Chemioterapia może spowodować zmniejszenie liczby białych krwinek , co naraża cię na ryzyko infekcji. Neutropenia (niski poziom jednego z rodzajów białych krwinek) leczona jest Neulastą lub Neupogenem, ale jaka jest różnica i jak lekarz wybiera między nimi?
Różnice między Neulastą i Neupogenem
Neulasta i Neupogen są wykonane z naturalnego białka, znanego jako czynnik stymulujący kolonie granulocytów (lub "G-CSF").
Pegfilgrastim (Neulasta) zawiera glikol polietylenowy, do którego dodano jednostkę "PEG", co sprawia, że cząsteczka jest większa, więc pozostaje w systemie dłużej niż filgrastym (Neupogen).
Ile wstrzyknięć na cykl chemioterapii jest mi potrzebne?
Neulasta podaje się raz w każdym cyklu chemioterapii wysokodawkowej, co najmniej 24 godziny po wstrzyknięciu chemioterapii i nie wcześniej niż 14 dni przed kolejnym wlewem. Neupogen podaje się codziennie w kilku wstrzyknięciach, dopóki liczba neutrofili nie powróci do normalnego poziomu. Możesz potrzebować tylko trzech lub czterech zdjęć Neupogenu lub nawet 10, w zależności od tego, jak dobrze twój system reaguje na lek. Skuteczność i efekty uboczne
W badaniach klinicznych oba leki porównywały się pozytywnie pod względem:
skuteczności w zwiększaniu produkcji neutrofili
- tolerancji przez pacjentów
- bezpieczeństwa stosowania
- Chociaż oba leki są bardzo skuteczne, badanie z 2015 r. Wykazało, że ciężka neutropenia (bardzo mała liczba neutrofilów) była istotnie niższa u osób leczonych preparatem Neulasta podczas chemioterapii raka piersi.
Osoby przyjmujące preparat Neulasta rzadziej wymagały zmniejszenia dawki chemioterapii lub opóźnienia pomiędzy infuzjami.
Efekty uboczne są prawie takie same. Bone ból jest najczęstszym efektem ubocznym obu leków, doświadczanym przez 31 do 26 procent ludzi na Neulasta i 24 procent ludzi na Neupogen.
Ci, którzy są bardzo zaniepokojeni bólem kości, mogą czasami wybrać Neupogen przez Neulasta z tego powodu (choć jest to bardziej niewygodne w użyciu).
Koszt w przypadku wstrzyknięcia leku Neulasta i Neupogen
Produkt Neulasta jest droższy niż lek Neupogen, ale liczba wymaganych dawek leku Neupogen może zmniejszyć różnice między kosztami tych leków. Ważne jest również, aby pamiętać o kosztach hospitalizacji z powodu ciężkiej neutropenii (i późniejszego ryzyka infekcji), która jest częstsza u osób otrzymujących Neupogen.
Jeden zastrzyk Neulasta 6 mg będzie kosztować od 5000 do 7000 USD, w zależności od dostawcy.
- Jeden 300 mikrogramowy zastrzyk neupogenu kosztuje od 300 do 350 USD.
- Jedna iniekcja 6 mg leku Neulasta kosztuje około 10,4 300 mikrogramów wstrzyknięć leku Neupogen.
- Amgen zapewnia PIERWSZY PROGRAM STEP, aby zmniejszyć koszty współpłacenia tych leków dla osób z prywatnym komercyjnym ubezpieczeniem zdrowotnym.
- Czy ubezpieczenie pokryje koszty?
Nie każdy plan ubezpieczenia zdrowotnego oferujący świadczenia na leki na receptę pokryje koszty leku Neulasta.
Zanim rozpoczniesz chemioterapię, zapytaj swojego lekarza onkologa, czy nie potrzebujesz Neupogenu lub Neulasty. Możesz zostać poproszony o podpisanie formularza, który zobowiązuje Cię do pokrycia kosztów tych leków, jeśli twoje ubezpieczenie nie zapłaci za nie. Jeśli nie wiesz, czy twoje ubezpieczenie obejmuje Neupogen lub Neulasta, zadzwoń do firmy przed rozpoczęciem chemioterapii, aby dowiedzieć się o jej polityce ubezpieczeniowej. Mogą pomóc w kosztach Neupogenu, ale nie w Neulaście. Nadal możesz leczyć się, ale być może będziesz musiał trzymać się Neupogenu (więcej zastrzyków), jeśli twoje ubezpieczenie nie pokryje Neulasty. Jeśli twój onkolog jest przekonany, że jeden lek może działać lepiej niż inny, który nie jest objęty ubezpieczeniem, może być chętna do współpracy z Twoją firmą ubezpieczeniową w celu zorganizowania ubezpieczenia. Ważne jest, aby być swoim własnym adwokatem w zakresie leczenia raka. Zadawaj pytania i w razie potrzeby pytaj ponownie. Czasami adwokat pacjenta może pomóc w rozwiązaniu trudności, jeśli wystąpią.
Jak podejmowana jest ta decyzja?
Decyzja o zastosowaniu leku Neulasta lub leku Neupogen jest spowodowana koniecznością medyczną. Leki te nie są tylko "lukrem na torcie" lub czymś dodatkowym; kiedy masz neutropenię, musisz być leczony z tego powodu. Poproś swojego lekarza, aby pomógł w obronie twojego imieniu, jeśli twoja firma ubezpieczeniowa nie zgodzi się na pokrycie
jakiegokolwiek
leku, którego potrzebujesz. Cotygodniowa chemioterapia i neupogen Jeśli pacjent stosuje cotygodniową, niską dawkę chemioterapii, Neulasta nie wchodzi w grę. Ponieważ Neulasta musi być podana 24 godziny po chemioterapii i 14 dni przed następnym cyklem, nie będzie działać z cotygodniowymi infuzjami. Neupogen będzie działał dobrze z cotygodniową chemią, ponieważ oczyszcza twój system dość szybko i może być podawany tak często, jak potrzebujesz go między cyklami chemioterapii.
Zaoszczędź na kosztach administracyjnych, finansowych i transportowych
Jeśli masz tygodniową chemię i potrzebujesz częstych zdjęć Neupogen, możesz zapisać na kilka sposobów. Zapytaj swoją pielęgniarkę, czy możesz wziąć zastrzyki Neupogen w domu, a jeśli tak, poproś ich, aby trenowali ciebie lub członka rodziny we właściwy sposób, aby podać zastrzyk.
Przestrzegaj instrukcji dotyczących przechowywania, przygotowania i wstrzyknięcia. Pozwoli to zaoszczędzić na kosztach administracyjnych, a także na opłatach za każdą wizytę w biurze oraz na kosztach transportu związanych z każdym ujęciem. Będziesz nadal musiał odwiedzić swoją klinikę na regularną CBC, aby sprawdzić liczbę krwinek, zwracając szczególną uwagę na poziom twoich neutrofilów.
Zapobieganie zakażeniom
Ważne jest, aby pamiętać, że nawet jeśli otrzymujesz Neulastę lub Neuopogen, możesz nadal być narażony na zwiększone ryzyko infekcji. Chemioterapia może radykalnie zmniejszyć liczbę białych krwinek we krwi (cel używania tych leków), ale obecne w nich krwinki białe mogą nie działać tak dobrze, jak normalne białe krwinki. Nauka zmniejszania ryzyka infekcji podczas chemioterapii jest ważna, ponieważ wiele osób nie zdaje sobie sprawy z niektórych prostych rzeczy, które mogą zrobić, aby obniżyć ryzyko.
