witaminy D – dokładny powód, dla którego odsetek ten jest tak wysoki, jest niejasny.
Ponadto istnieją dowody naukowe wskazujące, że niektóre leki przeciwretrowirusowe zakłócają sposób w jaki witamina D jest wytwarzana w organizmie. To prawdopodobnie przyczynia się do niedoboru witaminy D u osób zarażonych wirusem HIV.
Spośród nich, Sustiva (efawirenz) jest uważany za kluczowego podejrzanego, jak również jakikolwiek lek złożony (np. Atripla), który zawiera efawirenz. Obecnie żaden inny lek antyretrowirusowy nie wykazał takiego poziomu asocjacji z niedoborem witaminy D.
Jak diagnozuje się i leczy niedobór witaminy D
Odmierzając ilość 25-hydroksywitaminy D we krwi, lekarz może ustalić, czy dana osoba ma wystarczającą ilość witaminy D w swoim ciele.
Na szczęście istnieje stosunkowo łatwy sposób na przywrócenie witaminy D – poprzez przyjmowanie suplementów witaminy D. Lekarz może przepisać odpowiednią dawkę – przepisywana dawka wynosi 50 000 jm witaminy D przyjmowanej doustnie raz na tydzień przez 8 tygodni.
Po przywróceniu poziomu witaminy D lekarz zazwyczaj przepisuje dawkę od 400 do 800 jm witaminy D3 przyjmowaną doustnie na dobę. Niektórzy eksperci sugerują, że wyższe dawki witaminy D są wymagane każdego dnia w celu utrzymania zdrowej równowagi.
Poddawanie witaminy D jest zazwyczaj zalecane, gdy poziomy 25-hydroksywitaminy D spadają poniżej 10 ng / ml.
Ważne jest, aby pamiętać, że nawet jeśli niedobór witaminy D wiąże się z niskim nasłonecznieniem, ważne jest, aby osoba chroniła się przed szkodliwym działaniem promieni słonecznych, zgodnie z zaleceniami American Academy of Dermatology.
Co mogę zrobić?
Podczas wizyty u lekarza, porozmawiaj z nim na temat witaminy D.
Upewnij się, że niedobór nie stanowi dla ciebie problemu i że robisz wszystko, co w twojej mocy, aby utrzymać zdrowy poziom tej ważnej witaminy. Jeśli już zażywasz wszelkie suplementy, pamiętaj, aby poinformować lekarza o tym, jak również wszelkie inne leki, na receptę lub nie, możesz brać.
