Przegląd raka kości

Rak kości to rodzaj nowotworu złośliwego, który może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych, i rozwinąć się w dowolnej kości w twoim ciele, chociaż najdłuższe kości rąk i nóg są najbardziej rozpowszechnione. Rak może również rozprzestrzeniać się z innej lokalizacji do kości, zwanej wtórnym rakiem kości, ale nie jest to uważane za rzeczywisty nowotwór kości, ponieważ nie pochodzi z kości.

Rak kości jest rzadki, stanowi zaledwie 1 procent wszystkich rodzajów nowotworów, a nienowotworowe nowotwory kości występują znacznie częściej niż nowotworowe. Chirurgia jest często zabiegiem typu "go-to", ale można również zastosować radioterapię i / lub chemioterapię.

Rodzaje

Istnieje kilka rodzajów pierwotnego raka kości, co oznacza, że nowotwór pochodzi z kości, w tym:

Osteosarcoma zaczyna się w komórkach kości i występuje najczęściej w ramionach, nogach i miednicy
Chondrosarcoma rozpoczyna się w chrząstce i dotyka głównie miednicy , nogi i ramiona
Mięsak Ewinga, często występujący w ściance klatki piersiowej, miednicy, ramionach i nogach
Złośliwy włóknisty guz, który rozpoczyna się w tkance miękkiej, ale może występować w kościach, szczególnie w ramionach i nogach
Mięsak włókniakomięsaka, który również zaczyna się w tkance miękkiej, ale może rozpoczynać się w ramionach, nogach lub szczęce
Guzy kości olbrzymiokomórkowej są zwykle łagodne (nie nowotworowe), ale złośliwa postać może mieć wpływ na nogi, szczególnie w okolicach kolan.

Chordoma jest zwykle widoczna w kręgosłupie i podstawa czaszki

Mięsak mięsak, mięsak chrzęstniak i mięsak Ewinga są najczęstszymi rodzajami raka kości.

Wtórny rak kości jest znacznie częstszy niż pierwotny rak kości, ale nie jest uważany za raka kości, ponieważ rak rozprzestrzenił się z innej lokalizacji do kości.

Co do zasady, gdy diagnozowany jest wtórny rak kości, mówimy o nowotworze w miejscu jego pochodzenia, a nie na narządzie, na które ono cierpi. Na przykład rak kości wywołany rakiem piersi, który rozprzestrzenił się (z przerzutami), nie byłby nazywany nowotworem kości, ale raczej "przerzutem raka piersi do kości".

Wtórny rak kości jest uważany za poważny i klasyfikowany jako choroba o stadium 4 (przerzutowym), ponieważ z natury obejmuje wiele narządów.

Objawy

Objawy raka kości różnią się w zależności od osoby, ale ból w kościach, która została dotknięta, jest zdecydowanie najczęstszym objawem. Rak kości najczęściej występuje w kościach długich ciała, takich jak te w twoich rękach i nogach.

Inne objawy mogą obejmować:

Tkliwość lub obrzęk okolicy dotkniętej chorobą
Złamania z powodu osłabienia kości
Zmęczenie
Anemia
Gorączka
Niezamierzona utrata wagi

Przyczyny

Chociaż dokładne przyczyny większości nowotworów kości są nieznane, znamy niektóre z nich czynniki ryzyka związane z chorobą.

Choroby dziedziczne

Niewielka liczba przypadków raka kości jest spowodowana chorobą dziedziczną, która zwiększa nie tylko ryzyko raka kości, ale także inne rodzaje nowotworów. Należą do nich:

Wiele egzostoz, stan genetyczny, który powoduje guzy na kościach i zwiększa ryzyko rozwoju chondrosarcoma.

Zespół Rothmonda-Thomsona, zaburzenie genetyczne charakteryzujące się wysypką skórną, rzadkimi włosami, zniekształconymi kośćmi i zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka, szczególnie osteosarcoma.
Retinoblastoma, dziedziczna postać raka, która atakuje twoją siatkówkę i może prowadzić do powstania raka w tkance miękkiej lub kości.
Zespół Li-Fraumeni, zaburzenie genetyczne, które predysponuje Cię do pewnych rodzajów raka, w tym raka kości.
Choroba Pageta kości, choroba, która dotyka starszych osób i stopniowo rozkłada kość, może prowadzić do raka kości, zazwyczaj kostniakomięsaka, u 1% osób z tą chorobą.

Inne czynniki

Istnieją inne czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka kości, w tym:

Poprzednia radioterapia, szczególnie jeśli jest podawana w dzieciństwie. Typowe zdjęcie rentgenowskie nie jest uważane za niebezpieczne, ale wyższe dawki (zwykle powyżej 60 Gy) mogą również zwiększać ryzyko. Zdarza się to zazwyczaj w przypadku dziecka leczonego z powodu innej postaci raka, która otrzymuje cykl radioterapii.
Bycie narażonym na działanie materiałów radioaktywnych, takich jak rad i stront, może powodować raka kości, ponieważ te materiały gromadzą się w kościach.
Przeszczepienie szpiku może zwiększać ryzyko rozwoju osteosarcomy.

Rozpoznanie

Jeśli twoje objawy wraz z ustaleniami z badania fizykalnego wskazują na obecność raka kości, lekarz wykona dodatkowe badania.

Badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa (tomografia komputerowa), mogą pomóc w identyfikacji nieprawidłowości w kościach niewidocznych gołym okiem. Kolejne specjalistyczne narzędzie do obrazowania, zwane skanem kości, pozwala lekarzom zobaczyć metaboliczną aktywność kości. W ten sposób mogą wykryć nowy wzrost lub miejsce, w którym materia kostna może się zepsuć.

Ostatecznie, biopsja kości będzie ostatecznym dowodem na raka kości. Biopsja obejmuje pobranie niewielkiej ilości tkanki kostnej do zbadania pod mikroskopem. Zwykle zajmuje to mniej niż godzinę i może być wykonane jako ambulatoryjna procedura chirurgiczna.

Wykonanie biopsji u osoby z nowotworem kości może być trudne, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się raka z miejsca pochodzenia. Wymaga wykwalifikowanego chirurga, który ma duże doświadczenie w leczeniu pacjentów z rakiem kości.

Jeśli rak zostanie wykryty, jest on klasyfikowany i wystawiany przez patologa. Klasyfikacja i klasyfikacja etapów różnią się w zależności od rodzaju raka kości. Ideologicznie patolog, badający próbkę, będzie miał doświadczenie w diagnozowaniu raka kości.

Leczenie

Kluczem do skutecznego leczenia jest posiadanie zespołu medycznego doświadczonego w pierwotnym raku kości. Twój zespół może składać się z onkologów, onkologów, radiologów, chirurgów onkologów, onkologów ortopedów i wyspecjalizowanych patologów.

Istnieją trzy standardowe formy leczenia pierwotnego raka kości: chirurgia, radioterapia i chemioterapia. Często potrzeba więcej niż jednej formy leczenia.

Chirurgia: Jest to najczęstsze leczenie raka kości. Leczenie chirurgiczne raka jelita grubego bez przerzutów obejmuje usunięcie nowotworowej tkanki kostnej i niewielki margines otaczającej go zdrowej tkanki. Promieniowanie lub chemioterapia może być później przeprowadzona w celu oczyszczenia pozostałych komórek.
Terapia radiacyjna: Wysokie dawki promieniowania są stosowane do zmniejszania guzów lub eliminowania komórek nowotworowych po zabiegu. Może być również stosowany do celów paliatywnych w celu zmniejszenia bólu. Chociaż radioterapia może uszkadzać pobliskie zdrowe komórki, komórki te są bardziej sprężyste niż nowotworowe i zwykle są w stanie w pełni wyzdrowieć.
Chemioterapia: Leki te działają poprzez zabijanie szybko rozmnażających się komórek, w tym zarówno komórek rakowych, jak i zdrowych komórek, które szybko się replikują, takich jak mieszki włosowe, szpik kostny i komórki wyściełające przewód żołądkowo-jelitowy. Jako taka, chemioterapia może mieć znaczne skutki uboczne.

Radzenie sobie z

Radzenie sobie z rakiem kości oznacza naukę dostosowania się do diagnozy. Poproś o pomoc, jeśli jej potrzebujesz. Porozmawiaj z zaufanym przyjacielem lub doradcą o tym, jak się czujesz. Znajdź czas dla siebie, aby się zrelaksować i odprężyć, i utrzymuj otwartą komunikację z zespołem medycznym, aby wiedzieć, czego możesz oczekiwać od zabiegów.

American Cancer Society dysponuje szeroką gamą zasobów, które pomogą ci zrozumieć, co się dzieje, a National Cancer Institute ma zasoby, które pomogą ci w radzeniu sobie i przetrwaniu.

Słowo od Verywella

Jeśli ty lub ktoś bliski został zdiagnozowany z rakiem kości, naturalne jest, że czujesz się przytłoczony i przestraszony. Sięgnij do rodziny i przyjaciół. Rozmowa z innymi, którzy tam byli, czy to za pośrednictwem mediów społecznościowych, czy grup wsparcia organizowanych przez twoją klinikę lub ośrodek społecznościowy, może ogromnie pomóc.

Weź to jeden dzień za jednym razem i postaraj się dowiedzieć jak najwięcej o swojej chorobie. W ten sposób możesz zostać adwokatem własnej opieki. Pomoże Ci to nie tylko lepiej sobie radzić, ale także da poczucie silniejszego poczucia kontroli i samostanowienia w procesie, który często może być przytłoczony przez specjalistów.