"Jaki rodzaj zabiegu miałeś po lewej stronie?" "Jeśli nie masz już okrężnicy, to jak się kupisz?" Osoby z zapalną chorobą jelit (IBD), które przeszły operację, mogą usłyszeć to pytanie lub coś podobnego od pracowników służby zdrowia lub innych osób. Dla tych, którzy nie specjalizują się w schorzeniach przewodu pokarmowego, różnice między niektórymi rodzajami operacji wykonanych na IBD mogą być mętne.
Ważne jest, aby móc opisać różnice w tych operacjach dla tych, którzy nie są obeznani, ponieważ nie wszyscy rozumieją, czym jest stomia lub czym jest torebka j, a różnice są znaczące.
Wyjątkowo proste: ileostomia (lub jakakolwiek stomia) oznacza, że na zewnątrz ciała znajduje się woreczek do zbierania odpadów. W torebce z jonkiem stolec jest trzymany w torebce wykonanej od wewnątrz (utworzonej z jelita cienkiego) i usuwany "normalnie" przez odbyt.
Rozumiesz? Nie? Przejdźmy do kilku szczegółów na temat różnic między tymi dwoma typami operacji.
Chirurgia stomijna
Chirurgia stomijna może być wykonywana z różnych powodów, w tym jako leczenie wrzodziejącego zapalenia okrężnicy lub choroby Leśniowskiego-Crohna (dwie z głównych postaci IBD).
Chirurgia kolostomijna. W chirurgii kolostomijnej część okrężnicy zostaje usunięta i powstaje stomia. Stomia jest wtedy, gdy część jelita jest przeciągnięta przez ścianę brzucha, aby utworzyć otwór, przez który odchodzi ciało.
Tylko niewielka część jelita znajduje się poza ciałem. Stomia nie ma zakończeń nerwowych, więc nie odczuwa bólu. Urządzenie stomijne jest noszone na stomii, aby złapać stolec, a urządzenie jest opróżniane do toalety od czasu do czasu, gdy jest to potrzebne. Wynik (to, co nazywa się stolec, który pochodzi ze stomii) może być mniej trwały niż ruch jelita przez nienaruszoną okrężnicę.
Ileostomy Surgery. W chirurgii ileostomii usuwa się całe jelito grube (okrężnicę), a stomię tworzy się z jelita cienkiego. Podobnie jak w przypadku kolostomii, urządzenie zewnętrzne jest noszone nad stomią, aby zebrać stolec, gdy opuszcza on ciało. Stołek jest opróżniany do toalety, gdy jest to konieczne. Wydajność jest zazwyczaj trochę bardziej wodnista niż wynik kolostomii.
Ludzie, którzy przeszli operację stomii, żyją pełnią życia. Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ operację stomii często wykonywano w celu leczenia ciężkiego, potencjalnie wyniszczającego stanu (takiego jak IBD). Urządzenia Ostomy są teraz bardzo wyrafinowane, a różnorodne akcesoria są dostępne, aby pomóc w radzeniu sobie ze stomią.
Chirurgia J-Pouch
Operacja torebki typu j (bardziej technicznie nazywane zespolenie jelita krętego lub IPAA) rozpoczyna się podobnie jak w przypadku ileostomii: usuwa się jelito grube. Jednakże istnieje również dodatkowa część tej operacji, w której ostatnia część jelita cienkiego (nazywana końcowym odcinkiem jelita krętego) jest używana do stworzenia małego "worka". Torebka jest często w kształcie "J", ale zastosowano inne kształty, w tym "S" i "W." Ta saszetka znajduje się po wewnętrznej stronie ciała, więc po zakończeniu zabiegu nie jest wymagana stomia.
Cała operacja wykonywana jest zwykle krokowo, a większość osób przez pewien czas ma tymczasową ileostomię pomiędzy operacjami. Opóźnienie między operacjami powoduje, że wewnętrzna torebka wykonana jest z jelita cienkiego, by leczyć. Gdy chirurg i pacjent są gotowi, ileostomia zostaje odwrócona, stomia zostaje usunięta, a nowa saszetka jest przymocowana do odbytu (lub odbytnicy, jeśli pozostaje na miejscu). Operacja ta jest zwykle wykonywana tylko u pacjentów z IBD z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, ale są pewne wyjątki.
Dlaczego wyróżnienie jest ważne
Chociaż są to pewne ogólne udoskonalenia dotyczące chirurgii stomijnej i IPAA, ważne jest, aby pamiętać, że nie każdy rodzaj operacji jelita dla IBD pasuje wprost do jednej z tych schludnych kategorii.
Jednak wiedza o głównych różnicach może pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących operacji, a także może być źródłem informacji dla przyjaciół, rodziny lub pracowników służby zdrowia, którzy nie są zaznajomieni z operacjami okrężniczo-odbytniczymi.
Czy kiedykolwiek musiałeś komuś wyjaśnić swoją operację stomii lub j-pouch? W jaki sposób pomogłeś swojemu lekarzowi lub znajomemu w zrozumieniu? Opowiedz mi o tym, odwiedzając mnie na Facebooku, Twitterze lub Google+.
Źródło:
Krajowa informacja o chorobach układu trawiennego. "Ostomowa operacja jelita". Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych (NIDDK). Lipiec 2014 r. 23 maja 2015 r.
Cleveland Clinic. "Woreczki z kępek." Cleveland Clinic. 2015. 23 maja 2015 r.
