Ludzie regularnie skarżą się, że rosnący niedobór endokrynologów zakłóca ich opiekę zdrowotną. Lista osób oczekujących na wizytę endokrynologa w niektórych rejonach to trzy miesiące, sześć miesięcy, czasem nawet dziewięć miesięcy lub dłużej – jeśli w ogóle możesz dostać się na nową listę oczekujących pacjentów.
Nawet wtedy, gdy jesteś na umówionym spotkaniu, większość czasu spędzasz na czekaniu, wypełnianiu formularzy, oglądaniu przez pielęgniarkę lub asystenta lekarza, po pobraniu krwi i tak dalej.
Masz szczęście, jeśli otrzymasz więcej niż kilka minut czasu na wizytę u samego lekarza. Co się dzieje? Mamy do czynienia z poważnym niedoborem endokrynologów, który może stać się jeszcze bardziej wyraźny.
Niedobór
W 2010 r. Według Amerykańskiej Izby Lekarstw Wewnętrznych w Stanach Zjednoczonych było 5 811 lekarzy endokrynologów posiadających certyfikat Nowych statystyk nie opublikowano, ale w Białej Księdze Endocrine Society z 2014 r. Mówi się o tym, że niedobór ten utrzyma się i pogorszy w następnej dekadzie. Inni eksperci przewidują, że do 2025 roku należy się spodziewać dwucyfrowych niedoborów.
W praktyce stosuje się mniej nowych endokrynologów, którzy zastąpią osoby przechodzące na emeryturę. Obecnie istnieje około 122 akredytowanych programów stypendialnych endokrynologicznych w Stanach Zjednoczonych, a programy te szkolą i przygotowują tylko około 160 nowych endokrynologów każdego roku. (A niektórzy z tych nowych specjalistów przechodzą do badań lub przemysłu farmaceutycznego, a nie klinicznego i opieki nad pacjentem.)
Nawet przy użyciu tego 5800 osób, około 2000 endokrynologów jest głównie akademickich, o niskim obciążeniu pacjenta. Niektórzy pracują dla rządu federalnego lub firm farmaceutycznych. Jednocześnie, zgodnie zUS News and World Report,w Stanach Zjednoczonych jest 6300 szpitali. Niektórzy eksperci szacują, że jest tylko 1000 certyfikowanych endokrynologów z certyfikatami dostępnymi w celu obsługi 6000 szpitali i społeczności pacjentów, które, włączając cukrzyca, osteoporoza, płodność, problemy z tarczycą i inne problemy z hormonami mogą wynosić nawet 100 milionów ludzi.
.
Dlaczego trudno jest zobaczyć endokrynologa?
Krótko mówiąc – jest to problem z podażą i popytem. Według komentarza w "Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism : " … brak endokrynologa ma utrudniony dostęp do opieki przez pacjentów z cukrzycą, otyłością, zespołem metabolicznym, zaburzeniami lipidowymi, guzkami tarczycy, rakiem tarczycy, osteoporozą, chorobą przysadki, choroba nadnerczy, objawy menopauzalne i zaburzenia reprodukcyjne Standardowe jest spotkanie z czekaniem od 3 do 9 miesięcy, a wiele praktyk endokrynologicznych jest zamkniętych dla nowych pacjentów. "
W tym samym czasie, kiedy mamy niedobór endokrynologów, sama choroba endokrynologiczna rośnie. Zakres cukrzycy – w szczególności cukrzycy typu 2 związanej z stylem życia i otyłością – osiąga poziom epidemii. Ponieważ ludzie żyją dłużej, coraz więcej ludzi się rozwija i wymaga leczenia osteoporozy. Ponad 40 milionów amerykańskich kobiet jest w okresie menopauzy. Wzrasta również liczba chorób tarczycy.
Oznacza to, że trudno jest, a czasem prawie niemożliwe, dostać się do endokrynologa. Pozostawia wiele obszarów wiejskich i podmiejskich bez dostępu do endokrynologów.
Problem będzie się pogłębiał, chyba że wprowadzi się poważne zmiany w sposobie przeszkolenia endokrynologów.
Komentarz
Journal out nakreślił listę rzeczy, które mogą pomóc: Zwiększenie świadomości, pilności i widoczności problemu z opinią publiczną i rządem Wymaganie szpitali z programami szkoleniowymi endokrynologicznymi w celu sfinansowania slotów szkoleń klinicznych stypendiów
- Wymaganie od agencji usprawnienia akredytacja i zarządzanie akademickimi stypendiami
- Dodawanie do federalnych i prywatnych płatników osób trzecich dla endokrynologów, aby specjalizacja była bardziej konkurencyjna z innymi specjalnościami
- Zapewnienie wiz zniesienia dla międzynarodowych absolwentów medycyny, którzy chcą praktykować endokrynologię w Stanach Zjednoczonych
- Zwiększenie szkoleń dla internistów i lekarzy rodzinnych zajmujących się cukrzycą i zarządzaniem otyłością i profilaktyką
- Zwiększenie liczby, szkolenie i wdrażanie lekarzy pielęgniarskich, asystentów lekarza i certyfikowanej cukrzycy edukatorzy
- Zapewnienie płatności dla osób trzecich za usługi telemedyczne na obszary zaniedbane, w których brakuje endokrynologa
- Szeroki stan zdrowia publicznego i regulacyjne podejście do cukrzycy i programów zapobiegania otyłości
- Komentarz od Mary Shomon
- Interesujące jest to, że zalecenia End Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism over omijają wszystko koncentruje się na leczeniu
tarczycy
. Mówią o treningu na cukrzycę i otyłość, ale co z chorobą tarczycy? Dlaczego nie ma zainteresowania zwiększeniem szkolenia internistów i lekarzy rodzinnych w diagnostyce / leczeniu problemu tarczycy? Dlaczego nie zamierzamy zwiększać liczby, szkolić i wdrażać lekarzy i asystentów lekarskich w zakresie diagnostyki i leczenia tarczycy? I dlaczego nie mamy programu szkolenia certyfikowanych edukatorów tarczycy, podobnego do certyfikowanych nauczycieli cukrzycy? Niestety wydaje się, że choroby tarczycy i pacjentów z tarczycą nadal są postrzegane nawet przez profesję endokrynologiczną jako mniej ważne w porównaniu z cukrzycą. Biorąc pod uwagę niedobór endokrynologów, nie wróży to dobrze pacjentom z tarczycą, ponieważ walczymy o lepszą diagnostykę i leczenie. Czy potrzebujesz endokrynologa? Możesz uwierzyć, że endokrynolog jest lekarzem najlepiej wykwalifikowanym w diagnozowaniu i leczeniu wszystkich chorób tarczycy. Prawda jest taka, że nie zawsze tak jest.To, czy potrzebujesz endokrynologa, zależy od rodzaju problemu z tarczycą, natury twoich objawów i miejsca w procesie leczenia.
Przeczytaj więcej na ten temat w artykule, Dlaczego każdy pacjent tarczycy nie potrzebuje endokrynologa lub tarczycy.
